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香砂六君子汤 【来源】《古今名医方论》卷一
人参一钱、白术二钱、茯苓二钱、甘草十分、陈皮八分、半夏一钱、砂仁八分、木香七分
加生姜二钱，水煎服。
【功用】益气健脾，行气化痰。
【主治】脾胃气虚，痰阻气滞证。呕吐痞闷，不思饮食，脘腹胀痛，倦怠，或气虚四肢肿满。
孤云独闲后记：
脾胃气虚，一是指脾胃功能衰弱，水湿不能正常运行，出现湿痰积聚。脾胃功能功能衰弱，导致气机上下运行不畅，也会积聚。两者都阻滞在脘腹部，出现痞闷、脘腹胀痛，甚则痰湿上逆，出现呕哕；水湿积聚下行，则出现腹泄、大便稀溏。脾胃功能衰弱，则不思饮食，或食不化。二是脾胃功能衰弱，导致中气不足，土不生金，肺气也不足，则出现四肢无力，语声低微。
六君子汤中，用四物健脾补气，陈皮行气化痰湿，半夏燥湿止呕逆。如果痰湿气滞再严重一点，则可用香砂六君子汤。
香砂六君子汤中，在六君子汤的基础上，再加行气的木香，化湿温脾的缩砂仁，其理气化湿的功效更大。而且陈皮、缩砂仁都有香味，中医认为芳香还能醒脾。醒脾，就是增加脾胃功能。
概括地说，四君子汤中白术、茯苓已具备燥湿利湿的作用，但作用较弱；加陈皮、半夏后行气化湿止呕作用增强，再加木香、缩砂仁则行气化湿止呕的作用更强。
可以说，香砂六君子汤是治疗脾胃虚寒、痰湿、气滞的代表方，可广泛用于虚寒型慢性胃炎、消化性溃疡、脾泄、肺有湿痰等证。
应用举例：
1、慢性口腔溃疡
用本方加减：党参12克，生白术15克，茯苓12克，甘草9克，木香10克，砂仁3克，半夏10克，陈皮10克，防风12克，当归12克，栀子10克，大枣15克。
每日1剂，2次煎成400毫升，早晚2次分服，7日为1个疗程。
注：防风散在表之风湿，当归活血治溃疡，栀子清火。
2、乳糜尿
用本方加减：党参10克，生白术10克，茯苓12克，甘草6克，木香6克，砂仁6克，半夏10克，陈皮10克，黄芪12克，升麻6克，柴胡6克。
水煎服，每日1剂。服药期间，勿劳累，少食肥肉。
注：本方加黄芪、柴胡、升麻，取补中益气汤之意，升提下行之水湿。
3、抑郁症伴功能性消化不良
抑郁症伴功能性消化不良，临床上常以消化道症状为突出表现，胃部检查无器质性病变，按胃病用西药治疗效果不佳。笔者用香砂六君子汤治疗12例诊断为抑郁症伴功能性消化不良的患者，取得良好治疗效果。
12例患者中男2例，女10例；年龄28～63岁，病程4～60个月。均以消化道症状为主要表现。其中顽固性上腹痛，食欲不振，大便不畅或便溏12例；乏力，上腹胞胀，嗳气10例；恶心、呕吐，面色不华，舌淡苔白，脉沉缓8例；泛酸4例。胃镜检查排除消化系统器质性疾病及全身性疾病。精神检查：经仔细询问病史，12例患者均发现有轻度或中度情绪低落，无生活乐趣，自卑或缺乏自信，失眠，早醒，自觉病情严重难治，但能主动求治。12例发病前均有程度不同的精神因素。
治疗方法：所有患者停用一切作用于消化系统的西药，给予香砂六君子汤：人参10g、白术15g、茯苓18g、甘草5g、陈皮12g、半夏12g、香附15g、砂仁9g，按传统方法煎2次，两煎混合得药汁300ml，每日上、下午各服1次，每天1剂，10天1个疗程，可连续服3个疗程。 治疗结果：12例患者经治疗3天后，消化不良症状首先得到改善，不良情绪逐渐缓解。治疗1个月后，临床痊愈5例，进步7例。
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