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_______________________________________ 湿
湿乃水气
湿卽水也 东南洼下风雨袭虚 山泽蒸气人多中湿 在经则日晡发热鼻塞 在关节则一身尽痛 在藏府则淸浊混而大便濡泄小便反澁 腹或胀满
湿热搏则遍身黄如熏色○水气有毒 能为风湿 疼痺 水肿 面黄 腹大 初自皮肤脚手入 渐至六府 令人大小便澁 至五藏渐渐加至忽攻心
便死○江湖间露气成瘴 两山挟水中气疟 一冷一热 相激成病癥 俱是湿能与人作寒热 消烁骨肉
南土尤甚大略皆瘴类也
雾露之气为瘴 南方土地卑湿 依山则触岚气
近水则受湿气○东南两广 山峻水恶 地湿沤热 如春秋时月 外感雾毒 寒热胸满不食此瘴毒从口鼻入也○南方地煖 故太阴之时 草木不黄落
伏蛰不闭藏 杂毒因煖而生 故岭南从仲春讫仲夏 行靑草瘴 从季夏讫孟冬 行黄茅瘴其治法与伤寒无异 惟能别其表里
不妄汗下为好
湿气侵人不觉 风寒暑暴伤人便觉
湿气熏袭人多不觉 其自外而入者 长夏郁热 山泽蒸气 冒雨行湿 汗透沾衣 多腰脚肿痛其自内得者 生冷酒麪滞脾 生湿郁热 多肚腹肿胀
西北人多内湿 东南人多外湿○人居戴履受湿最多 行住坐卧 实熏染于冥冥之中 滞而为喘嗽渍而为呕吐 渗而为泄泻 溢而为浮肿 湿瘀热则发黄
湿遍体则重着 湿入关节则一身尽痛 湿聚痰涎则昏不知人
雾露淸浊之邪中人 寸口阴脉紧者
雾露浊邪中于下焦少阴之分 名曰浑 阴气为慄 令人足胫逆冷 便尿妄出或腹痛下利○寸口阳脉紧或带濇者 雾露淸邪中于上焦太阳之分 名曰洁
阳中雾露之气也 令人发热头痛 项强颈挛 腰痛胫痠○阴阳脉俱紧者上下二焦俱中邪也 必吐利后脉不紧手足温则愈 若脉阴阳俱紧 口中气出
脣口乾燥 踡卧 足冷 鼻涕出 舌上胎滑 勿妄治也
火热生湿
湿本土气 火热能生湿土 故夏热则万物湿润 秋凉则万物乾燥 夫热而怫郁则生湿也 因湿生痰
故宜去风行湿盖风能胜湿也○凡病湿者多自热生而热气多为兼病○湿病本不自生 因于火热怫郁 水液不能宣通 停滞而生水湿也○六七月之间
湿令大行燥金受湿热之邪 絶寒水生化之源 源絶则肾亏 痿厥之病大作 腰以下痿软 瘫痪不能动 行步不正 两足欹侧
湿病类伤寒
中湿 风湿 湿温 皆类伤寒 中湿之由 风雨袭虚 山泽蒸气湿流关节 一身尽痛 风湿者其人先中湿 又伤风 故谓之风湿其人中湿 因而中暑
名曰湿温○伤寒有五 其一为中湿 盖风湿之气中人 为病发热 与温病相类 故曰湿温也 难经曰 湿温之脉
阳濡而弱阴小而急
湿病有七
中湿
面色浮泽 是为中湿○中湿之脉沉而微缓 湿喜归脾 流于关节 中之 多使人腹?胀 倦怠 四肢关节疼痛而烦 或一身重着久则浮肿 喘满
昏不知人 挟风则眩晕呕哕 挟寒则挛拳掣痛○外中湿者 或感山岚瘴气 或被雨湿蒸气 或远行涉水 或久卧湿地而得○内中湿者因生冷过多
或厚味醇酒停滞 脾虚不能运化而得
风湿
