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十二指肠壅滞症诊断治疗方

 神医图书馆318 2014-04-29

十二指肠壅滞症诊断治疗方

【诊断】
1.间歇性发作的餐后1~4上腹不适为其常见症状,其次为腹部胀满感,沉重感,上腹痛或脐周痛。呃逆、恶心和呕吐也较常见,呕吐物中可有胆汁。梗阻严重的病人,可有食欲不振、极度疲劳和神经衰弱等表现。
2.无特殊阳性体征,偶可见上腹部胀满,有时可见胃肠蠕动波。
3.腹部x线平片:小儿可见胃和十二指肠扩大、积液、积气,呈典型的双泡征。
4.x线钡餐检查:可见胃与十二指肠近端扩张,幽门通畅无阻,但钡剂不通至空肠,钡柱突然垂直中断于十二指肠水平部。
5.十二指肠引流,如能发现宿食残渣对诊断有一定帮助。
【检查】
腹部x线平片,x线钡餐检查。
【治疗】
病因确定以前行内科治疗,在治疗过程中进一步明确引起壅滞的病因。
1.急性发作期禁食,鼻胃管减压,抗痉挛药物,胃肠促动力药物及静脉补充营养。
2.一般治疗:少量多餐,餐后取左侧卧位或俯卧位(根据钡餐通过情况而定)。
3.促胃动力药:普瑞博思l0mg, 3/d或甲氧氯普胺(胃复安)l0mg, 3/d。

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