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宫颈癌（宫颈恶性肿瘤） 门诊数据：7342例 主要误区：阴道流血二年不知患有宫颈癌 误区比例：20% 指导专家：妇瘤二科史彩霞主任医生 典型案例： 患者刘xx，女性，35岁，19岁结婚，怀孕4次生育1个小孩，自诉2012年1月开始阴道不规则流血，同房出血，量少，色红，白带多，黄色，有异味，患者自认为无异常，一直没到医院检查。2013年12月开始阴道出血并有右侧腰痛，自己口服止血药后出血停止。 2014年1月开始出现右腿痛，2014年2月23日开始右侧腿痛加剧，影响行走，3月6日开始出现右侧膝盖水肿，自服洛索洛芬，双氯芬酸钠止痛药，疼痛稍可缓解。3月10日来我院检查发现宫颈菜花状肿瘤，并侵犯右侧髂腰肌、髂骨、梨状肌、臀小肌，诊断宫颈癌晚期，已失去手术机会，治疗方案只能采用放疗+化疗。 专家建议： 宫颈癌的发病是一个从量变到质变的过程，从癌前病变到原位癌到早期浸润癌，最后发展到浸润癌的连续过程大约有5～10年的时间。在此期间如果对宫颈病变进行干预，就能预防及早期治疗宫颈癌。宫颈癌因为癌变部位位于子宫颈上，在癌变破裂时会出现不规则的出血，有时性交也会引发出血，著名妇科肿瘤专家林巧稚就曾经强调过“凡阴道出血都要看”，因为对妇科疾病来说这是一个危险的信号，不能放任不管。 因此对于我们广大女性来说，如果出现阴道流血，不论是年轻女性，还是老年女性，抑或是子宫切除术后女性，均要去正规医院妇科就诊。宫颈原位癌的治愈率接近100％，对浸润性宫颈癌来讲，Ⅰ期患者的5年生存率可以达到90％以上，Ⅱ期是60％～70％，Ⅲ期还能有40％～50％，但Ⅳ期大约只有10％了。所以早期确诊和及时治疗是非常重要的。宫颈癌患者治疗总原则为手术和放疗为主，化疗为辅的综合治疗。 其他误区： 1、宫颈癌必须切除子宫，术后无法生育。（16%） 子宫切除术是早期宫颈癌的常规治疗，但并非唯一选择，子宫锥形切除术、根治性宫颈切除术等，都能避免切除子宫，而且可以在不影响生存的前提下，尽量保留女性病人做妈妈的权利。湖南省肿瘤医院已经为多位宫颈癌患者做了子宫保留手术，并圆了他们的母亲梦。 2、宫颈糜烂会变成癌。（15%） 许多女性都存在这样的误解，以为宫颈糜烂会引起宫颈癌，因而对宫颈糜烂感到非常恐惧。实际这两者其实并没有必然的联系。宫颈糜烂是一种常见的炎症状态。早期宫颈癌在外观上和宫颈糜烂的表现非常相似，容易混淆。糜烂并非真正意义上的“烂”，它可以是一种生理现象，育龄期女性在雌激素的作用下，宫颈管内柱状上皮外翻，替代宫颈鳞状上皮，呈现出“糜烂”状。而女性在青春发育期前和绝经期由于体内雌激素水平相对低，所以“糜烂”也少见。 3、年轻人不会患宫颈癌。（5%） 近年来，宫颈癌的发病年龄越来越年轻，因此女性21岁或有3年性行为后，就应该接受第一次巴氏涂片检查，多久接受一次则须咨询医生。事实上，年龄并不代表什么，即使你已经到了绝经期、接受过子宫切除术、或者年龄超过65岁，巴氏涂片检查都仍然很有必要。 |
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