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如何看懂B超报告单?

 昵称903511 2014-04-09

如何看懂B超报告单?

(2014-04-09 13:46:39)
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杂谈

对于慢性肝炎或病毒携带者,B超检查的部位应包括肝脏、胆囊和脾,肝硬化病人还应该进行腹水检查。蔡皓东主任医师教您如何看懂B超报告单。

正常肝脏的B超声像图显示切面轮廓规则、光滑,顶部厚而下缘锐薄。肝脏厚度与体型有关,右肝最大斜径不超过12~14厘米,肝右叶前后径不超过8~10厘米;左肝顶部厚不超过5~6厘米,长度不超过5~9厘米;肝尾叶长度和厚不超过4.5厘米。肝实质的回声由大小相似、辉度相近、分布均匀的密集细小光点组成。正常人门静脉主干内径一般小于1.2厘米;≥1.3厘米时,提示门静脉高压。正常脾脏B超显示边界整齐、光滑、脾脏内部为密集低回声,分布均匀;正常脾脏厚度,女性一般小于3.5厘米,男性一般小于4厘米;脾脏长径为10~12厘米,肋下不可探及。空腹时正常胆囊形状如梨或茄子,长径4~8厘米,横径2~3.5厘米。

慢性肝炎和肝硬化患者的肝脏纤维组织增生明显,肝实质内可见弥漫性散在的线状回声,回声增粗、增强,有时可见小结节回声,随病变发展,出现肝结构紊乱、肝实质不均质改变,肝表面呈粗细不等的结节状,凹凸不平。门静脉主干内径增宽,大于1.3厘米。伴有腹水时,于肝脏后方显示液性暗区,中等量以上腹水在肝脏周围均为液区。对于慢性肝炎,无论轻重,B超医生都会报告“肝脏弥漫性病变”。如果肝脏有了明显的不均质改变、门静增宽或腹水,医生则会报告肝硬化。如果B超发现肝脏内出现局限性回声异常,则应警惕肝癌的发生。彩色多普勒超声(简称:彩超)可显示癌肿周围有血管包绕,多为肝动脉血流或动静脉瘘,并常伴肝动脉血流量明显增加。慢性肝炎常伴有胆囊壁增厚、胆囊腔缩小等非特异性胆囊炎改变,但患者多无症状,也无须治疗。

 

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