方法 采用自拟活血消囊方治疗单纯性肾囊肿患者78例，
基本方由桃仁、红花、川芎、桂枝、皂角刺、王不留行、
生地、赤芍、瞿麦、炮甲片等组成。
结果 治愈1例，好转58例，无效1例，总有效率98．7 。
治疗过程中未见明显副反应。结论活血消囊方治疗单纯性
肾囊肿疗效较好，且安全，值得临床上推广应用。
关键词 活血消囊方 单纯性肾囊肿治疗
单纯性肾囊肿是很常见的肾脏异常，临床上无特殊西药
治疗，我们近三年来采用自拟活血氦活血消囊方治疗78例，
疗效满意，现总结分析如下。
一 资料与方法
1．一般资料：患者共78例，男性41例，女性37例；年龄
28～60岁；病程3个月到8年，平均1．8年；包括14例囊肿
穿刺后复发者。
2．临床表现：全组中有7O例患者有不同程度的腰痛腰
酸、血尿等症状，8例无自觉症状，于体检时发现。舌红苔黄，
脉滑数。
3．辅助检查：B型超声波显示肾实质内出现1个或多个
圆形液性暗区，壁薄光滑1．5～8．2cm大小不等，如囊肿内出
血，则见液性暗区有细光点。
4.治疗方法：本组病例全部采用中药活血消囊方加味治
疗，组成方：桃仁12g、红花10g、JII芎12g、桂枝6g、皂角剌
10g、王不留行1Og、生地15g、赤区10g、瞿麦25g、炮甲片
10g。肾虚腰酸明显加川断15g、杜仲15g；气虚加黄芪30g、白
术10g；阴虚内热明显用知母10g、黄柏10g；脾肾阳虚型加用
熟附子12g、吴茱萸6g、去生地、赤芍；湿热下注加用瞿麦
40g、大黄8g、滑石15g；见有血尿加用大小蓟各15g、白茅根
30g。
5 .疗效判定标准：治愈：自觉症状消失，B超检查未见囊
肿，随访半年无复发。好转：症状消失，B型超声显示囊肿较
前缩小。无效：治疗前后症状体征及B超检查无变化。
二 结果
本组病例服药15～200剂，临床治愈19例，好转58例，
无效1例，总有效率98．7 。
三 典型病例
患者男，56岁，初诊于2001年6月，自诉腰酸，小便频
数，淋漓不尽，口苦且干，口干不欲饮水，舌苔黄腻，脉滑数。B
超示：左肾囊肿4．3×3．8cm，据脉症活血消囊方加昧治疗，
加用瞿麦40g、黄柏1Og、知母9g、滑石15g水煎服，早晚各1
次，7剂后腰酸缓解，效不更方，连服1月，复查B超左肾囊肿
1．5×2．3cm，无任何自觉症状，随访至今病况稳定。
四 讨论
单纯性肾囊肿至今病机不明，近来认为是肾小管憩室发
展而来，西医一般行囊肿穿刺注入硬化剂或手术切除，因有
各种并发症且难以避免术后复发，所以难为患者接受。本病
中医诊断为“积症 腰痛 尿血”等病的范畴，主要为素体察
赋不足，加之七情郁结，劳累过度而致肝脾受损，气机痞塞，
则脾失健运，肝失疏泄，胃失和降，致湿浊内停，凝结为痰，痰
淤交阻，脉络不畅，瘀血及痰浊搏结于肾，凝聚不散，不通则
痛。气滞不散，瘀血内结，而成积证。痰瘀日久，化热伤络，血
行脉外随尿而出，则为尿血。由此可见，疾病早期多见痰瘀内
盛的实证；郁而化热，伤阴动血而致虚中抉实；疾病的后期，
阴损及阳，气血俱虚而为虚劳。
方中桃仁、红花、JII芎、当归、皂角剌、活血化瘀通络。王
不留行活血通经，通利血脉，有行而不住、走而不守之功效。
生地，赤芍清热滋阴、活血化瘀；桂枝通调血脉搏；瞿麦清热
通淋，我们认为对囊性病变，有独特疗效。
单纯性肾囊肿应早期诊断，巨大囊肿引起高血压，或严
重感染，或出血，或破裂的可能，应经起重视。我们认为本方
疗效肯定，作为一种治疗囊性病变的保守疗法，值得在临床
上推广应用。
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