十五、胃及十二指肠溃疡

此病的形成与胃液中的胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关。发病多见于青壮看，病程迁延。腹痛有周期性、节律性，伴返酸、喛气、呕吐等症状。消化性溃疡的好发部位为办和十二指肠球部，常为单一性，但也可有多个溃疡。胃和十二指肠球部溃疡同时存在时，称为复合性溃疡。

（一）治   疗

按胃及十二指肠溃疡常规灸法灸治。

胃及十二指肠溃疡常规灸法

注：1.各种胃病，如萎缩性胃炎等均可按此法灸治。

    2.以上穴循环灸至愈，每日加灸脐30分钟。

（二）胃及十二指肠溃疡病例

例1  裘××，男性，54岁，住天津市西门内大街。1957年9月21日初诊。

（1）病史及症状：患者自幼少食，瘦弱，成年后经常便秘，腹胀，失眠。至1957年7月吐血一次并有间断呕吐。8月～9月住天津市第二中心医院（住院号：30144），诊为“急性胃出血、幽门梗阻，十二指肠球部溃疡”，医生已通知家属：患者病危，并应予手术治疗。家属考虑患者自体状况极差，未同意手术治疗，于9月21日将患者接出院试用温灸治疗。现症：极度瘦弱，纳差，频嗳气，大便量少，失眠每隔6～7天呕吐1次，为咖啡色胃内容物，卧床不起。按之，剑突下及脐周有硬块，右胁下及脐上触痛。

（2）治疗：嘱自灸：1日，中脘、足三里各30分钟；2日，巨阙20分钟、期门25分钟；3日，膈俞15分钟，梁门20分钟；4日，肾俞30分钟，然骨15分钟；5日，关元30分钟，三阴交15分钟；6日，肝俞15分钟，气海30分钟；7日，胃俞15分钟，天枢20分钟；8日，脾俞15分钟，下脘25分钟；9日，大肠俞、悬钟各15分钟（因此患者体质甚弱，故灸时减少）。每日灸脐30分钟，以上穴循环灸。第1日灸后，随即矢气两次，感觉腹内舒服。灸至1周，已有饥饿感，进食增多，睡眠佳，精神显好，灸至近1个月时，一日患者有便意而大便不下，结果请医生使用肛门镜掏出一个大粪球，次日又掏出一个（脾胃呆滞，使宿粪阻于肠道，故致呕吐，灸可健脾胃，泄积滞，宿屎运下后，吐可自止）。此后未再呕吐，大便亦正常，已能坐起并下地走动。灸至2个月，已无病症，体力颇增，止灸。

例2  卫××，男性，36岁，住河北省可间县行别营乡。

（1）病史及症状：患者于1959年6月开始有呕血伴咳嗽、咯痰、多方求治未效。现间断呕血，自觉胃脘烧灼、刺痛，因进食则胃内不适，故食量已减，咳嗽有痰，无力参加劳动。

（2）印象及治疗：溃疡病，气管炎。自1960年2月5日，通信嘱共自灸：1日，中脘、足三里各30分钟；2日，胃俞30分钟，下脘60分钟；3日，肝俞20分钟、承满25分钟；4日，膈俞20分钟，滑肉门25分钟；5日，肺俞25分钟，尺泽20分钟。以上5日穴循环灸，每日灸脐30。1960年2月15日患者来信说，胃内烧灼感减轻，食欲佳，已能进熟食，但仍间有吐血，得信嘱加灸大陵20分钟。3月21日来信说：已不吐血，进食如常人，胃脘痛好转，体力增长，仍有时胃内灼，小腹凉。复信嘱自灸2日穴：1日，关元、三阴交各30分钟；2日，气海、然谷各30分钟。4月7日来信说，自觉已病症，去天津医学陆军附属医院做钡餐造影示：胃溃疡痊愈。至1976年10月信访，知此人体健，未再犯病。

例3：王××，女性，28岁，住天津市东效区，1962年5月2日初诊。

（1）病史及症状：患者自1961年冬季感觉胃内烧灼，两个月前开始出现胃痛，经医院检查，确诊为胃溃疡。现症：近日持续胃痛，呕吐，大便6～7次/日，色黑。尚有鼻塞，发热，背部及两肋胀痛，小便淅沥不畅，经期腹痛，白带多。

