小伙突发脑出血致偏瘫 女友悉心照料神奇康复
来源：大河网
作者：王乔
2010年04月20日09:15
见习记者王乔 突如其来的脑出血，让一段感情面临危机，却因女友的悉心照料，让男友在３个月内奇迹般地康复。采访中，当河南中医学院一附院康复中心主任冯晓东和主治医师任亚锋再次提起患者周凯（化名）的康复经历时，仍不胜感慨。 为正确摆放肢体，女友亲手缝垫子 ２８岁的周凯一表人才，却迟迟没有找到合适的女朋友。去年冬天的一次相亲，让周凯与小莉相识，两人情投意合开始约会。三周后，就在两个人沉浸在恋爱的喜悦中时，周凯却突发脑血管瘤出血，做过开颅手术后，命保住了，却出现左侧偏瘫。 在医生的建议下，周凯抱着一线希望来到河南中医学院一附院康复中心进行治疗。这时的周凯左侧肢体完全不能动，只能卧床且丧失了生活自理能力。 周凯在沮丧失落的同时，觉得自己不能连累小莉，于是提出分手。谁知小莉不但没有嫌弃周凯，反而要求马上结婚，要以妻子的身份来照顾他。 虽然非常感动，但周凯担心自己从此站不起来，为了不让小莉照顾一个残疾人一辈子，仍然狠下心决定分手。让他没有想到的是，小莉居然辞掉工作，执拗地陪护在病床前，无怨无悔地照顾周凯。 刚到医院时，周凯肢体完全不能动，怕出现褥疮，小莉每隔两小时给他翻一次身。偏瘫患者日后走路时很容易出现足内翻、马蹄足、画圈步态等现象，要想杜绝这些情况，就要做好早期的良肢位摆放。良肢位摆放就是良好的肢体摆放形式，如果做得好，非常有利于后期康复。早期良肢位摆放需要在臀部和肩部下面放垫子，垫子要比枕头小且尺寸有要求，因为买不到，小莉就按照医生要求的尺寸亲手做了一个，还在上面绣了花，这引得其他病人家属的效仿。 偏瘫患者因为伸膝张力增高易出现画圈步态，需要在膝下放个小垫子屈膝。病人侧躺时，都是上面的腿跨到下面的腿前面，康复科的要求是上面的膝关节弯曲到３０度，这样可以避免日后出现画圈步态。患侧在上时，脚下垫个小垫子，也会避免足内翻。“男孩后来没有出现异常步态，我觉得跟小莉的细心照顾关系很大。”任亚锋笑着说。 为坐位平衡训练，她频频被撞倒 很多偏瘫病人都有自己要在床上躺三四个月才能坐起来的想法，这其实是错误的。任亚锋解释说，脑出血病人损伤的只是肢体神经，虽然出现瘫痪，其实躯干是没有问题的。周凯住院快一个月了，还认为自己坐不起来。 医生对他说：“你还年轻，一定要相信自己能够坐起来。”治疗师教过他如何坐立后，小莉就每天督促周凯练习。刚开始，周凯经常坐不稳，一米七多的大个子经常倒在一米六的小莉身上。练站位平衡时更是如此，小莉怕周凯摔倒，一见他要摔倒就扑上去，住院期间，周凯基本上没摔过，倒是小莉经常被撞倒。每到这时，周凯一脸愧疚，小莉只是笑笑说没事，鼓励他继续练习。 能坐起来以后，就要进行床椅间转移训练。“很多病人从床转移到椅子上时，都是一个人抬着他的肩膀，另一个人抬着腿转移，这也是错误的做法，会导致日后行走异常。”任亚锋讲解了正确的转移方式：病人坐在床边，轮椅跟床呈４５度角。陪护人员站在病人对面，病人抱住陪护人员的脖子，陪护人员扶住病人的臀部（裤腰部位），因为患者的下肢还有一侧可以用力，可以帮助承受一部分重量，所以陪护人员只需要抱住患者后挺直腰，然后一抹身就转移过来了。任亚锋笑着说：“这以后，每天都能看到小莉帮助周凯练习转移动作。” 在做这个练习时，因为周凯不想让小莉太辛苦，所以自己也格外用心，别的病人需要一周才能学会的动作，他两天就学会了。“这一点一滴我们都看在眼里，内心异常感动。”任亚锋说。 积极配合治疗，他终能正常行走 从床上坐着到站起过程的训练叫“坐起训练”，“有的医院康复科等病人达到三级坐位平衡了才开始练习站立，可我们科室要求病人刚刚能坐，就要开始坐起训练。这样做难度很大，但康复效果也很好。 这个训练的具体做法是：在病人面前放一个低一点宽一点的凳子，让病人把患手（患侧的手）放上去，健手（健康的手）压在上面，然后向上抬屁股。这样一次次慢慢来，屁股越抬越高，最后就能站起来了。另外，正常人站立很容易，可是偏瘫病人力量弱，让他站起是很困难的，所以还要记住几点“窍门”：手要伸直；低头；足尖和膝关节是一条直线，站起来的时候肩要超过这条线，其实也就是弯腰了，弯腰的同时往前上方起，就很容易站起了。 其他医院康复科可能要求立位平衡达到二到三级才开始行走，而河南中医学院一附院康复中心运用的超早期训练理念，他们要求病人在立位平衡达到一级时就开始行走训练。 步行前，患者需要做一些准备工作，首先要进行患肢负重下健腿的前后迈步，这是因为如果先练患肢的前后迈步，容易今后出现行走异常，而先练健腿的前后迈步，能够很好地锻炼患肢的力量，避免出现这种情况。 能迈步后，患者还需要做交叉步态下的平衡训练。很多病人站的时候很稳，一旦交叉腿就开始摇晃，所以病人要练习在交叉步态下的重心前后移动，很稳以后再退回来前后移动。移动的要求是：重心在后侧腿时前面的足尖起来，重心在前面腿时后面的足跟起来。在交叉状态下能达到平衡，病人走路的时候就会很稳。此外，病人还要做上台阶训练来锻炼下肢肌肉。 周凯在小莉的督促下，每天认真地配合训练，没有出现任何异常步态，很快就能够很好地行走。曾以为自己后半辈子再也无法行走的周凯，出院时已经跟正常人的步态毫无两样。 康复出院，收获爱情 除下肢训练，上肢训练也很重要。上肢训练相对比较简单，不存在异常模式的出现，只是需要医生按照进程教给病人下一个动作。经过训练，除了一些细微动作的协调性不太好，周凯不仅能够拿东西、吃饭，出院时甚至能打篮球了。 在小莉的悉心照料下，加上周凯的信心和意志力，他恢复得非常好。经过这半年多的朝夕相处，两人的感情也愈发深厚。周凯即将出院时，小莉再次提出结婚，重获健康的周凯终于有信心给小莉一个承诺，两人领了结婚证书。看到患难知己终成眷属，康复中心的医护人员也都很激动，为他们送上真挚的祝福。 偏瘫患者在接受康复治疗本报资料图片 |
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