58、牡蛎9
牡蛎的第三大功效,是平肝潜阳。
为什么说牡蛎能平肝潜阳?
古人认为大抵贝壳类的药物,属于金石质地,在五行里头,大家知道,金能克木,所以贝壳类药物,大都可以平肝潜阳。
所以病人肝阳上亢,血压高,愤怒后,气血并走于上,这时你就可以用贝类药以平降之。
大家看为何镇肝熄风汤里头用牡蛎,大定风珠里头也用牡蛎,它们能够治疗阴虚阳亢,水不涵木,导致气血上冲,头晕目眩之象。
这时牡蛎下去,就让上冲的气血转个弯,把它带到下焦去,所以你碰到病人,心急火燎,脾气暴躁,不管是头晕目眩,还是耳鸣耳聋,你都可以育阴涵阳,平肝潜阳而用牡蛎。
第四点我们就要提到牡蛎收敛固涩,涩精止遗之功了,这就是《药性赋》里提到的“牡蛎涩精而虚汗收”。

我们看张仲景经方里头,有个专治疗男子失精,女子梦交的方子,叫什么呢?
叫桂枝加龙骨牡蛎汤。
大家看,为什么龙骨、牡蛎在这里头能够涩精止遗呢?
原来它们不单是重镇安神之品,同时更是涩精止遗最佳搭档。
大家看,这些贝壳类,它有什么特点?
它能够保护自己肉体,包藏气啦,而且它的壳,呈一个封藏合拢之象,在兼着它处于大海之中,海水味咸,对应是肾,故牡蛎能够入肾以助封藏。
所以古人看到这点,他就看到牡蛎收敛固涩之功用。
故而张仲景可以用它来治疗滑脱之症,比如遗精滑精,甚至崩漏带下,自汗盗汗。
这正是利用牡蛎涩能够固脱之功,所以你如果要重镇安神,或平肝潜阳,一般生用,但你想收敛固涩,一般是煅用。
这真是体现不同的加工炮制之法,突出不同功效的重要炮制智慧。
关于牡蛎涩精止虚汗的方子有很多。
比如牡蛎散、金锁固金丸等,这些等以后我们讲方剂时再来谈。
古人单用牡蛎打粉,来扑在皮肤上都可以止汗。
大家看,牡蛎止汗它不独收敛,它还能够镇心安神,大家看,汗是不是为心治液,你一方面又能收,一方面又能镇。
所以对于体虚,汗受不住的病人,心中又慌悸的,你自然能想起牡蛎。
《千金方》里头,有个气虚盗汗小方,就是用牡蛎配杜仲等分打粉。
能够收汗于下,纳气于肾中,使汗不外越,心不慌悸,每次用酒来送服。
顺便再跟大家提到,这煅过后的牡蛎,还有制酸止痛的效果。
所以单纯的胃炎胃痛泛酸,用牡蛎配海螵蛸打粉,可以急则治其标,把酸收收。
但大家缓则治其本,看什么原因引起泛酸。
如果是腑气不降,还是要降其腑气,以治疗泛酸之根本。
好这节课讲到这里,下节课我们讲贝母。