（2）治疗：予先灸风门，阳陵泉各25分钟，发热，呕吐均止。此后嘱灸：1日，中脘、足三里各30分钟；2日，水分、天枢各30分钟；3日，胃俞30分钟，下脘60分钟。每天灸以上3组穴中的2组（分再次灸）。以上穴循环灸，每日加灸脐30。第2天，泻泄已止。嘱加5日穴与前穴循环灸：1日，期门30分钟，太冲20分钟；2日，膈俞、巨阙各30分钟；3日，不容30分钟，上脘60分钟；4日，肾俞30分钟，脐30分钟；5日曲骨、三阴交各30分钟。灸至1周，大便颜色已正常，灸1个月诸症悉愈。

（三）临床体会

温灸治疗胃及十二指肠溃疡效佳，于症状消失后，应继续巩固一段时间。

十六、肠炎、痢疾

肠炎是一般表现是腹痛，大便1日数次至十数次以上，如稀粥状、液状或含有未消化物；痢疾的表现是腹痛腹泻，里急后重，排脓血粘液样便，可有全身中毒症状。肠炎、痢疾按病程可分为急性、慢性两类。

（一）治  疗

急性肠炎、痢疾及慢性肠炎、痢疾分别按以下常规灸法灸治。

急性肠炎、痢疾常规炙法

注：以上穴循环灸至愈，每日灸脐30分钟。

慢性肠炎、痢疾常规灸法

注：以上穴循环灸，每日灸脐30分钟。

（二）急、慢性肠炎、痢疾病例

例1  齐××，男性，29岁，住河间县沙河桥乡。来津做木工。1956年8月27日来诊。

（1）症状：于就诊前一天腹泻8次，服药未愈，就诊当日，一上午又泻下6次，呈稀粥样，伴腹痛，不思饮食。脐周有触痛。

（2）印象及治疗：急性肠炎。治疗：先灸水分、天枢各30分钟；再灸中脘、气海各30分钟，关元60分钟。两组穴依次使用，不间隔时间。灸完第1组穴，腹痛减轻，感觉很舒服，灸完第2组穴，又泻下稀便1次，量很少，自觉已无不适，此后未再泻下，痊愈。

例2  姚××，男性，20岁，住天津市西门内大街。1960年7月13日初诊。

（1）病史及症状：于就诊前两日开始腹泻，日十余次，伴发热，就诊前一日经医院治疗，热退，腹泻未止。就诊当日已腹泻15次，均为黄色稀便，多泡沫。

（2）印象及治疗：急性肠炎。治疗：灸水分，天枢各30分钟，余热灸脐30分钟，每日灸2次，连灸3次而愈。

例3  王××，男性，50岁，住天津市和平区柳州路。1980年6月28日来诊。

（1）病史及症状：患者于1周前患痢疾，经医院治疗未愈。现症：下痢红白相间，每日4～5次，里急后重，脐周腹痛，体温不高。

（2）治疗：同例2.灸后矢气若下次，腹痛立止，全身感觉舒适，只灸1次而愈。

例4  裘××，女性，77岁，马少群的老伴。

（1）病史及症状：1976年7月28日，唐山大地震波及天津，震后生活颇不正常，加之暑湿困扰，积累成疾，裘氏于8月17日开始下痢，由每日2 次渐增至每日7次，全为红白相间的脓性便，食欲不振。

（2）治疗：拟9组灸穴：①水分、天枢各30分钟，气海60分钟；②大肠俞、中脘、足三里各30分钟；③肾俞30分钟，照海25分钟；④小肠俞、三阴交各25分钟，左大横30分钟；⑤中脊内俞25分钟，气冲30分钟；⑥三焦俞30分钟，熏灸肛门60分钟；⑦心俞25分钟，期门30分钟；⑧肝俞25分钟，章门30分钟；⑨命门、腰俞、关元各30分钟，中极60分钟。因患者以往有长期用灸之习惯，故每日予灸2～6/组穴。灸4天后，病情好转，大便已无红白相间之脓性物，量少而硬结（不能认为无脓血即病愈，必待大便形状正常方可止灸）。至第5日，突然大便又增多，初为硬便，随之泻下红白相间之脓样便，一昼夜共14次（肠中仍有积滞，故有硬便，混浊未净，故使再度下痢），不思饮食，卧床不起，手足凉，脉搏92次/分，神志愰惚，胃脘及脐周胀且硬，于夜间3点钟开始灸治。先灸心俞25分钟，肾俞30分钟，灸完脉搏降至86次/分，再灸合谷，太冲各25分钟，灸后手足即返热。此后按前9组穴，每日灸3～6组，循环灸。1周后，下痢减至1天7次，胃脘及脐周硬痛消失，进食增加，精神显好，但述，灸心俞时感觉难受。灸至第8日，大便减至1天2次，脓血已元，为少量硬便，灸至10日，大便1天1次，软硬相兼，突觉周身发冷（老人泻痢，最伤肾气，肾虚则形寒，此非表症），予灸肾俞、大肠俞、天枢各30分钟，照海25分钟，灸完，身冷已止。至此大便已正常，以后身体渐复元。

