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输血的禁忌症及注意事项

 甲炳 2014-05-08

输血的禁忌症

输血应从严掌握,可不输者尽量不输。尤其对并发急性肺水肿、肺栓塞、充血性心衰、恶性高血压、真红等,禁止输血。肾功能不全者慎输血。

输血的注意事项

(一)输血前的检查

1、检查血型主要是测定患者ABO血型。第一次输血者,或Rho阴性较多的民族,还应测定Rho血型。

2、交叉配血:用受血人和供血者的血清和血球作交叉凝集试验,阴性者方可输注。

(二)输血注意事项

1、输血尽可能使用同型血。以往称O型血为通用血,是不合理的。只有血清抗体效价低的O型全血或洗涤红细胞,在不得已的情况下才可输给非O型者。

2、同一供血者的两袋血可前后连续输注;而不同供血者的两袋同型血,应在输完第一袋后,以少量生理盐水冲管,再接着输第二袋即另一供血者之血液。

3、因血液一般在4℃保存,故输注时其温度远较体温为低,若中、慢速滴入,不必预先加温;但病情需要快速输血时,则应先在37℃水浴中加温后再用。

4、急诊病人输血后至少观察1小时才可离去,且患者离去后有不适或排酱油色尿,应速回医院诊治。

5、除生理盐水外,不能将其它静脉注射药液加在血液中静注,以免引起不良反应。

6、血液过于粘稠需要稀释时,可用生理盐水或同型血浆,禁用其它任何液体。

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