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一组含有19个碳原子的甾体激素。为人类性激素（荷尔蒙）的一种类型。主要来源于睾丸间质细胞，少数来自肾上腺皮质的刚状带，卵巢也有分泌。雄激素不是男性所特有，女性体内也有分泌，且对两性的生理功能都有影响。 种类 天然的雄激素有睾酮、双氢睾酮、雄烯二酮和脱氢异雄酮。其中睾酮及双氢睾酮的活性最高，睾丸间质细胞分泌的是睾酮，其他雄激素量很少；女性体内的雄激素来源于肾上腺皮质网状带及卵巢，肾上腺皮质合成的是双氢睾酮和雄烯二酮。 合成途径 睾丸间质细胞在垂体黄体生成素的作用下合成胆固醇，再通过羟化，侧链裂解形成孕烯醇酮。然后通过下列两条途径合成睾酮。 ①孕烯醇酮→孕酮→17-羟孕酮→雄烯二酮→睾酮。 ②孕烯醇酮→17羟孕烯醇酮→脱氢异雄酮→雄烯二醇→睾酮。 生理功能 雄激素对调节人体的性行为和对性分化、性发育以及其他生理功能起重要作用。 调节男性性行为 对性腺功能低下者用雄激素替代治疗可明显增强夜间阴茎勃起（见阴茎勃起功能障碍）。在一定范围内，雄激素治疗剂量与夜间阴茎勃起的频度呈正相关，撤除后缺陷又重新出现。抗雄激素药（安宫黄体酮、醋酸氯羟甲烯孕酮）可使血中雄激素水平降低，同时有性欲明显减退；因此，血中游离睾酮降低的阳痿患者用雄激素治疗有显效。老年男性性功能降低与60岁后血中总睾酮量及游离睾酮呈下降趋势以及血中性激素结合蛋白的浓度增高有关。有些老人总睾酮量可能正常，但因性激素结合蛋白升高而使游离睾酮减少，从而使性功能减低，这样的老年人补充雄激素对改善性功能可能有益，但是雄激素可诱发前列腺增生，甚至致癌，故限制了它的应用。成年男性正常性欲的维持需要一个有效的血液中总睾酮量或游离睾酮量的阈浓度（推测此值接近正常水平的下限），超过此值，性功能并不会明显增强；低于阈值浓度使性功能降低，因此认为，雄激素浓度低于阂值水平者，用雄激素治疗有效。若总睾酮量及游离睾酮量水平呈大幅度上升则仍可能影响性行为，但由于缺乏判定性欲（或性功能）亢进的标准，结论难以肯定。 血中总睾酮量及游离睾酮量水平有明显的昼夜节律，一般早晨最高，午间最低；雄激素水平也有季节节律，以秋季为高峰，春季为低谷；与一般认为春季是发情季节的概念相左。 调节女性性行为 切除卵巢或绝经后，性欲可无明显变化；但同时切除肾七腺或垂体可呈现性欲的明显减退。此时用雌激素替代治疗对改善性欲无效；临床上若给予小剂量雄激素制剂即可恢复性欲。因此，雄激素不引起男性化的剂量可使某些性功能障碍的妇女恢复性欲冲动。有人对59名60～70岁健康老年妇女的研究发现，性欲和性生活水平的高低与血清游离睾酮量水平明显相关。用阴道照相技术方法发现，阴道对视觉性刺激的反应程度与血总睾酮量水平高低呈正相关。 老年女性补充雌激素可改善阴道润滑，从而对性欲减退有效；若改用单一雄激素或雄激素加雌激素，则对绝经后妇女性欲的维持有明显作用。最近还有人用含有雌激素、雄激素、孕激素的复合制剂后有明显增强性欲的效应。雄激素对女性性行为的重要作用是激起性欲而并非增强性能力；在用抗雄激素药物治疗女性多毛症和痤疮时，约有60%患者伴有性欲减退，性快感消失。 关于雄激素影响女性性行为的机制，目前仍不清楚，可能是雄激素增加了大脑及其他性靶器官的敏感性。 决定性分化 女性表现型(XX)的发育不需要激素支持，而男性表现型(XY)的发育则需要胎儿睾丸激素的存在（见性分化）。睾酮直接刺激中肾氏管发育成附睾、输精管和精囊腺；双氢睾酮促使男性外生殖器及前列腺的形成。另外，动物实验表明，初生大鼠（不论雌雄）若受雄激素作用，则下丘脑“周期分泌中枢”的功能遭受封闭，使脑分化为雄性结构；反之，摘除雄性新生大鼠的睾丸，消除内源性雄激素对脑的影响，则导致雌性脑分化，仍保持“周期分泌中枢”的功能、 促男性性发育 男性青春期时，附性器官对睾酮特别敏感，随着睾酮分泌增加，阴茎长大并具备勃起功能，阴囊增大，前列腺和精囊腺开始发育和分泌（见青春期、性发育）。睾酮还影响许多组织的生长发育，从而使男性第二性征在青春期开始出现。 促睾丸生精 睾酮与滤泡刺激素能促进睾丸曲细精管的发育和精子的成熟，由于睾丸生精上皮细胞和附睾上皮细胞都含有睾酮的胞浆受体和核受体，因此，雄激素通过对曲细精管的直接作用而促进精子成熟。 对代谢的作用 雄激素对蛋白质代谢有双重作用，即促进蛋白质合成，减弱氨基酸分解，呈现正氮平衡，促使肌肉发达，体重增加。睾酮促进骨蛋白合成，有利于骨骼生长，这在青春期尤为明显，不论男女均由雄激素作用，使长骨生长，但这种生长由于睾丸也促使骨质成熟及骨骺闭合，故有“自我限制”作用，不会像生长激素那样不断增长。雄激素的这种作用要以食物中摄入足量蛋白质为前提。由此，在临床上被称为“同化类激素”，有促进同化作用。 促红细胞生成 雄激素能刺激红细胞的生成，多种哺乳动物和鸟类注射雄激素后，红细胞的生成提高；成年动物阉割后，可引起贫血。成年男性的红细胞计数与血红蛋白量均高于成年女性，这种性别差异在青春期前并不存在。雄激素刺激红细胞生成的作用原理，可能有两个方面：①刺激肾脏促红细胞生成素增加，从而刺激红细胞生成；②直接刺激骨髓，加速血红蛋白合成及红细胞成熟。 作者：（徐斌 缪明） 词条来源：中国大百科全书出版社《中国性科学百科全书》 |
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