例5  赵××，男性，30岁，住天津市河北区粮店后街。1961年7月5日初诊。

（1）病史与症状：患者于1953年患腹泻，泻后有少腹重坠感，至今未愈。现症：大便每日1～2次，为稀便，肠气多，小腹胀，腰逡、纳差，畏冷食，脐周有触痛。

（2）印象与治疗：慢性肠炎。嘱共自灸：1日，中脘、足三里各30分钟；2日，水分、天枢各30分钟；3日，关元30分钟，三阴交25分钟，中极60分钟；4日，肾俞30分钟，照海25分钟；5日，大肠俞30分钟，气海60分钟。以上5日穴循环灸，每日灸脐30分钟。共灸20余日，诸症悉愈。

（三）临床体会

西医一般认为，肠炎、痢疾主要是因致病菌侵犯人休所致，治疗则主要应用相应的抗菌药物。中医则以为，此等病症除了“邪气”（相当于细菌等）的作用外，机体自身的功能失调也是导致发病的一个原因，而且往往是更主要的原因，这就无怪乎象灸、刺疗法这样的以调整机体功能，经常为主的疗法治疗肠炎、痢疾等往往捷效。《伤寒论》云：“阴阳自和者，必自愈”指出机体有自我修复及抗病的功能，医者若善于调之，使“阴阳自和”，则许多种病症都可随之而趋于痊愈。

温灸治肠炎、菌痢，急性者每可速愈，慢性病程者，疗效也相当好。泄痢伤人甚速，体弱，年迈者患此症颇易出现变症，应尽早治，当痢疾灸至脓血止而大便形状尚不正常时仍须继续灸至正常为止。

十七、阑尾炎

有70%-80%的急性阑尾炎患者有转移性右下腹痛。发病常首先在脐或上腹部出现阵发性钝痛，逐渐加重。此时的腹痛由于炎症侵及阑尾粘膜下层，刺激内脏神经，故病人常不能准确地辨明疼痛的确切位置。经数小时后，腹痛转移至右下腹阑尾所在部位，呈持续性痛，右下腹痛是由于炎症波及阑尾浆膜，刺激体神经所支配的壁层腹膜所致。但也有部份病人腹痛开始即在右下腹而无转移的特点。

起病时可伴纳呆、恶心、呕吐、腹泻、便秘等消化道症状及头晕、头痛、身倦无力等全身症状。高热者常提示阑尾已化脓或形成坏疽。检查则麦氏点（脐至右髂前上棘连线的外1/3处）有局阴性压痛及反跳痛。阑尾穴（约在足三里下1.5～2寸处）有压痛。

（一）治   疗

按阑尾炎常规灸法灸治。

阑尾炎常规灸法

注：1.每日上、下午各灸1次，上穴共一天半灸完，然后循环灸。

        2.每日酌灸阑尾痛处数次，每次灸20～30分钟。

十八、肠痉挛

此症属肠道神经宫能症范畴，相当于中医的肠疝痛，疼痛多为发作性，持续时间长短不一，常位于脐部，或延及四周。

（一）治  疗

病程短者，灸脐及脐周诸穴即效。病程长者，治疗重在肝、脾二经，可按“肝病常规灸法”灸治（见肝炎栏下），也可酌情熏灸会阴及前阴部。

（二）肠痉挛病例

例1 左××，男性，32岁，住天津市西门内。1955年4月25日初诊。

（1）病史及症状：患者有腹痛已数年，经中西医灸治不效。现仍每日晨4～5时开始腹痛，伴有逆气上冲，食欲不振，腹胀痞满，全身无力。按之，脐旁硬痛。

（2）治疗：嘱其自灸：1日，外陵30分钟，脐60分钟；2日，天枢、足三里各30分钟；3日，腹结30分钟，关元60分钟；4日，期门30分钟，中极60分钟；5日，肾俞30分钟，照海20分钟；6日，命门、三阴交各30分钟；7日，灸意舍20分钟，膻中30分钟，气海60分钟。以上7日穴循环灸。灸3天后，腹痛减，腹部痞块显小。灸1周后，夜间矢气频，腹中痞块时聚时散，然腹痛未发作，又灸数日，腹中痞块消，一年后随访，告知一直未再犯病，食欲颇好。

