与成人相比，小儿荨麻疹的治疗还是相对容易些，下面我们就小儿荨麻疹的诱发原因、病程、发病特点等和成人做一个简单的对比。 1、小儿荨麻疹由药物、冷、热日晒、精神紧张等诱发，及全身性疾病伴发的荨麻疹远比成人少。 2、从病程看，小儿荨麻疹多为急性荨麻疹，但是随着年龄增大，儿童及青少年过敏性湿疹和哮喘加重，或服药物（如青霉素类、磺胺类药物）引发的荨麻疹，可逐渐由急性荨麻疹转变为慢性荨麻疹，成人则慢性荨麻疹、药物所致荨麻疹较儿童多。 3、一些特殊类型荨麻疹的病程也较成人短，例如人工划痕症，小儿皮肤划痕症，一般持续2—4周，而成人则达数月或数年。 4、有遗传倾向的荨麻疹，多从婴幼儿开始发病，但比较少，日光性荨麻疹、胆碱性荨麻疹（小荨麻疹）也比成人少。然而水源性荨麻疹较成人多见，这时因儿童喜欢玩水所致。 5、从防治来看：小儿荨麻疹较容易查找原因，病程又短，因此与成人相比，用药简单，治疗时间短，容易防治。 因年龄不同，饮食种类不同引起荨麻疹的原因各异，如婴儿以母乳、牛奶、奶制品喂养为主，可引发荨麻疹的原因多与牛奶及奶制品的添加剂。 随着年龄增大，婴幼儿开始增加辅食，这时鸡蛋、肉松、鱼松、果汁、蔬菜、水果都可成为过敏的原因。 学龄前期及学龄期儿童，往往喜欢吃零食，零食种类及正餐食品较多，因此食物过敏的机会增多，诸如果仁、鱼类、蟹、虾、花生、蛋、草莓、苹果、李子、柑橘、各种冷饮、饮料、巧克力等都有可能成为过敏原因。 2—7岁的小儿缺乏自治能力，到室外、野外、树丛及傍晚的路灯下，往往易被虫咬，或与花粉、粉尘、螨及宠物如猫和狗的皮毛等接触，它们均易成为过敏的原因。 儿童期及幼儿期的小儿抵抗力偏低，容易患各种感染，因此化脓性扁桃腺炎、咽炎、肠炎、上呼吸道感染等疾病一年四季均可成为荨麻疹的诱发因素。年长儿、青少年开始对药物尤其对青霉素容易过敏引发荨麻疹。 小儿荨麻疹也有急性和慢性之分，急性荨麻疹治疗相对容易，而慢性荨麻疹治疗时间则需要延长。 小儿出现荨麻疹之后，应先找出原因，避免接触过敏原，停服、停用引起过敏的药品和食物，孩子痒得厉害可以外涂炉甘石洗剂等药水，以防患儿搔抓皮肤，还可用其他办法分散患儿的注意力，不要让他总注意皮肤瘙痒。 验方一 组成：当归20克，黄芪30克，艾叶10克，大枣10枚，香附15克，荆芥20克，麻黄10克，细辛5克，黄芩20克，陈皮20克，沙棘果25克，党参25克。 用法：此为成人剂量，儿童酌减。日服3次，每次服药量约200毫升左右。 功用：养血，祛风，止痒。 主治：荨麻疹，丘疹性荨麻疹，皮肤瘙痒症。 验方二 组成：麻黄，连翘，荆芥，僵蚕，桑白皮，赤小豆，生甘草。 用法：各味药物均予常规剂量，小儿一般用13—12成人量，麻黄生用，煎时后下，全药先用水浸泡30分钟，再煎煮30分钟，每剂煎2次，将2次煎出的药液混合。每日1剂，早晚各服1次。 主治：丘疹性荨麻疹。 加减：若风盛痒剧，风团多，要酌加祛风药如防风、钩藤、蝉脱;若湿盛疱多且大，可酌加苡仁、车前子以加强利湿之效，若热盛皮疹红赤，可酌加栀子、黄芩以长清热之能;若平素血虚，面白舌淡，脉濡细，可酌加当归、生地、白芍、丹参以益其不足;若搔破皮肤，继发感染而生脓疮、糜烂，则本方宜去麻黄、僵蚕，加蒲公英、苡仁、败酱草等，重在清热解毒。 验方三 组成：路路通10—20克，乌梅6—10克，地龙6—10克，北防风6—10克，蝉衣3—6克，丹皮6—10克，甘草3—10克。 功用：疏风清热，凉血活血，解毒通络，透疹止痒。 