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不孕症中医古代文献称为“无子”、“断绪”。膏方调治以分清虚实为要，虚者宜补益精血、调理冲任；实者当疏理攻消，从气滞、痰阻、血瘀入手。 【概述】不孕症是指夫妇同居2年以上未受孕，或婚后曾孕而流产后持续2年以上未再受孕者。前者称“原发性不孕症”，后者为“继发性不孕症”。造成不孕的原因很多，排除男方的因素之外，女性不孕的原因主要有卵子发育和排卵异常两方面。如卵巢先天发育不良、无排卵、黄体功能不全及卵巢囊肿等，均可影响排卵；输卵管炎症、阻塞或发育不全，则可影响精卵结合；子宫畸形、肌瘤、炎症等则可影响精子通人或受精卵的着床等等。此外，近年研究表明约有20％的不孕症与免疫因素相关，即由生殖系统抗原的自身免疫或同种免疫所致；亦有因遗传或精神性因素而导致不孕症者。 【治疗】 【膏方调治原则】本病中医古代文献称为“无子”、“断绪”。主要与肾精不充、精血虚衰、痰湿瘀血阻滞胞脉等因素相关，也可因肝郁气滞、气血逆乱所致。因此，在临床治疗上以分清虚实为要，虚者宜补益精血、调理冲任；实者当疏理攻消，从气滞、痰阻、血瘀入手。 肝气郁结者，可见月经先后不定，经量多少不一，经色紫黯有块，经前乳房胀痛，心烦易怒，胸胁胀满，苔薄，脉弦。治以疏肝解郁，通络调经。方取开郁种玉汤加减。 常用膏方：太子参150克，当归100克，柴胡90克，白术90克，白芍药90克，丹参90克，牡丹皮90克，制香附90克，天花粉90克，茯苓120克，青皮60克，郁金90克，生蒲黄(包煎)90克，五灵脂90克，川楝子90克，酸枣仁120克，夜交藤150 克。上药共煎，去渣浓缩，加人鳖甲胶60克、白文冰500克收膏。每晨一匙，开水冲服。 痰湿阻滞者，可见月经后期，量少色暗，甚或闭经，形体肥胖，带下量多、质黏稠，胸闷泛恶，苔白腻，脉滑。治以健脾燥湿，行气化痰。方取苍附导痰汤加减。 常用膏方：陈皮60克，制半夏90克，茯苓120克，陈胆星90克，苍术、白术各90克，薏苡仁90克，桃仁 90克，石菖蒲90克，制香附90克，海藻、昆布各90克，皂角刺90克，香附90克，生蒲黄(包煎)90克，怀山药90克，菟丝子100克，当归90 克，川芎90克，椿根皮90克。上药共煎，去渣浓缩，加入白文冰500克收膏。每晨一匙，开水冲服。 血瘀胞脉者，可见月经后期，量少色紫黑，或有痛经，甚或闭经，少腹作痛，苔薄，舌质暗，或有瘀点，脉细弦。治以活血化瘀，调经通络。方取少腹逐瘀汤加减。 常用膏方：生黄芪300克，生地黄、熟地黄各150克，当归100克，川芎90克，赤芍药、白芍药各90克，荔枝核90克，桃仁90克，红花60克，制香附90克，干姜30克，小茴香45克，延胡索90克，肉桂(后下)30克，生蒲黄(包煎)90克，五灵脂90 克，炙乳香、没药各45克，吴茱萸30克。上药共煎，去渣浓缩，加入鳖甲胶60克、鹿角胶90克、白文冰250克收膏。每晨一匙，开水冲服。 本病属肾阳虚损者，可见月经后期，量少色淡质稀，甚则经闭，脸色黯而不华，腰腿酸软，小便清长，大便不实，苔薄质淡，脉沉细，治以温肾养精，补益气血，方取鳞珠丸加减。 常用膏方：炙黄芪300克，白术90克，当归100克，熟地黄150克，怀山药150克，肉苁蓉90克，茯苓 120克，制香附120克，紫石英(先煎)180克，淫羊藿150克，白芍药100克，补骨脂90克，巴戟天90克，菟丝子90克，淡附片60克，肉桂 45克，柴胡90克，红花90克。上药共煎，去渣浓缩，加入龟版胶90克、鹿角胶90克、陈阿胶90克、白文冰500克收膏。每晨一匙，开水冲服。 肾阴虚者，可见月经先期，量少，色红，腰腿酸软，头晕耳鸣，午后低热，口干，舌质红，脉细数。治宜滋肾养阴，填补冲任。方取养精种玉汤加味。 常用膏方：西洋参(另煎，冲)120克，当归100克，生地黄、熟地黄各150克，白芍药90克，山茱萸100 克，女贞子90克，旱莲草150克，枸杞子90克，怀山药150克，牡丹皮90克，黄柏90克，知母90克，白薇90克，地骨皮90克，桑寄生90克，太子参90克，五味子90克，川续断、杜仲各90克，麦门冬90克。上药共煎，去渣浓缩，加入鳖甲胶60克、龟版胶90克、鹿角胶45克、白文冰500克收膏。每晨一匙，开水冲服。 |
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