例2  尹××，63岁，住天津市河北区中山路。

（1）病史：患肠痉挛多年。

（2）治疗：按肝病常规灸法灸治，显效较退，以后改用熏灸法：将灸筒内艾药点燃后，敝盖烟熏涌泉穴各30分钟，会阴及阴襄各60分钟，连熏7天，腹痛竟逝，按腹部亦无压痛。

（三）临床体会

肠痉挛一症，多为寒气下袭，肝经局促，使腑气不能下行所致，故主用肝病常规灸法治之，但有时尚须熏灸前后二阴部（肝经绕阴器）。熏灸法对肠挛痛，肛门及外生殖器疾病及腹股沟疝等均有良好疗效，熏时觉灼热即离高些，以温热为宜。

十九、病毒性肝炎

此病同肝炎病毒所引起，主要病变为肝细胞变性，坏死及肝间质炎性浸润。临床特点为食欲减退，恶心，厌油、乏力、肝肿大及肝功能异常等。部分患者有黄疸，巩膜皮肤发黄，小便翁如浓茶色，发热等症状。多数患者的病情能顺利向愈，少数病程迁延呈慢性，极少数呈重症经过。目前已知肝炎病毒可分为甲、乙、丙、丁、戊5型，且彼此没有交叉免疫力。甲型肝炎的传染源主要为潜伏期未及发病早期患者，以饮水、食物被带有病毒粪便所污染，经消化途径传播为主，贝类食物（如毛蚶、蛤蟹等）和常引起本病的暴发流行。已型肝炎的传染源为患者及带病毒者，由于患者各种体液中均含有乙肝病毒，故输带病毒的血液或血制品及密切接触患者、带病毒者，均可导致传染。人们对乙肝病毒普遍易感，发病以儿童及青少年较多。慢性肝炎主要包括慢性迁延性肝炎（简称“慢迁肝”）和慢性活动性肝炎（简称“慢活肝”）两类，主要由急性乙型肝炎演变而来（急性期可不明显）。如急性肝炎的病程超过6月～1年，症状持续，肝功能仍有异常，即可认为已进入慢性阶段。慢迁肝的病情发展属良性，多数病人迁延多年后病情好转、稳定，肝功能可恢复正常，达到临床痊愈：极多数转变为“慢活肝”。后者病情较得杂，且可有自身免疫机制的参与，亦可伴发肝硬变，预后较差。

（一）治   疗

按以下方法灸治。

肝病常规灸法

注：（1）各种肝炎、肝功异常及脂肪肝等均可按此法灸治。

（2）以上穴循环灸至愈，每日加灸脐或关元（脐下3寸）30分钟。

（3）肝区痛时可灸痛处30分钟。

（4）在肝功能完全正常后仍须灸一时期，以巩固疗效。

（二）肝炎病例

例1  孔××，男性，41岁，住天津市河北区中山路。1956年11月30日初诊。

（1）病史及症状：患者于一年前开始有胃脘不适，纳差，屡治不效，3 个月前因肝区痛，去天津市民族医院化验，诊为肝炎。现两胁胀痛，背痛，纳呆，腹胀乏力，失眠。

（2）印象及治疗：慢性肝炎。治疗：1日，灸中脘、期门各30分钟；2日，灸肝俞20分钟，章门30分钟；3日，灸期门20分钟，中脘、右不容各30分钟；4日，灸不容、中脘各30分钟；5日，灸不容30分钟，脐60分钟；6日，灸胆俞20分钟，不容30分钟；7日，灸乳根20分钟，期门25分钟；8日，灸中脘、天枢各30分钟。以后重点灸肝俞、膈俞、脐。第1日，灸后，腹中便感觉非常舒服，睡眠好；睡眠好；灸4天后，肝区痛消失，食欲增加，灸至2周，自觉腹气下行，并解下黑色大便；灸至20天，矢气颇多，诸症愈。2月后去医院化验，肝功能基本正常，遂止灸。

