二、糖尿病分类*

 

二、糖尿病分类：

糖尿病是一种慢性病，在现代医学上尚属难治之病。只能靠平时的长期的预防与调养。

1、  根据病因，糖尿病分为原发性和继发性两大类：

(1)  原发性占绝大多数，有遗传倾向。按胰岛素依赖为主要指标分为两型：

①必须依赖外源胰岛素维持生命的为胰岛素依赖型(简称IDDM或Ⅰ型)，患者大多为幼年或幼年发病者。

②不须依赖外源胰岛素治疗者称为非胰岛素依赖型(简称NIDDM或Ⅱ型)，患者为成年人(中老年)或成年发病者。但也也见于青年中，患者大多肥胖。

(2)继发性者又称症状性糖尿病，一般少见，以症状区分：

①症状性糖尿病：系继发于拮抗胰岛素的内分泌病或胰切除，比较少见。

②葡萄糖耐量减低性糖尿病：其中包括无症状性糖尿病、亚临床糖尿病、隐性糖尿病。

③妊娠期糖尿病。

2、根据医学临床表现特点，可分为以下几类：

①上消型糖尿病：由于肺热伤津而引起，具体症状表现为饮水多，小便多，口渴，口干舌燥，舌边尖红，苔薄黄，脉数等。

②中消型糖尿病：由于胃燥阴伤引起的，常出现多食易饥，面黄枯瘦，大便秘结，舌苔黄燥，脉象滑数等症状。

③下消型糖尿病：主要是由于肾阴虚引起，具体症状表现为口渴多饮，小便频数，量多，尿如脂膏，头晕，目糊，腰膝酸软，口干舌红，脉沉细而数。

④上中消型糖尿病：其发病原因不但有肺热津伤的原因，也有胃燥阴伤的原因。其症状表现为口渴多饮，咽干，舌燥，小便烦多，舌苔黄燥，多食善饥，消瘦，大便干结等。

⑤上下消型糖尿病：是既有肺热伤津又兼肾虚、精虚亏的糖尿病，主要症状为口渴多饮，而且多尿，小便频数，量多，尿如脂膏，头晕，腰膝酸软，口干，舌红等。

⑥上中下三消型糖尿病：具有上、中、下三消的共同特征，既有肺热津伤，胃燥阴伤的症状，又有肾虚精虚亏的症状。同时也有阳气虚衰，阴阳两虚的表现。具体症状为多饮、多尿、多食、消瘦、乏力。严重者每日尿量可达10000毫升，小便浑浊如膏，面色黧黑，耳轮焦干，腰膝酸软，阳痿滑精，舌淡，脉细无力。可伴有呕吐、腹痛、口腔内有苹果气味等症状。此病严重患者易伴发肺结核、高血压、动脉硬化、白内障、皮肤疮疖等。

3、按中医学“消渴症”的内因分：

①肺胃燥热型：症见烦渴多饮，善饥形瘦，口干舌燥，舌边尖红，脉滑数。

②肾阴亏损型：症见尿频清长，稍置后上有如浮脂，腰酸无力，口干，舌红，苔少，脉沉细数。

③阴阳两虚型：症见尿频清长，尿上有如浮脂，面色黧黑，浮肿腹泻，阳痿，畏寒，舌淡，苔白，脉沉细无力。