太阳经感风湿相搏 其骨节烦疼者湿气也 湿则关节不利故痛 其掣而不能屈伸者风也 汗出 身寒 脉沉微 短气小便淸而不利者寒闭也
恶风者表虚也 或微肿者阳气不行也 ○风湿之证 风胜则卫虚 汗出 短气 恶风 不欲去衣 湿胜则小便不利或身微肿○风湿相搏一身尽痛
法当汗出而解 値天阴雨不止 医云可发汗 汗之而病不愈者何也 曰 发其汗汗太出者 但风气去湿气在 故不愈也若治湿风者发其汗
但微微自欲汗出者风湿俱去也○风湿相搏 骨节烦疼 掣痛 近之则痛剧
寒湿 凡湿
以尿赤有渴为热湿 以尿淸不渴为寒湿○寒湿交攻 身体冷痛○腰下冷重或痛 是为肾着
湿热
六气之中 湿热为病 十居八九○因于湿 首如褁 湿热不攘 大筋緛短 小筋弛长 緛短为拘 弛长为痿○大筋受热则缩而短小筋得湿则引而长
缩短故拘挛而不伸 引长故痿弱而无力○湿者土浊之气 首为诸阳之会 其位高 其气淸 其体虚 故聪明得以系焉湿气熏蒸淸道不通 沉重而不爽利
似乎有物以蒙冒之 失而不治 湿郁为热 热留不去 热伤血 不能养筋 故大筋为拘挛 湿伤筋 不能束骨故小筋为痿弱也○湿胜筋痿
热胜筋缩○有气如火 从脚下起入腹 此湿郁成热而作○湿病 腹中和能飮食 病在头中寒湿 故鼻塞
湿温
两胫逆冷 胸腹满 多汗 头痛 妄言 其人尝伤于湿 因而中暑 暑湿相搏则发湿温 其脉阳濡而弱阴小而急 治在太阳 不可发汗汗出必不能言
耳聋 不知痛所在 身靑 面色变 名曰重暍 如此死者医杀之○湿温 与中暑同 但身凉不渴耳
酒湿
酒湿之为病 亦能作痺证 口眼喎斜 半身不遂 浑似中风 舌强语澁 当泻湿毒 不可作风病治之而汗也
破伤湿
破伤入水湿 口噤 身强直
湿多身痛暑无身痛 暑病多无身痛
盖伤气而不伤形故也○湿病多身痛 中湿身痛 难以转侧 风湿之痛 一身尽痛○地之湿气感则害人皮肉筋脉 盖湿伤形
形伤故痛○湿流关节则一身尽痛○风湿相搏则骨节烦疼 湿则关节不利故痛 其掣而不能屈伸者风也
湿有内外之殊 湿有自外者 有自内出者
东南地下多阴雨露雾 湿从外入 多自下起 为重腿脚气之疾 治当汗散 久则宜疎通渗泄西北地高多食生冷湿麪乳酪飮酒 湿气内郁 为鼓胀浮肿之类
治宜通利二便
湿病治法及通治药 湿家治法
大槩宜发微汗及利小便 使上下分消其湿 是其治也○治湿 不利小便 非其治也○湿上甚而热 治以苦温佐以甘辛 以汗为故而止 湿在上
宜微汗而解 不欲汗多 故不用麻黄乾葛辈○湿在中下 宜利小便 此淡渗治湿也○治湿之法 通利小便为上益脾顺气次之
湿病禁汗下及灸 治湿
不得猛发汗及灼艾灸之○湿病 误下则为喘哕 误汗则发痓而死○湿家不可汗 汗之则发痓 发痓者毙 又不可下下之则额汗 胸满 微喘而哕
小便淋闭 难以有瘳也
湿病大汗则成痓 太阳病发汗太多因致痓
湿家大发汗亦作痓 盖汗太多则亡阳 不能养筋 故筋脉紧急而成痓 其证身热足冷 颈项强急恶寒 时头热 面赤目赤 独头面摇 卒口噤
背反张者是也 亦名破伤风
《东医宝鉴》 |
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