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药性 味苦、微辛，性平。归肝、大肠经。体轻燥散。 1．《滇南本草》：“味苦、辛，性微温。” 2．《药性考》：“苦，微辛。” 3．南药《中草药学》：“苦、微辛，平。归肝、大肠经。” 功效主治 祛风燥湿，活血通络。主治风湿痹痛，肢体麻木，筋骨酸楚，跌打伤损，泄泻痢疾，痈疮肿毒，风疹疥癞。 1．《滇南本草》：“祛诸风皮肤发痒，通行十二经络。治筋骨疼痛，风痰痿软，手足筋挛麻木，利小便，泻膀胱积热，攻散诸疮肿毒，退痨热发烧，治风火牙疼，疥癞等症。兼解诸痨热，其应如响。敷跌打损伤，能定痛治瘀。” 2．《药性考》：“去风，疏经活血，筋健络通。损伤，痹症，麻木皮疯，浸酒常饮。” 3．《现代实用中药》：“止久泻，厚肠胃，调中健脾。” 4．《全国中草药汇编》：“祛风湿，活血通经，清热止泻。主治风湿性关节炎，跌打损伤，坐骨神经痛，急性胃肠炎，痢疾，疱疹性角膜炎。” 5．《贵州民间方药集》：“治跌打损伤，止刀伤出血，又可止咳，益肺气。” 6．《四川中药志》(1982年版)：“用于疯狗咬伤，蛇虫咬伤。” 用法用量 内服：煎汤，10-30g；或浸酒、熬膏。外用：适量，捣烂加酒炒热外敷，或制成软膏涂敷。 配伍 祛风燥湿，活血通络： 本品苦燥辛散，功能祛风湿，通经络，活血脉，止疼痛，故常用于风湿痹痛、肢体麻木、跌打损伤、泻痢、疮疹等证。凡风湿痹痛者，可与桂枝、当归、鸡血藤等同用，以增强活血通络止痛作用；若历节疼痛，痛处红肿，手脚屈伸不利，骨节渐大者，宜与寻骨风、防己、地龙、络石藤等配伍；以增清热除湿止痛之效。凡跌打伤损，闪挫扭伤，筋骨疼痛者，可用本品捣烂加酒炒热外敷，或与苏木、当归、红花等煎服，以增强活血消肿之功。凡大肠湿热而致泄泻、痢疾者，可与黄连、马齿苋等伍用，以清热燥湿止泻痢。凡皮肤湿疮，浸淫瘙痒者，可与黄柏、苦参、地肤子合用煎汤，内服或外洗。 附方 1．治风湿痹痛。老鹳草250g，桂枝、当归、赤芍、红花各18g，酒1000ml，浸1周，滤过。每次饮1小盅，每日2次。(《浙江药用植物志》) 2．治肌肤麻木，坐骨神经痛。老鹳草适量，清水煎成浓汁，去渣滤过，加糖收膏。每次9-15g，每日2次，温开水兑服。(《四川中药志》1982年版) 3．治腰扭伤。老鹳草根30g，苏木15g，煎汤；血余炭9g，冲服。每日1剂，日服2次。(内蒙古《中草药新医疗法资料选编》) 4．治妇人经行，预染风寒，寒邪闭塞子宫，令人月经参差，前后日期不定，经行发热，肚腹膨胀，腰肋作疼，不能受胎。五叶草五钱，川芎二钱，大蓟二钱，吴白芷二钱。引水酒一小杯，和水煎服。晚间服后忌风。(《滇南本草》) 5．治急慢性肠炎，下痢。牻牛儿苗18g，红枣9枚。煎浓汤，每日3次分服。(《现代实用中药》) 6．治咽喉肿痛。老鹳草15-30g，煎汤漱口。(《浙江药用植物志》) 7．治疮毒初起。鲜老鹳草适量，捣汁或浓煎取汁，搽擦患处。(《浙江药用植物志》) 8．治蛇虫咬伤。老鹳草鲜品、雄黄末少许，捣烂外敷伤口周围。(《四川中药志》1982年版) 临床报道 1.治疗细菌性痢疾： ①老鹳草干全草每日30g，水煎成400-600ml，分2-3次口服。以后改为老鹳草片剂，每日15-18片(折合干草30g)，分3次口服，以7-10日为1疗程。共治疗203例，其中符合急性典型菌痢诊断者143例，非典型菌痢31例，慢性菌痢29例。治愈172例，占84.7%；好转28例，占13.8%；无效3例，占1.5%。总有效率为98.5%。急性病例治愈率高于慢性菌痢患者(P<0.01)。治愈病例中，临床症状消失平均数分别为腹泻3.1日，腹痛4.1日，里急后重2.7日，大便外观恢复正常3.6日。