脑起搏器（deepbrainstimulation）
脑起搏器手术的“窗口期”国外在临床上常用的衡量帕金森病疾病进展的分级方法叫做“HY分级”：它是1967年由Margarethoehn和MelvinYahr两位医生发表的量表。他们将帕金森病分成5期：
1期：只有一侧身体受影响，功能减退很小或没有减退。2期：身体双侧或中线（躯干）受影响，但没有平衡功能障碍。3期：受损害的第一个症状是直立位反射，当转动身体时出现明显的站立不稳或当患者于两脚并立，身体被推动时不能保持平衡。功能方面，患者的活动稍受影响，有某些工作能力的损害，但患者能完全过独立生活。4期：严重的无活动能力，但患者仍可自己走路和站立。5期：除非得到帮助只能卧床或坐轮椅。
1期最轻，5期最重。如果介于1期2期之间，就是1.5期；如果介于2期3期之间，就是2.5期。帕金森病就是一种慢性进展性的疾病，它的病程的自然发展规律就是从1期到5期。
在中国，临床上习惯按照早中晚期对每种疾病严重程度划分，患者也比较接受这种说法。对于帕金森病，早期大致就是指H&Y分期1-1.5期，中期通常是指2-3期，晚期指4-5期。帕金森病在不同分期治疗的目的和方法都是不同的，并不是1－5期的帕金森患者都可以接受脑起博器手术，所以才会有脑起搏器手术时机的问题。恰当的手术时机选择也是保证脑起博器治疗疗效的关键点。而在疾病发展过程中能够手术的这段时期就是所谓的“窗口期”。
在早期，美多巴和息宁的效果很好，服药以后症状控制往往比较满意，生活质量方面影响也较少，这时即使症状略有波动，单纯依靠药物调整就可以应对。DBS“窗口期”在此时是关闭的。
到中期，美多巴和息宁的效果渐不如前，需要配合其他药物一起控制症状，于是药量开始增加，药物种类开始增多，药物的副作用也开始暴露，而病情却在进展，活动空间从外面挪到家里。这时DBS“窗口期”打开了。
中晚期的一些标志性症状都是提示“窗口期”打开的信号，比如
1、每天3个小时或以上对症状控制不满意，“开关现象”（开指僵硬颤抖等运动症状改善的时间，关指运动症状没有改善的时间）
2、每天服用5次或5次以上美多巴，息宁
3、每天服用3种或3种以上的治疗帕金森的药物，或者已经尝试过珂丹
4、服药以后出现异动（可能是药物起效的时候，和可能是药物快失效的时候，也可能两者都有）
5、服药以后有其他严重的药物副作用
到了晚期，DBS手术“窗口期”会随着一些症状的出现而关闭。比如患者生活完全不能自理，单靠自己已经无法站立和行走，美多巴和息宁几乎不起效果或者就算开了状态也很差；出现一些认知方面的障碍或者痴呆。到了这个时候，患者是无法接受手术的。即使接受DBS手术，效果通常也不会理想。
所以我们在询问是不是可以接受起搏器治疗时，不妨先问另一个问题：医生，您觉得我的帕金森病是处在早期，中期还是晚期？或者是HY分级的哪一级？首先要清楚自己目前的位置，窗口期是否已经打开。在窗口期打开的时间段内，理论上来说你都是可以接受手术的。
《新英格兰杂志》上曾有研究显示：年龄较轻（<56岁），病程较短（<16年）的帕金森患者，在窗口期内接受DBS手术效果更好。
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