|
腰椎间盘突出症的中药治疗 余在临证发现良药杜仲，凡下焦之虚，非杜仲不补，下焦之湿，非杜仲不利；足胫之酸，非杜仲不去，腰膝之痛，非杜仲不除。然色紫而燥质绵而韧，气温而补，补肝益肾，诚为要剂，如肝肾阴虚而有风湿病者，以淡盐水浸炙，为效甚捷；如无风湿病，因精乏髓枯，血燥津干而成痿痹，成伛偻，以致俯仰屈伸不用者，又忌用之。故腰间盘突出后期选杜仲、牛膝、地黄、续断组方，杜仲性补肝肾，直达下部筋骨气血，牛膝达下，走于经络血分之中，熟地滋补肝肾，径入筋骨精髓之内，续断调补筋骨，在于曲节气血之间为异耳，辨证加减，用之临床，效宏力彰，值得借鉴。 今引常用腰椎间盘突出症治疗方一首，以明示之。 药用：盐杜仲20g 牛膝15g 续断20g 熟地30g（姜汁为引）鸡内金15g 桂枝15g 黄芪30g 羌活15g 夜交藤50g 桑寄生20g 徐长卿20g(后下) 麦冬50g 补骨脂20g 白芍20g 甘草40g 防己30g 水煎服。 腰椎间盘突出症的中药治疗 常用于治疗腰椎间盘突出症的手法有哪些 用于推拿治疗的各种手法渊源流长，流派众多，各具特色。在治疗腰椎间盘突出症时，应根据病情发展的不同阶段，灵活选用各种一般手法和特殊手法。 （1）急性期。处于急性发作期的腰椎间盘突出症患者，疼痛剧烈，活动受限，推拿手法不宜太重。常用的手法有滾法、揉法、扳法、按法等，主要目的在于缓解肌肉痉挛，减轻疼痛症状。治疗后应卧硬板床休息，以免病情加重。 （2）治疗期。病人发病1~2周后，是治疗的主要阶段。除选用滾法、揉、点法等一般手法放松腰背部组织，舒筋活络、缓解疼痛以外，多结合徒手牵引及各种扳法等特殊治疗手法，以促进突出物回纳，纠正后关节紊乱，缓解神经根受压状态。 （3）缓解期。对于患腰椎间盘突出症时间较长，病情相对稳定，无明显马尾神经症状的患者，如适当选用滾法、揉法、点法、按法及腰部斜扳法，能起到治疗疾病与预防疾病复发相结合的作用。 腰椎间盘突出症治验 对于腰椎间盘突出症术后伴见椎管狭窄出现顽固性腰腿痛，辨证属脾肾亏虚、风寒闭塞者，临床我常用温经强腰汤（自拟）治疗，药用：麻黄9g桂枝9g红花6g细辛3g白芷12g狗脊18g地龙6g青皮6g陈皮6g制川乌9g制草乌9g泽泻12g威灵仙12g炙甘草6g水煎服，疗效肯定。 【说明】制川乌、制草乌必须至少先煎45分钟。 推拿治疗腰椎间盘突出症常用方法是什么？ 常用的治疗腰椎间盘突出症的方法是： 1.解除腰臀部肌肉痉挛：患者俯卧位。医生在患者腰臀及下肢用轻柔的滚法、按法治疗，促进患部气血循行加快，加速突出髓核中水分的吸收，减轻其对神经根的压迫，同时也可放松紧张痉挛的肌肉。 2.拉宽椎间隙，降低椎间盘的压力：患者仰卧位。医生用手法或机械进行骨盆牵引，使椎间隙增宽，降低椎间盘的压力，甚至出现负压，促使突出物回纳，同时扩大椎间孔和神经根管，减轻突出物对神经根的压迫。 3.增加椎间盘外压力：患者俯卧位。医生用双手有节奏地按压腰部，使腰部震动，然后在固定患部的情况下，用双下肢后伸扳法，使腰部过伸，目的在于促进突出物回纳或改变突出物与神经根的位置。 4.调节后关节、松解粘连：医生用腰部斜扳法或旋转复位等手法，以调整后关节紊乱，相对地扩大神经根管和椎间孔。由于斜扳和旋转复位时，腰椎及其椎间盘产生旋转扭力，从而改变突出物与神经根的位置。在反复应用中，可逐渐松解突出物与神经根的粘连。在仰卧位时，用强制直腿抬高以牵拉坐骨神经和腘绳肌，对松解粘连可起一定作用。 5.促使受损的神经根恢复功能：患者俯卧位。医生沿受损神经根及其分布区区域用滚、按、点、揉、拿等方法，促使气血循环加快，使萎缩的肌肉及麻痹的神经逐渐恢复正常功能 腰椎间盘突出症推拿疗法的治疗原则是什么？ 推拿疗法在腰椎间盘突出症的非手术治疗中有很重要的地位，在临床中应用也很广泛，就腰椎间盘突出症而言，推拿的治疗原则主要有以下三点： ①降低椎间盘内的压力，增加椎间盘外界的压力，促使突出物回纳，为纤维环的修复创造有力的条件。 ②改变突出物的位置，松解粘连，解除或减轻对神经根的压迫。 ③加强局部气血循环，促使受损伤的神经根恢复正常的功能 推拿治疗腰椎间盘突出症应注意什么？ 推拿疗法应用范围十分广泛，多种疾病均可采用，对有些疾病的疗效可胜于其他治疗方法，但推拿疗法也有它的局限性，在某些病理情况下使用可使病情加重，甚至造成医疗事故。所以在推拿治疗腰椎间盘突出症时应注意以下几点： ①腰椎间盘突出症急性期或急性发作期，神经根严重充血、水肿，推拿后可刺激神经根使症状加重。所以急性期前3天最好不用推拿治疗。 ②中央型腰椎间盘突出症较为典型者，应绝对禁止推拿，以免造成严重后果。 ③对于某些高位腰椎间盘突出症患者，应有明确的定位诊断，还要参考CT片，或核磁共振等资料，在对突出物的大小、部位十分明确的情况下，可慎用推拿治疗。 ④腰椎间盘突出症合并脊柱外伤，有脊髓损伤症状者，推拿疗法可加剧脊髓损伤，故应禁用。 ⑤腰椎间盘突出症伴有骨折、骨关节结核、骨髓炎、肿瘤、严重的老年性骨质疏松症，推拿疗法可使骨质破坏、感染扩散。 ⑥腰椎间盘突出症伴有高血压、心脏病、糖尿病及其它全身性疾病，或有严重皮肤病、传染病，怀疑有结核、肿瘤等情况时，应禁用推拿疗法。 ⑦腰椎间盘突出症伴有出血倾向或血液病患者不宜予以推拿治疗，否则可引起局部组织内出血。 ⑧妊娠3个月以上的女性腰椎间盘突出症患者应禁用推拿治疗，以免流产。妇女在月经期也不宜采用推拿疗法。 哪些腰椎间盘突出症患者适应牵引治疗？ 牵引治疗对腰椎间盘突出症较为有效，但一定要选择好其适应症，因为并不是每个患者都适合牵引治疗，只用下列情况才可以牵引治疗： ①初次发作并且病程较短的患者，一般病程不超过6个月。 ②病程虽长（超过6个月），但症状与体征较轻者。 ③由于其他疾病而不宜施行手术者。 哪些腰椎间盘突出症患者不适合牵引治疗？ |
|
|
