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~~金玻~~~！~吃、喝、拉、撒、睡”辩证
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~~金玻~~~！~
“吃、喝、拉、撒、睡”辩证（摘之《刘保和<西溪书屋夜话录>讲用与发挥》
1、凡饿时心中空虚，必欲速食者，多属中虚之证。其中胃脘有下坠感者，多属中气下陷；伴心悸气短者，多属心脾血虚。
2、凡饿时空虚，欲速食，但食后又觉脘腹胀满者，则属脾虚而气滞，乃虚实夹杂之证。
3、凡饿时空虚，少食觉舒，多食又觉胀满甚至疼痛者，如同时脐上伴有压痛，则不属虚证，乃瘀血所致。
4、肝气横逆者，多知饥而能食，但食后胀满不舒；肝气郁结者，必不知饥饿，不思饮食，所谓“饭到口难往下咽”。
5、凡食后觉食物停聚在中脘而难以下行，乃脾湿气壅。
6、又有虽饥而不欲食者，如心中嘈杂而口干舌燥，则属胃阴不足；如腰酸腿软，则属肾阴亏损。
7、凡得温则舒，为寒证；得凉则舒，为热证；凡欲食凉物，但食后不舒者，则为寒热兼夹之证。
8、凡表证多不影响进食，但亦有觉剑突下部位气逆上冲者，则可并见呕逆而妨进食，又当详加辨识。
9、凡饥饿时周身乏力，病情加重者，多属虚证。
10、凡虽知饥，但能坚持数小时而活动正常，则多属实证。
11凡大便清稀、肛门不热者为寒；凡大便黄黏，肛门灼热者为热。
12、凡便后腹部及全身舒适，不论大便性状如何，均属实证；便后全身更加倦怠乏力甚至气短心悸，则属虚证。
13、凡肝气横逆而脾不虚者，多见便溏而便前腹痛，便后腹痛减而不除，且有大便不畅不净之感；如脾已虚，则虽便溏亦便前腹痛，但便后却可腹痛消失而大便反觉顺畅已净，所以然者，前者脾不虚而能抵抗，后者脾已虚而无抵抗之力也。
14、凡难入睡者，多因邪阻或邪扰，或清热、或化痰、或消食、或解郁、或袪瘀，相机施治，皆可见效。
15、睡后易醒，时睡时醒，醒后再难入睡，则有实有虚，实者已如上述，虚者可因阴虚火旺、心脾血虚、肝血不足等，而彻夜难眠，则以阴虚火旺者居多。
16、早醒则多见于心脾血虚或肝血不足。
17、睡眠不实，时睡时醒，伴头晕而腿酸软者，多属肝阳上亢，肝魂被扰；如伴悲愁、纳呆，则属肝郁不舒，肝魂失养。
睡眠多乱梦纷纭，多属痰阻，兼心烦者，则属痰热。
18、常因噩梦惊醒，则属心胆气虚。
19、凡病，得正常睡眠可明显减轻，多属虚证；如虽正常睡眠但病情不减，或更周身沉困，醒来活动后反觉轻松者，则或因湿阻、或因气滞、或因血瘀，皆属实证。
20、凡夜间与早晨口干而欲饮者，多属阴虚。
21、凡饮不解渴，饮后即尿者，多属三焦气化失常，有膀胱气化不利与肾阳虚衰之不同。
22、凡饮后胃脘有振水音，甚则心下悸者，乃水停中焦之候。
23、凡咽干欲饮，但少饮辄止，稍后又饮者，多属阴虚。
但欲漱水不欲咽，则为瘀血。
24、尿量正常，尿色淡黄，排尿前后无不适感，乃正常现象。
如尿量已减，尿转深黄，在外感病则为疾病由表入里之象，在杂病则示平素体内即有虚热。此类病人并可兼排尿时尿道有灼热之感。
25、等尿、尿不净则多见于肝气疏泄不利者。
26、夜尿频而量亦多，则多属肾虚。
27、饭后即尿，尿后即渴，则多属三焦气化失常，此症多发于白天，不可仅从“消渴”病考虑，一旦通阳化水，病可自愈。
这些我都是看着书手动打字。我觉得值得仔细体会，牢记在心。另，作者于症状与结论之间多用“多属“二字，概提示读者于临证时仍需仔细推求，而不能机械套用。
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