主治：过敏性皮肤病风热型，症见皮损为丘疹、红斑或风团，伴有轻度发热、口渴、瘙痒等症，舌苔薄黄，脉象浮数。 加减：血虚者加当归；气虚者加党参、黄芪;有表证者加荆芥。 非验方类：荆芥6克，防风6克，大胡麻9克，威灵仙9克，何首乌9克，白藓皮12克，水煎前服。 1、急性荨麻疹的中药治疗以祛风、清热、祛湿为主： 偏方一：荆芥10克，防风10克，紫草30克，黄芪30克，苦参20克，地肤子20克，蒲公英20克，水煎服。 偏方二：麻黄10克，蝉蜕10克，连翘10克，浮萍10克，丹皮10克，桃仁10克，白藓皮20克，水煎服。 以上两方可任选一方内服。 2、慢性荨麻疹，反复发作可导致血虚，血虚生风，形成恶性循环，中医理论认为治风先治血，血行风自灭”，因此治疗应加用养血滋阴的中药。 偏方一：生地20克，首乌20克，当归12克，白芍12克，防风10克，丹皮10克，玉竹10克，荆芥10克，大枣30克，人参叶30克，水煎服。荨麻疹的中药治疗主要采用内服法，如皮肤瘙痒难忍，也可用紫背浮萍、苍耳草、荆芥、紫苏叶、百部等中草药任选1—2种，各120克煎汤外洗。黑芝麻30克，黄酒15—30克。芝麻打碎，放杯中，加入黄酒，加盖。放锅中隔水蒸15分钟。每晚睡前1次服食芝麻酒。每日1剂， 连食1周。 偏方二：当归15克、丹皮9克、赤芍9克、生地20克、荆芥6克、防风6克、薄荷3克、蝉衣4.5克、红花9克、麻仁15克、生甘草3克。 偏方三：药用黄芪、首乌、白术各15克，当归、白藓皮、丹参（后下）各12克，赤芍、防风、蝉蜕各10克，鸟梢蛇（研冲）9克，川芎、甘草、全蝎（研冲）各6克。蜈蚣（研冲）2条。儿童用药酌减。 风寒胜加麻黄、桂枝、透骨草，去丹参、赤芍；风热胜加青蒿、牛蒡子、薄荷，去当归；湿热胜加黄芩、苦参、地肤子，去黄芪；热毒甚加金银花、大青叶、黄连，去川芎；血瘀重加桃仁、红花、泽兰，偏血热加紫草、槐花、丹皮，去白术；气血两虚加党参、白芍、熟地、大枣，去全蝎、蜈蚣：瘙痒剧烈加白蒺藜，浮萍、荆芥、苍耳子；疹块难消加皂角刺、秦艽、路路通：病程冗长加三棱、莪术；反复发作加地龙、僵蚕、水蛭；久治不愈加白花蛇、穿山甲、地鳖虫。每天1剂，水煎4次，分早中晚及睡前温服。药渣加水浓煎，滤液擦洗患部再浸泡15分钟，早晚各1次。3周1个疗程，直至疹消痒除。 避风寒、忌生冷、香燥、煎炸、海鲜、蛋品、牛奶、饮料、酒类、辛辣之品。孕妇、月经过多者及有出血性疾病禁服。 功能：祛风散寒，清热除湿、。凉血解毒、活血通络、化瘀消肿、益气固表、养血和营、去痒止痒。 疗效：轻者1个疗程即风团消、瘙痒止；重者2—3个疗程疹块及瘙痒消失，皮肤划痕试验阴性，血常规复查嗜酸性粒细胞降为正常。 偏方四：皂麻黄、甘草各6克，桂枝、杭芍、杏仁各9克，生姜3片，红枣5枚。 制用法：水煎服，每日1剂，早晚分服。 疗效：1—2剂即愈，未见复发。 偏方五：荨麻疹血虚型治疗。荔枝14个，红糖30克。用法：将荔枝加水适量，煎沸15分钟，加入糖，喝汤吃荔枝，连用7日。 偏方六：当尿素30克。 制用法：冷开水浸化，涂患处。 疗效：即刻见效，1次痊愈。 偏方七： 蒜苗30克，鸡蛋皮20克。 用法：共入锅中，加水煎煮，熏洗患处，每日1—2次。 偏方八：蝉衣5个、池塘里浮萍250克，水煎服，日服两次（早晚各一次）。 温馨提示：患者应避免吃含有人工添加物的食品，多吃新鮮蔬果，油煎、油炸或是辛辣类的食物较易引发体內的热性反应的食物少吃。 