半年之后，孔××肝炎复发，仍以上法灸治而愈，并在愈后又巩固灸一个时期，于1964年来信告知，一直示再犯病。

例2  单××，男性，35岁，住青岛市大学路。

（1）病史及症状：于1961年10月10日来信说：患肝炎已两年，久治不愈，现肝大二指，质硬，肝区经常痛，肝功能不正常，纳差，乏力，白细胞数少，兼有神经衰弱。

（2）治疗：1961年10月10日寄去灸法说明及灸器、灸药，嘱灸：1日，中脘、足三里各30分钟；2日，期门30分钟，太冲25分钟；3日，章门30分钟，气海60分钟；4日，肝俞、巨阙各30分钟；5日，乳根20分钟，天枢25分钟；6日，不容30分钟，下脘60分钟；7日，膈俞30分钟，上脘60分钟。以上7日穴循环灸，每日灸脐30分钟。灸7天后，矢气达20～30次/日，以后渐少。食欲、体力随之增长，并不再感觉疲乏。灸至10天后，化验示白细胞数已升至正常值，触诊肝脏已显软小，神衰诸症消失；灸至2个多月，在天津市第二中心医院化验复查，证实肝炎痊愈。此后，患者又坚持自灸半年时间，身体状况良好，病未再犯。

例3  杨××，男性，45岁，住天津市北门里。1963年3月23日初诊。

（1）病史及症状：患者有肝炎病史年余，屡治未效。现两胁胀痛，纳差，腹胀，大便两日一次，不干燥，小便色黄量少，腰痛，失眠，每隔数日鼻衄一次。触诊，肝大一半，脾可触及。

（2）治疗：嘱自灸：1日，中脘、足三里各30分钟；2晶，不容30分钟，下脘60分钟；3日，期门30分钟，太冲20分钟；4日，章门30分钟，气海60分钟；5日，肝俞，巨阙各30分钟；6日，乳根2～分钟，天枢25分钟；7日，膈俞30分钟，上脘60分钟；8日，肾俞30分钟，关元60分钟；9日，脾俞、三阴交各25分钟；10日，涌泉60分钟。以上10日穴循环灸，每日加灸脐30分钟。灸至7日，每日矢气达20～30次，以后渐少，随之一切症状及鼻衄渐消失；灸至40余日，经天津南开医院检查证实肝炎已愈。病愈后患者即止灸，一年后随访，病未复发。

（三）临床体会

无论治急性或慢性肝炎，温灸确有良效。多数患者在灸后矢气增多，病症亦随之减轻。在病症消失，化验转正常之后，急性肝炎患者可继灸些时间以巩固疗效。慢性肝炎患者则是最好再坚持灸半年时间，以防复发。

二十、肝硬化

肝硬化是一种或多种病因长期或反复作用面造成的弥漫肝损害，如肝细胞变性，坏死、再生，纤维组织增生及纤维隔形成，终至肝脏硬化。按病因可分为肝炎后性（乙型或非甲非乙型肝炎），血吸虫性，酒精性，中毒性（药物及工业毒物），胆汁性，瘀血性，营养性及代谢性肝硬化。

（一）临床以肝功能损害及门脉高压为主要表现

1、代偿期  代偿期症状较轻，缺乏特异性，可有乏力纳差，恶心，上腹不适，腹胀，腹泻等。肝脏轻度肿大，表面尚光滑，质地偏硬，脾脏轻度或中度肿大，肝功能正常或轻度异常。

2、失代偿期

（1）全身症状：有消瘦，无力、低热，面色暗，营养障碍或下肢浮肿。

（2）消化道症状：有纳差、腹胀、恶心、呕吐，饭后上腹不适及腹泻，肝脏缩小，坚硬，表面不光滑。

（3）出血倾向及贫血：多因肝脏合成凝血因子不足及脾功能亢进，血小板减少而出现鼻衄，齿龈出血等，并伴有轻度贫血。

（4）内分泌失调:如性功能减退，睾丸萎缩、男性乳遍房发育，女性月经失调，出现蜘蛛痣，肝掌及皮肤色素沉着等。

（5）门脉高压的表现：有脾肿大伴脾功能亢进，腹水及侧枝循环开放，如腹壁及食道下壁，胃底静脉曲张，痔核等。

3、并发症

（1）上消化道出血：多由曲张静脉破裂所致，可为突然大呕血及黑便。

（2）感染：因抵抗力低，常出现呼吸道，消化道的感染，如肺炎、腹膜炎、胆道感染等。

（3）其他：如肝性脑病、肝肾综合征、原发性肝癌等。

（二）治  疗

按肝病常规灸法（见肝炎栏下）治疗。有全身浮肿者先灸利水穴（见上篇“灸治要诀”），其中第2日穴须加灸石门穴（脐下2寸），灸30分钟。等下肢肿消，尚有腹水时即可按肝病常规灸法治疗。

