医院结构化电子病历系统的设计与实现
【摘要】：在过去的二十年里,随着医院信息系统(Hospital Information System, HIS)在医院财务、物流等方面的逐步完善,中国医院的管理水平也随之大幅提高。
近几年来,医院信息化的重点也逐步转到提高医疗质量的工作上来。各种临床信息系统也随之应运而生,其中电子病历(Electronic Medical Record, EMR)就是临床信息化的核心与代表。病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像等资料的总和,包括门诊病历、急诊病历和住院病历。
过去,在医院的日常业务中,病历记录通常是通过手记笔描的方式完成的。在这种方式下,工作效率低、差错率大、资源共享不便、数据资料难于统计分析等诸多弊端尽显无余。而电子病历系统是以病人为中心,以临床工作流程为主要工作流,与医院信息系统相集成,全面展现患者诊疗信息和医疗记录的综合系统,消除了手工记录的缺陷。
本课题的目标是以医院原有医院信息系统平台为基础,建立面向信息化管理和科研目标的电子病历系统,力求解决传统病历业务带来的诸多不足,为医院的“医”、“教”、“研”工作提供全面的技术支撑平台。
本文分析了电子病历的结构化设计,并以PowerBuilder作为开发工具,以Oracle 8i为底层数据库,支持病历模板的开发和管理。本文论述电子病历系统完整的开发历程,从需求分析、系统设计研发、系统测试,到系统实施和系统运维交付,历时18个月。现在,该电子病历系统已成为医院信息化平台的有机组成部分,为医院提高医疗质量和管理水平奠定了坚实的基础。
【关键词】：电子病历系统 PowerBuilder 结构化电子病历 医院信息系统 【学位授予单位】：北京邮电大学 【学位级别】：硕士 【学位授予年份】：2011 【分类号】：TP311.52 【目录】：
- 摘要4-5
- ABSTRACT5-8
- 第一章 引言8-15
- 1.1 课题背景8-12
- 1.2 课题任务12-14
- 1.2.1 课题内容13-14
- 1.2.2 本人承担任务14
- 1.3 论文结构14-15
- 第二章 电子病历系统的工具与方法15-19
- 2.1 平台与技术15
- 2.2 开发工具简介15-17
- 2.2.1 PowerBuilder16-17
- 2.2.2 Oracle17
- 2.3 HIS系统应用现状17-18
- 2.4 本章小结18-19
- 第三章 电子病历系统的需求分析与设计19-36
- 3.1 电子病历的需求分析19-22
- 3.1.1 系统需求分析的三个阶段19-21
- 3.1.2 需求分析阶段的技术成果21-22
- 3.2 电子病历的系统设计22-27
- 3.2.1 系统流程图和业务流程图22-24
- 3.2.2 系统功能设计24-25
- 3.2.3 原型系统设计25-26
- 3.2.4 系统结构设计26-27
- 3.2.5 电子病历系统的数据来源27
- 3.3 电子病历的数据库设计27-29
- 3.3.1 需求分析27-28
- 3.3.2 概念设计28-29
- 3.3.3 逻辑设计29
- 3.3.4 物理设计与实现29
- 3.4 电子病历系统的用户界面设计29-32
- 3.4.1 关于系统UI的思考29-30
- 3.4.2 用户研究30-31
- 3.4.3 交互设计31-32
- 3.4.4 界面设计32
- 3.5 结构化电子病历技术32-34
- 3.5.1 结构化电子病历的设计32-33
- 3.5.2 结构化电子病历的数据查询33-34
- 3.6 本章小结34-36
- 第四章 系统代码实现36-45
- 4.1 编码工作的组织36-37
- 4.2 编码规范37-38
- 4.3 编码的可测试性38-39
- 4.4 典型系统功能的实现39-44
- 4.4.1 系统代码示例39-42
- 4.4.2 系统实现效果42-44
- 4.5 本章小结44-45
- 第五章 电子病历系统测试45-57
- 5.1 系统测试规划45-46
- 5.2 系统测试计划与测试用例46-50
- 5.2.1 测试计划46-48
- 5.2.2 测试用例48-49
- 5.2.3 测试计划示例49-50
- 5.3 测试执行过程50-56
- 5.3.1 原型系统测试50-51
- 5.3.2 单元测试51-52
- 5.3.4 UI测试52-53
- 5.3.5 集成测试53
- 5.3.6 业务流程与并发性测试53-54
- 5.3.7 系统性能测试54-56
- 5.3.8 发布与配置测试56
- 5.3.9 确认测试56
- 5.4 本章小结56-57
- 第六章 电子病历系统实施57-60
- 6.1 电子病历系统实施的特殊性57
- 6.2 系统实施方案57-58
- 6.3 系统的变更控制58-59
- 6.4 本章小结59-60
- 第七章 结束语60-62
- 7.1 论文工作总结60
- 7.2 问题和展望60-62
- 参考文献62-64
- 附录1:英文缩写64-65
- 致谢
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