1、氯雷他定糖浆：主要用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，也适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病。服用方法为2—12岁儿童：体重>30公斤：每天一次，每次两茶匙(10毫升)。体重≤30公斤：每天一次，每次一茶匙（5毫升）。 2、盐酸左西替利嗪片：主要用于缓解变态反应性疾病的过敏症状，如：变应性鼻炎(包括眼睛的过敏症状)、荨麻疹等等。服用方法为2-6岁儿童，每日一次，每次半片。 3、盐酸西替利嗪片：适用于季节性或常年性过敏性鼻炎、由过敏原引起的荨麻疹及皮肤瘙痒。服用方法为口服：成人或12岁以上儿童，一次10mg，一日1次或遵医嘱。如出现不良反应，可改为早晚各5mg。6—11岁儿童，根据症状的严重程度不同，推荐起始剂量为5mg或10mg，一日1次。2—5岁儿童，推荐起始剂量为2.5mg，一日1次;最大剂量可增至5mg，一日1次，或2.5mg每12小时1次。 4、氯雷他定片：主要用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞以及眼部痒及烧灼感。用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞以及眼部痒及烧灼感。服用方法为口服，成人及12岁以上儿童：一日1次，一次1片（10毫克）。2—12岁儿童：体重>30公斤：一日1次，一次1片（10毫克）。体重≤30公斤：一日1次，一次半片（5毫克）。 如果不放心西药，也可以选用传统中药麻黄、白鲜皮、地肤子、金精草、龙戟草治疗，能清热祛风，除湿止痒，可彻底根治不复发。治疗期间一定要大量饮用开水，保持大便通畅。这些药物都是药店可以买到的，省钱方便，疗效确切。 1、孩子得了麻疹如无并发症应在家中隔离。隔离时间为5天，有并发症者需延长至10天。 2、卧床休息至疹子消退、症状消失。为了使病儿休息好，应为其创造一个良好的休养环境。居室要安静、空气要新鲜湿润，经常要开窗通风，但要避免穿堂风，不要让冷风直接吹到病儿身上，要避免强烈光线刺激病儿的眼睛，窗户拉上窗帘，灯泡用灯罩罩住。给病儿穿衣盖被要适当，穿盖过多，捂得全身是汗，见风反而容易感冒着凉，而引起肺炎。 3、食物给以清淡易消化的流食或半流食。多喝水或热汤，这样不但有利于将身体内的毒素排出，利于退热，还可以促进血液循环，使皮疹容易发透。疹子消退，进入恢复期，及时添加营养丰富的食物。除生冷油腻的食物外，不需忌口”。 4、注意病儿的皮肤、眼睛、口腔、鼻腔的清洁。麻疹病毒侵入人体后，不但使皮肤出疹子，同时还使眼结膜、口腔、鼻腔粘膜产生分泌物，这些分泌物中含有大量病毒，如不及时清洗，分泌物长时间地刺激皮肤粘膜，使这些部位的抵抗力下降，给病毒继续入侵和其他致病菌的生长繁殖创造了条件。因此，做好病儿皮肤粘膜的清洁卫生是十分重要的。 5、高热的护理。麻疹病儿如果没有并发症，发热不超过39℃，不必采用退热措施，发热在39℃以上的，需采取一些退热措施，如按医生的指导吃少量阿斯匹林，忌冷敷及酒精浴。 6、注意观察病情，及早发现并发症。麻疹的并发症多而且比较严重。常见的并发症有肺炎、喉炎、心肌炎及脑炎等。 |
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