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人皆知痰白主寒,证之临床,非然也。实为痰白粘难咯出主热,痰白稀易咯主寒。概白痰者,有一分粘,就有一分热,清之润之则易解,温之燥之则粘甚。而白粘痰之成,多与火热有关,既有火热,痰液当黄,何言痰白?其因有二:一为火盛急迫,劫灼肺津,停留尚未长久;二为脾阳素虚,或累经寒凉克伐至虚,湿土之气过盛,虽经受外界火热之邪,不足以煎熬过多水液成黄痰,仅使之白粘而已。此在临床诊疗之中对于新感外邪侵入肺卫,表现为咳嗽而喘,痰自而粘尚未成黄色者,与年老体弱所患哮喘或喘咳,痰多而白粘,勿谓其无热也。 而今仍有人云:痰湿犯肺而见痰白而粘;冷哮之痰色白而粘;痰浊阻肺吐痰色白而粘,此三证一冷而湿,既无热邪,枯滞之痰从何而来,诚属欠妥。至于寒郁化火,湿郁化热所致之白粘痰液,又当别论。 大凡咳嗽与哮喘患者,咳嗽证中,只此痰湿犯肺之型属于内伤之咳,内伤之咳必由外邪所侵而诱发,外邪与内热相交而发为咳嗽吐痰色自而粘。哮喘之证,始则痰气交阻,闭塞气道,皆因邪热加剧。上述均属痰液被火热煎熬至胶结难解。 白粘痰临床辨之应以“热”施行论治,立法以清之润之以祛热除粘,方药选用桑菊、银翘相合加入黄芬、苏子、...
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