|
A6工作室—全国二万名理赔人在关注的微信平台！分享案例，交流经验，共同提高。“保险行业，业务有竞争，理赔没有竞争！” ==================================== 好久没有给大家分享一点“干货”了，感觉有点对不住大家，今天特意找来一位资深理赔调查专家，请他给我们分享一下理赔案件调查的步骤和方式方法。 好，我们先说说第一个问题，调查的步骤。一般疑似虚假案件的调查，可以分为以下五个步骤： （一）明确案件调查任务 就某一特定案件而言，尚未掌握或查明的事实要素，就是案件调查的任务，每一案件具体的调查任务并非完全相同。车险查勘人员在接案后应首先明确自己的具体查勘任务。一是要明确案件查勘的总任务，即要核实的是什么问题；二是要明确查勘人员所应完成的一系列具体任务，这是由案件具体情况决定的。 （二）深入分析已知材料 接受案件后，查勘人员一般不应急于开展调查，而应首先深入分析已知的案件材料，分析时要坚持客观全面的原则，以便从中发现疑点及案件线索。 （三）提出案件调查假设 就是提出调查的方向和范围。在分析已知材料后，调查人员应根据具体调查任务和已知事实推测未知事实及可能性案件材料，以便采取措施去发现和提取。案件调查假设，在调查工作中是必不可少的，正确的假设可以使调查工作走上捷径，错误的假设则会使调查工作误入歧途。 （四）全面收集案件材料 调查人员在提出案件调查假设后，应制定切实可行的案件调查计划，并迅速展开全面调查行动，运用恰当的技术和手段去发现和提取案件材料。收集的方法主要有走访相关单位或人员。对于收集到的案件材料应当妥善保管，使其不受损毁，以便在以后可能发生的争议或诉讼活动中使用。 （五）审查判断案件材料 调查人员对收集来的各种证据材料都要进行审查与核实，以保证使用证据的可靠性和科学性。 审查判断有三方面内容： 1、审查判断其真实可靠性； 2、审查判断其证明价值； 3、审查判断其合法性。 审查核实分为三步： 1、对每个证据材料单独审查； 2、对案件相关材料比对审查； 3、对案件所有材料综合审查。
一、对保险利益关系人和保险事故相关人员调查的策略方法 （一）对保险利益关系人的调查访问 1、受侵害的受害人，情绪难以平静，要耐心安抚，帮助其回忆； 2、受害人可能有怨恨情愫，要准确判断，及时指出，促其如实陈述； 3、若遇到陈述内容有矛盾时，要深入追问，并设法消除被询问人的思想顾虑。 （二）对保险事故制造者的调查 事故制造者是事故发生的责任人，其往往会避重就轻，若是故意行为的还会千方百计的进行掩饰，查勘人员要透过现象看本质，同时要配合事故处理部门的审查展开案件调查。 二、消除保险对象的心理障碍 （一）保险调查对象心理障碍的表现形式 1、猜测心理（最常见的心理表现，调查员要简单地说明调查内容）。 2、防卫心理（在询问时有戒心，有的表现坐立不安，要适时揭露）。 3、恐惧心理（胆小怕事，要促其大胆地说）。 4、不信任心理（调查中最大的心理障碍，要因人而异的解决）。 5、紧张心理（不善言辞，紧张，要有耐心，询问时语言和语气要适中）。 6、无所谓心理（态度不积极，调查时要调动其积极性，使其有正义感）。 （二）排除与被调查者的距离感 1、求同效应（同事、同乡、同爱好等等）。 2、自我表露（自我介绍自己，把自己的思想向对方开放）。 3、知识效能（让被询问人因为自己的丰富知识对自己感兴趣，取得调查效果）。 4、仪表作用（给被询问人留下美好的印象，形成好感，达到访谈的效果）。 以上就是根据我们多年的调查经验，总结而成。篇幅的限制，不能和大家讲的太细，但是我们相信，大家都是非常聪明的，很多问题一点就透。希望以上内容，能够起到一个抛砖引玉的作用，助大家在理赔案件调查工作一臂之力。 A6工作室投稿邮箱： a6soho@163.com 群主魏然个人微信号： 12806890 真诚欢迎大家，加入A6工作室这个大家庭，一起交流，一起成长！ |
|
|