细菌培养阴转情况：肛拭培养阳性者73例，达临床治愈60例，占82.2%，细菌培养转阴64例，阴转率87.7%。说明老鹳草治疗菌痢的近期疗效较好。 ②老鹳草胶囊(每粒含生药约4-5g)，成人每次服2粒，儿童每次1粒，每日4次，或用老鹳草片(每片重0.25g，含生药1.2g)，成人每次服6片，儿童每次3片，每日4次。共治疗182例，其中急性典型细菌性痢疾113例，急性非典型细菌性痢疾69例。结果，前者显效61例(占54.0%)，有效50例(占44.2%)，无效2例(占1.8%)；后者显效46例(占66.7%)，有效21例(占30.4%)，无效2例(占2.9%)，两组总有效率为97.8%，经统计学分析，老鹳草对两组总有效率和显效率无显著性差异。 2．治疗乳腺增生病： 用单味干或鲜老鹳草每日30-60g，当茶冲服或煎服，每日2-3次，30-60日为1疗程，月经期照常服药。共治疗58例，用药时间最少15日，最多180日，大多数患者服药在30-60日(服药时间长短与乳腺增生程度有关)。结果临床治愈(疼痛与肿块消失)30例，占51.7%；显效(疼痛消失，肿块缩小仅留残根)24例，占413%；无效4例，占68%，总有效率为93．2%。本组患者用药后对疼痛全部有效，一般在服药后10日左右疼痛消失，肿块在服药15日后开始变软，以后逐渐缩小与消失。用药后少数患者出现轻度缓泻，1-2日后好转，不需停药。 3．治疗疱疹性角膜炎： 老鹳草干全草100g，加水煎成500ml，滤过后高压灭菌，加防腐剂10%，尼泊金液1.5ml，即得20%眼药水。每小时滴眼1次。除初期同时用1%阿托品散瞳外，不加用其他药物治疗。共治疗各种类型疱疹性角膜炎31例，结果显效18例，有效11例，无效2例，有效率93.4%。其中树枝型6例(包括1例浅层点状角膜炎)，有2例仅用本品治疗，显效、有效各1例，另4例加用可的松液滴眼治疗，显效、无效各2例；盘状型16例，有7例仅用本品治疗，显效3例，有效4例，另9例加用可的松治疗，显效7例，有效2例；混合型(盘状兼溃疡)9例，有3例仅用本品治疗，显效1例，有效2例，另6例合并可的松治疗，显效4例，有效2例。结果表明，20%老鹳草眼药水合并可的松滴眼，对盘状型、混合型疱疹性角膜炎，可减少角膜基质炎症浸润，加速痊愈；但对树枝状角膜炎效果则不明显，加用可的松反使溃疡愈合迟缓，不利角膜上皮修复，故以仅用老鹳草眼药水点眼为宜。 4．治疗小儿急性咽炎： 凡西医诊断急性咽炎并符合中医辨证外感风热证或肺胃实热证，年龄0.5-14岁，病程少于3天，未用过抗生素治疗者列为观察对象。不包括伴有重度营养不良或严重全身疾病，或经证实为麻疹、猩红热等急性传染病者。治疗组45例，口服老鹳草合剂(每1ml含老鹳草生药1g)，3岁以下5ml，3-8岁10ml，8-14岁15ml，每日3次，同时静脉滴注葡萄糖生理维持液适量作为安慰剂。对照组30例，静脉滴注青霉素10-15万u/kg，每日1次。两组中体温高于39℃者临时给予冰袋物理降温，伴高热惊厥者给镇静剂止痉，不用退热药及其他药物。结果：两组均全部治愈。96小时两组所有病例体温均恢复正常，均于用药48小时内体温下降，5日内症状体征消失，经统计学处理无显著性差异(P>0.05)。未见不良反应。 参考文献 [1]中国人民解放军第411医院传染科．新医药学杂志，1974，(7)：33； [2]青海互助土族自治县卫生防疫站．中草药通讯，1974，(5)：48； [3]杨崇典．中医杂志，1983，(9)：30； [4]遵义医学院附属医院眼科．新医药学杂志，1973，(3)：19； [5]魏群德，等．中国中西医结合杂志，1998，18(2)：120； |
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