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据报道（http://pic.news.sohu.com/detail-560280-0.shtml#0），2014年5月4日晚9时，刘某的遗体还在医院的抢救室停放着，刘某的家属坐在抢救室门前，默默不语。今年5月1日晚12点多，刘某在家发病不断呕血，被送往凤城医院治疗。入院后，医生立即对刘某实施抢救。诊断结果显示，刘某“上消化道大出血、失血性休克”，需赶紧输血。2日中午，刘某在接受输血过程中，状况越来越差，家人突然发现，O型血的刘某，正在被输入A型血浆。几小时后，刘某离世。凤城医院总值班崔女士表示，由于她不负责具体的医疗事件，尚不清楚救治过程中出现的意外，但可以肯定的是，医院确实给患者输错了血浆，但患者的死因是否是由输错血浆导致，还不好说。目前，医院和患者家属正在协商解决此事。 首先，这确实是一起不负责任的医疗差错，有关医院应该反省自己的作为，我也为患者的去世感到难过。但是，这个事件必须应该科学解释，而不要以经济补偿或者人道帮助而告终。其实，凤城医院总值班崔女士认为，“医院确实给患者输错了血浆，但患者的死因是否是由输错血浆导致，还不好说。”却是十分错误的看法。 因为输血要求同型输血，主要的原因是红细胞表面存在着A和B两种红细胞抗原，由次可以将人类血型分为4种，即红细胞表面只有A抗原称为A型，红细胞表面只有B抗原称为B型，两种都有称为AB型，两种都没有称为O型。由于人体血浆中还存在着针对自身没有的红细胞抗原的天然抗体，例如，A型血人血浆存在着抗B抗体，B型血人血浆中存在着抗A抗体，AB型者血浆中两种抗体都没有，O型者血浆中两种抗体都有。所以，原则上要同型输血。但是，在过去有时候很难及时找到血液，而由于供者的血浆输入后，其中的抗体会很快被受者的血液稀释，此时输血反应主要是由于供者红细胞抗原与受者体内的抗体反应所致，所以，在找不到同型供者时，可以输O型血，因为其红细胞没有血型抗原，因此O型血又称为万能供血者，而AB型人体内没有任何的血型抗体，因此，可以接受任何血型的血液，因此称为万能受血者。但这种不同型输血，仅限于紧急状态下的少量紧急输血，而且要缓慢输入。 但现在输血浆就不一样了。因为这个报道中，患者是一名O型血患者，其血浆中本来就有抗A和抗B两种抗体，输入其他类型的血浆并不会增加新的血型抗体，由于其红细胞没有血型抗原，因此，输什么血浆也不会产生溶血的。因此，O型人是万能血浆接受者，输什么型的血浆应该均不会产生输血反应。因此，如果仅仅输了不同型的血浆，应该不会导致患者病情恶化，甚至死亡的。因此，在这个事件中，输不同型血浆不是患者死亡的原因。这是明确的，没什么不好说的。所以，我对医院聘用这样缺乏免疫学知识的人员担任总值班，表示深深的遗憾。 希望这个事件，能够以科学的精神和方式，得以妥善解决。 北京大学免疫学系 王月丹 博士 于学院路38号
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