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28、溫病兼衄血便血。病因初因外出受風感冒甚微，醫者用熱藥發之，陡成溫病，而喉病喘病遂同時發現。為肝膽有外受之邪是以脈現弦象，而病瘧為其所受之邪為外感之熱邪，是以左關脈象弦而有力，其熱下迫腸中而下痢。病因素有肝氣病，偶有拂意，激動肝氣，恆作嘔吐。診斷此証因陰分虧損將成癆瘵，又兼外感內侵，病連少陽，是以寒熱往來，又加以疹毒之熱，不能外透而內攻，是以煩躁怔忡，神昏譫語，此乃內傷外感兩劇之証也。 《靈樞》五味篇曰︰"谷始入于胃，其精微者，先出于胃之兩焦，以溉五臟，別出兩行營衛之道，其大氣之摶而不行者，積于胸中，命曰氣海。出于肺，循喉咽，故呼則出，吸則入。天地之精氣，其大數常出三入一，故谷不入半日則氣衰，一日則氣少矣。"愚思肺懸胸中，下無透竅，胸中大氣，包舉肺外，上原不通于喉，亦並不通于咽，而曰出于肺循喉咽，呼則出，吸則入者，蓋謂大氣能鼓動肺臟使之呼吸，而肺中之氣，遂因之出入也。肺臟具辟之機。 而此証 兩尺之脈無根，不但其肺中有病，其肝腎實亦有病，且病因又為遺傳性，原非一 蹴所能治愈，當分作數步治之。愚臨証五十年，細心體驗，知有竄入肝膽病目者，竄入腸中病 下痢者，有竄入腎中病虛勞者，竄入肺中病咳嗽久而成肺病者，有竄入胃中病吐 衄而其熱上熏亦可成肺病者，如此証是也。（三）血病門。用山藥、甘草者，以二藥皆善和胃，能調和金 石之藥與胃相宜，猶白虎湯用甘草粳米之義，而山藥且善滋陰，甘草亦善緩肝也 。 《医学衷中参西录33 13-01-29 传播中医书馆 生石膏（五两捣细）生怀地黄（二两）野台参（八钱）天花粉（八钱）北沙参（八钱）知母（六钱）生杭芍（六钱）生怀山药（六钱）甘草（四钱）荷叶边（一钱）共煎汤三盅，分三次温服下，每服一盅调入生鸡子黄两枚。麻黄（二钱）玄参（六钱）生怀山药（六钱）野台参（二钱）生鸡内金（二钱）天花粉（五钱）甘草（钱半）先煎麻黄数沸，吹去浮沫，再入诸药同煎一大盅，温服取汗，若不出汗时，宜再服西药阿斯匹林一瓦以助其汗。 《医学衷中参西录30 13-01-29 传播中医书馆 生石膏（两半捣细）大潞参（三钱）生怀山药（六钱）天花粉（六钱）金银花（四钱）鲜芦根（四钱）川贝母（三钱）连翘（二钱）甘草（二钱）广三七（二钱轧细）药共十味，将前九味煎汤一大盅，送服三七末一钱，至煎渣再服时，仍送服余一钱。生怀山药（一两）生怀地黄（六钱）大甘枸杞（六钱）生杭芍（四钱）玄参（四钱）生赭石（四钱轧细）生麦芽（二钱）甘草（二钱）广三七（二钱细末）服法如前。 《医学衷中参西录25 13-01-29 传播中医书馆 为疏方用生箭一两，桂枝尖、当归、生明没药各三钱。生箭（四钱）生赭石（六钱轧细）怀牛膝（六钱）天花粉（六钱）玄参（五钱）柏子仁（四钱）生杭芍（四钱）生明没药（三钱）生明乳香（三钱）虫（四枚大的）制马钱子末（二分）共药十一味。野台参（四钱）生赭石（六钱轧细）怀牛膝（六钱）天花粉（六钱）玄参（五钱）生杭芍（四钱）生明乳香（三钱）生明没药（三钱）威灵仙（一钱）虫（四枚大的）制马钱子末（二分）共药十一味。 《医学衷中参西录24 13-01-29 传播中医书馆 治此等证者，当取五行金能制木之理，而多用五金之品以镇之，如铁锈、铅灰、金银箔、赭石（赭石铁养化合亦含有金属）之类，而佐以清肝润肝之品，若羚羊角、青黛、芍药、龙胆草、牛膝（牛膝味酸入肝，善引血火下行，为治脑充血之要药，然须重用方见奇效）诸药，俾肝经风定火熄，而脑气筋亦自循其常度，不至有种种诸病也。肝体木硬，宜用柔肝之法。【新拟和肝丸】 治肝体木硬，肝气郁结，肝中血管闭塞，及肝木横恣侮克脾土。 《医学衷中参西录22 13-01-29 传播中医书馆 此即《伤寒论》所谓“柴胡证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与小柴胡汤，必蒸蒸而振，却发热汗出而解也。”然助以薄荷则出汗较易，即由汗解不必蒸蒸而振，致有战汗之状也。59．论脑充血证可预防及其证误名中风之由 （附∶建瓴汤）脑充血证即《内经》之所谓厥证，亦即后世之误称中风证，前论已详辩之矣。愚十余年来治愈此证颇多，曾酌定建瓴汤一方，服后能使脑中之血如建瓴之水下行，脑充血之证自愈。其证原似脑充血也。 《医学衷中参西录21 13-01-29 传播中医书馆 35．少阴病麻黄附子细辛汤证 《伤寒论》原文∶少阴病，始得之，反发热脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。49．厥阴病白头翁汤证 《伤寒论》原文∶热利下重者，白头翁汤主之。50．不分经之病理中丸证、竹叶石膏汤证 伤寒病六经分治之外，又有不分经之病，附载于伤寒分经之后者，又宜择其紧要者，详为诠解，而后学治伤寒者，自能应变无穷也。【又方】 生石膏捣细一两，滑石八钱，连翘三钱，蝉蜕去土足三钱，地肤子三钱，甘草二钱。 《医学衷中参西录17 13-01-29 传播中医书馆 麻黄不但善于发汗，且善利小便，外感之在太阳者，间有由经入府而留连不去者（凡太阳病多日不解者，皆是由经入府），以麻黄发其汗，则外感之在经者可解，以麻黄利其小便，则外感之由经入府者，亦可分消也。麻黄汤证有兼咽喉疼者，宜将方中桂枝减半，加天花粉六钱，射干三钱，若其咽喉疼而且肿者，麻黄亦宜减半，去桂枝再加生蒲黄三钱以消其肿，然如此加减，凉药重而表药轻，若服后过点半钟不出汗时，亦服西药阿斯匹林瓦许以助其汗；
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