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体检异常未必就是患病

 最爱曦苒 2014-05-07

 

体检异常未必就是患病 - 杨凤弟老师 - 杨凤弟老师的博客

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现代人保健意识不断增强,健康体检已经成为平常事,不仅老年人每年定期体检,一些年轻人也定期进行体检。而检查难免会出现一些“异常”结果,不少人一看到“异常”结果就提心吊胆,认为自己患上了疾病,这是一种认识误区。以下几种体验“异常”尤需注意:
血压高≠高血压病
  影响血压的因素很多,情绪紧张焦虑等会使血压升高,体检时发现血压高时,应该客观分析原因,定时进行复查。复查时最好采用同一个血压表、测量同一侧手臂,测量前先休息一段时间,连续测量三天三次,若血压均超标才能够考虑为高血压。
  体质超重≠肥胖症
  不少人一看到自己的体质超重就认为自己患上了肥胖症,将二者画等号。如何判定自己是否肥胖,可根据体重指数来判断,即体重公斤数除以身高米数的平方,大于24为超重,大于28方可判定为肥胖。
  血脂高≠高脂血症
  不少人一看到血脂检查报告单中那一项超出正常范围就忧心忡忡,认为自己已经患上了高血脂症。
  其实,诊断高脂血症必须是血清中总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇三项都超标,仅仅其中一项超标不能作出诊断,只能称为血脂偏高。
  尿酸高≠痛风
  有些人一看到化验单上血尿酸超标,就认为是高尿酸血症,会发生痛风。虽然高尿酸血症病人发生痛风的可能性,大致和血清尿酸水平增高的程度成比例,大多数痛风病人的血尿酸值均超过420umol/L,但是并非尿酸高就一定会发生痛风。
  一般认为,无症状性高尿酸血症不需要特别治疗,但应该寻找高血尿酸的原因,如利尿药、降压药、化疗药等药物因素及肾病、血液病、糖尿病等,找出原因,同时应避免肥胖、高嘌呤及高热量饮食、酗酒、过度疲劳、精神紧张、创伤、湿冷等诱发因素,毕竟降低血尿酸是有益无害的事。
  脂肪肝≠肝硬化
  有些人一看到B超检查结果提示脂肪肝就认为是肝硬化,会影响生命。其实,肝硬化与脂肪肝是两码事,一般的早期脂肪肝病变是可逆的,通过生活方式的改变,如低脂饮食、增加运动量、忌酒等都能够无药而愈,不留有后遗症,根本不需要药物治疗,而且目前尚无特效药。
  血糖高≠糖尿病
  影响血糖的因素比较多,比如紧张、应激、剧烈运动、进食等,当空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/L,餐后2小时血浆葡萄糖≥11.1mmol/L,或在一天任何时候(不管进食与否)血浆葡萄糖≥11.1mmol/L时,最好连续检测三天,倘若都超出正常范围方可考虑糖尿病。尿糖阳性也不等于就是糖尿病,如果伴有血糖略高,就应进一步复查,因为这个病患病人数剧增,应当引起我们的关注。
  总之,体检单上的诊断结果,往往是客观的描述所见,这为疾病的诊断提供了一定的参考,但也仅仅是一种参考,并不能代替医生的诊断,是否有病,需不需要治疗,都得听临床医师的。

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