（三）肝硬化病例介绍

例1  王××，男性，23岁，住山东省威海市田村乡。

（1）病史及症状：患者于1962年8月来信说：1955年患肝硬化，脾亦肿大，每天饭后及劳动后，右胁疼痛。1962年10月突发消化道出血（大便泻下大量陈血），当即失去知觉。住当地医院治疗，病情平稳后出院。至5月份因饮酒再次引发便血，遂被送往医院行脾切除术（肝硬化可导致脾肿大，脾功能亢进，后者引起血小板减少性出血）。现在仍肝痛，腰痛，劳累后加重。肝功能不正常。

（2）治疗：1962年8月22日通信嘱自灸：1日，中脘、足三里各30分钟；2日，不容30分钟，下脘60分钟；3日，期门30分钟，太冲20分钟；4日，章门30分钟，气海60分钟；5日，肝俞、巨阙各30分钟；6日，乳根、天枢各25分钟；7日，膈俞，上脘各30分钟。以上7日穴循环灸，每日灸脐30分钟。灸2个月后，体重增长5千克，肝区及背痛均好转。肝功能转正常；灸至4个月，肝区已无痛感。10看后，他人告知，患者身体健康。

例2  刘××，男性，住河北省南和县。1973年7月22日，患者家属来信求治。

（1）病史及症状：患者有肝硬化腹水，曾在天津住院治疗，未效。现腹胀，纳差，易疲乏，下肢浮肿，有腹水，肝脏变硬，左腿麻木。

（2）治疗：嘱按肝病常规灸法自灸。因下肝肿不甚，未用利水穴。灸20天后函告：食欲很好，体力有所恢复，肠鸣多，每日矢气20～30次，下肢肿及腹水消退许多，肝脏已触摸不到；灸2个月后下肢肿及腹水全消退；左腿麻木已愈。精神、体质均显好，只是在面部及身体两侧出一些如小米粒大的疹子，觉痒。复函云：此灸后湿气排出之故，以后自愈，如不退可灸曲池、大陵各25分钟。灸至3个月，来函称病愈。

例3  阎××，女性，52岁，住天津市西门内。1975年8月21日初诊。

（1）病史及症状：有肝炎病史已9年，屡治未效。现两肋胀痛，腹胀，腰痛，纳呆，大便少而不爽，小便黄，间有遗尿，目视昏暗，失眠，头痛，易怒，面色苍黄，肝大，质硬，有压疼，脾及触及，腹水性阳性，下肢浮肿。

（2）印象及治疗：肝硬化腹水。治疗：嘱按肝病常规灸法自灸。灸至月余，矢气颇臭，日下20多次，最多达60多次，以后渐少，大便随之转正常，进食增多，体力显好，腿肿略消；灸至3个月，腹水明显消退，腰部水肿已消失，小便中白色沉淀物（在灸治过程中见到大、小便有异常排泄物，多为病邪消散之兆，不必惊恐）；灸4个月后，腹内常有过水音，腹水全退，腹已柔软，进食较灸前增加一倍，已不易发怒。但下肢仍肿，嘱邮膝至踝部内外侧一灸筒俟一灸筒往下灸，不论穴位，每处灸25分钟，每日灸2处（两腿共2处），亦做循环灸，以前灸穴照常灸治。灸至近半年，触摸肝脏仍质硬，不光滑，左胁下仍不适，脾脏仍大，仍腰痛，余症均显著好转。嘱腰痛片及腿肿处每日灸2次；灸至8个月后予加2日穴；1日，二白、束骨各60分钟；2日，肘尖、内踝尖各60分钟与前穴循环灸。因患者用灸日久，故每日灸时间延长一倍；又灸3个月，各种病症已基本痊愈，可外出做一切家务，只是肝脏触之仍质硬，脾仍大。

（四）临床体会

灸后积气，积粪、积水渐渐排下，于是食欲增加，体力恢复，各种病症均可望好转，但肝脾触诊的改善不明显。

肝硬化患者情绪易于波动，因发脾气或郁闷而致病情反复的事例是有的，如若家人能体谅、容让这些患者，便之处于融洽的生活气氛中，对病情的好转有保证。

病症消失后，不做重体力，不再饮酒，并巩固灸半看时间是必要的。

二十一、肝脓肿（病例）

此例为少群弟子，北京温灸师张广泉所治，因些症少见，录于此供参考：

患者肝右叶内存在体积6×5×6㎝的脓肿，疼痛难忍，高热不退，北京医学院附属人民医院诊断为肝脓肿，内科治疗未效，因高热不能手术，故邀张广泉治疗。

治疗经过，用3个温灸筒捆在一起成品字形，上午灸患处2小时并灸二白、束骨各25分钟；下午灸患处2小时并灸中脘、足三里各30分钟。灸后第2天上午做超声波检查，见肝脓肿边缘已变清淅（说明脓肿的扩展趋势已被控制），当即又灸患处两小时，灸期门30分钟，太冲25分钟；下午仍灸患处两小时，灸肝俞25分钟，章门30分钟。第3天做超声波检查，脓肿体积为6×4×6㎝。以后按肝病常规灸法治疗并加一级穴；一白、束骨，共灸3个月痊愈。

二十二、肝气旺盛（病例）

李××，女性，46岁，住天津市西门内。1960年5月12日初诊。

（1）病史及症状：患者10年前于产后患全身疼痛且易激怒，时常与人争吵，争吵时即感头顶胀痛，头晕目暗，两胁闷满，心悸，全身哆嗦；常感觉胃中空虚（这是心包络的病）食欲差，月经不调，赤白带下，腰痛，全身乏力，面色苍黄，肝大一倍，按压里患者觉气上冲头部，头胀，腹部任脉全有压痛。

（2）治疗：嘱自灸：1日，中脘、足三里各30分钟；2日，期门30分钟，太冲25分钟；3日，不容、下脘各30分钟；4日，章门30分钟，气海60分钟；5日，肝俞、巨阙各30分钟；6日，乳根25分钟，天枢30分钟；7日，膈俞30分钟，上脘30分钟；8日，脾俞、三阴交各25分钟；9日肾俞30分钟，关元60分钟；10日心俞、通里各25分钟；11日，内关、照海各25分钟。以上11日穴循环灸，每日灸脐30分钟。灸5天后，腹中肠鸣多，尚未得矢气。灸至10天，矢气频，两胁胀痛已减，与人吵架次数已减少，进食颇增，赤白带已止，但仍间有头痛。嘱加两日空；1日，风池，悬钟各25分钟；2日，肺俞、列缺各25分钟与前穴循环灸；灸至1个月，头胀痛欲止，情绪已稳定，并主动向邻舍致歉，说明以前常与人争吵是自己有病造成的。面色已显红润；灸至1个半月，仍有轻度头胀，嘱加灸百会、大陵各20分钟，涌泉25分钟；灸至3个月，肝未触及，头胀已止，胃内空豁感亦消失，饮食颇好；灸至3个半月，朋友已正常，诸症愈。

（3）临床体会：肝气旺盛，这是中医的说法，此证不少见，或与其他病相杂，互为因果。温灸治此症疗效肯定，一俟肝气调顺，相杂的其他脏腑的病亦常顺热易愈。

二十三、胆囊炎（病例）

例1  某人患胆囊炎，病情严重，面目发黄，胆区疼痛，曾住院治疗4个月未效。1979年7月17日开始按肝病常规灸法治疗（第10日加灸胆俞、丘墟各25分钟，治1个月，矢气颇多，从此病症好转，连灸3个月痊愈，观察6年未复发）。

    例2  某人患胆道结石，住院开刀取石并切除胆囊，以后原胆区部位仍疼痛时作。1976年用温灸治疗（方法同例1）治疗后疼痛止，10年后随访，未再犯病。

二十四、原发性肾小不球肾炎

原发性肾炎急性与慢性两种。急性肾炎并非单独一种疾病，而是多种病因引起的且有不同病理变化的一组肾小球疾患，故又称急性肾炎综合征。临床上从起病急骤、血尿、高血压、浮肿为特点，其中多数属于急性链球菌感染后肾炎。本病发病前1～3周常有上呼吸道炎症，如咽喉炎、扁桃体炎或皮肤感染，如丹毒，脓皮病等链球菌感染史，然后突然起病，也有在感染后数日即发病的。但也有些患者并无前区感染史可追寻，部分轻症患者仅尿中有少量蛋白及红细胞面无症状，另一部分病例则既无尿常规、肾功能等化验异常又无症状，仅在做肾活组织检查时被发现典型急性肾炎的病理表现。有3%～5%病例甚重，可有尿闭及至发生急性肾功能衰竭。

慢性肾炎除一小部分由急性肾炎迁延而成外，大多数及一开始就无急性过程且病因不明。本病男性发病率高于女性，临床表现有较大个体差异，一般有蛋白尿或血尿，伴以管型尿，病至后期大多数尚有浮肿、贫血、高血压和肾功能不全。

（一）治    疗

急、慢性肾炎均按肾脏病常规灸法治疗。

肾脏病常规灸法

注：（1）各种肾炎、肾结核、肾病综合征等可按此法灸治。

（2）以上穴循环灸至愈，每日加灸脐30分钟。

（3）此病常因感冒而加重，于感冒时每日灸风门、阴陵泉2～3次，常能使病情立安，如经常感冒，可隔4～5日灸一次风门，阳陵泉以防感冒。

（4）有咽炎、扁桃体炎者，务须兼治，比如患有咽炎，须将肾病灸穴与咽炎灸穴穿插使用（重复的灸穴可不用）。

（5）如有小便不利，可先着重灸关元、曲骨、三阴交（即第2日穴），小便利则面及下肢肿均可好转。

（二）肾炎病例介绍

例1  王××，男性，4岁，住天津市河北区中山路。1965年4月15日初诊。

（1）症状：患者于月初出现眼睑浮肿及下肢肿，小便色深黄，含有白色沉淀物，经天津儿童医院诊为急性肾炎。

（2）治疗：1日，肾俞，天枢各20分钟；2日，京门、气海；关元各20分钟。以上2日穴循环灸，每日加灸脐20分钟。灸后小便色渐变浅，水肿渐消退，灸至1个月，去儿童医院复查，证明已痊愈。

例2  刘××，女性，13岁，住天津和平区建设路。1963年11月17日初诊。

（1）病史及症状：患者于3年前发现尿色红，在天津新华医院检查，诊为肾炎，经住院治疗未效。现小便黑红色，腰痛，坐时间长即痛甚，颜面及下肢浮肿，扁桃体肿大，恶寒，盗汗，纳差，易感冒，肝脾有触痛。

（2）治疗：嘱自灸：1日，中脘、天枢各30分钟；2日，关元30分钟，中极60分钟，三阴交25分钟；3日，肾俞、照海各25分钟；4日，命门、大肠俞各20分钟，水道25分钟；5日，期门25分钟，太冲20分钟；6日，膈俞，京门各20分钟，气海60分钟；以上6日穴循环灸，每日加灸脐30分钟。灸至1个月，腰痛已止，坐的时候长了也不能，小便色变浅，浮肿已消失，扁桃体已不肿，未再感冒，盗汗好转，进食增多。肝、脾触痛已无，但近日起荨麻疹。嘱加灸3日穴：1日，三焦俞、曲池、血海各20分钟；2日，肺俞、尺泽、合谷各20分钟；3日，肝俞20分钟，巨阙30分钟，下脘60分钟，与前穴循环灸：又灸半个月，荨麻疹愈，大便色已正常，化验尿，各项指标均正常，但又感冒，嘱速灸风门、阳陵泉各25分钟；共灸至3个月，化验尿蛋白（+），灸至5个月而愈。此后患者继续灸治1年，一切正常。于1988年随访时，得知从未再犯病。

（三）临床体会

温灸对急：慢性肾小球肾炎均有良效，小儿灸穴不必很多，慢性患者一定要长期灸，在灸至2～3个月后，每日灸的时间及次数可酌情增加，可逐渐减用或停用内服药。减激素时要有过程，不宜骤停。注意休息及饮食安排亦甚重要，请参考内科学的有关内容。有人曾在病情好转后，因吃螃蟹使病情加重，故凡寒性、高蛋白食物均应谨慎食用。

（编者：中脘是治胃要穴，然“腑会中脘”，故其灸效还不只在于治胃这一方面，灸中脘善于顺理三焦之气，于利水，于治肾病均为必要）。

多灸中脘、气海，关元受益很大。

1）患肾病后，长期血钙低，易导致抽搐，而补钙一般须配服鱼肝油以利钙的吸收，但我的血胆固醇值甚高，不愿多摄入油脂，而在灸的过程中发现灸此三穴，并在抽搐时灸抽搐的部位，连灸5～6天，抽搐就能缓解。

2）患肾病后因蛋白排出的多，按医嘱宜多吃瘦肉、鸡蛋白及豆制品等，但这些食物均不好消化，而重点灸以上三穴，我的饮食状况逐步好转。

3）病后经学血钾低而有乏力，头晕、恶心等症状、我一方面服用氯化钾，多吃含钾多的食物，如菠菜、黄花菜、菜花、花生、土豆、胡萝卜，芹菜、杏、酸枣、蘑菇、核桃等同方面重点灸以上三穴，收到血钾回升和症状消失的效果。

4）临床体会：肾病综合征不容易治好，而此患者竟获全功，这与他在治病过程中敏于体验，善于思考，能比较贴切地自我调整治法不无关系。治病绝非仅医生可为，用心的患者常“久病成医“而能自助。