新加坡的孩童免疫计划表

Goldrobert 2014-05-12

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不得不说,今天上了一堂有关疫苗的扫盲课啊:

新加坡的孩童免疫计划所预防的疾病包括:

卡介苗,又名结核病
白喉
百日咳
破伤风
小儿麻痹 (又名:脊髓灰质炎)
麻疹
流行性腮腺炎
风疹
B型肝炎

除乙肝外,公民和永久居民在综合诊所注射以上所有预防针全部免费,而且乙肝还可用健保支付.

以下是免疫计划时间表:

出世: 乙肝第一针和卡介苗(又名结核病)

第1个月: 乙肝第二针

第3/4/5/18个月: 白喉,百日咳,破伤风 ＋口服小儿麻痹 (又名:脊髓灰质炎)

5-6个月之间: 乙肝第三针也可以跟五月份的白百破一起给药,或者五到六个月之间任何时候.

12个月: 如果妈妈是乙肝带菌者,需打乙肝加强针

1-2岁/11-12岁: MMR: 麻疹 / 流行性腮腺炎 / 风疹

不过以上信息是我今天回来后才知道的.

今天去打疫苗,充分感觉当今社会的父母难做啊,不知道是这个世界把我们弄复杂了,还是我们弄复杂了这世界? (小小感慨下,我这个穷人家的孩子当年什么也没打能长成现在这样真不容易啊.)

其实孩子一出生,健康手册上就有规定要打的疫苗的日程表,但是我完全没去研究那串英文缩写所代表的东西,究其原因,一则我本身懒惰,往往不爱思考,二则以为反正都是政府规定的我们又是去政府诊所,按部就班的去打就可以了.今天去了,才知道不但打疫苗大有学问还内有乾坤呢,何况再加上沟通这个大障碍.

首先,护士一如既往热情的接待了我们,不过这次我决定一定弄清楚再打.

她说:今天要打的针是5合1,或者6合1,5合1收费$320,只可以用现金,也可以用VISA.

我问: 5合1包括什么? 收费不可以用健保或者baby bonus吗?(baby bonus:婴儿分红,最近政府弄的一对一的存款,可以用来支付某些打疫苗和教育的费用)

回答: 可以用baby bonus

当时我就想,幸好我问了下是不是可以用baby bonus,这个帐户是家长存入六千元专用来打某些针和交学费的,当然是先用这个.当下对于她的回答出现差错有所不满(现在回想,也许因为当时她还没问孩子是否是新加坡公民,因为只有新加坡公民才有baby bonus而我和老公两个往往都给人印象我们两个都是中国人,但是就算如此,作为专业护士,她首先应该搞清身份才作出一个准确的回答)

又因为我所知,有些针是免费打的,所以我问为何要收取这$320呢?

她回答: 5合1里包括b型嗜血桿菌(HIB)是预防脑膜炎的.这个针非常重要.

当下我想,仅仅加了HIB就由免费变成$320,那作为升斗市民的我当然问,那,如果单独打HIB怎么收费呢?

此时老公发话了,他说,孩子那么小,疫苗都是注射细菌到孩子体内产生抗体,他不想孩子那么小一次过要接受这么多种的细菌,有些可以等孩子大一点再打.

护士回答,如果HIB另外打的话,孩子得另外挨多三针,家长得另外跑多几次医院.

可是护士的回答无法说服老公,他觉得比较起孩子一次受那么多细菌注入而言,多挨三次针和跑多几次医院都不是问题,而我好奇的则是HIB单独打收费如何.在我三番追问下,护士回答,HIB一针$40.8 (三针共$122),但是她强调说,他们不是每天都有库存,所以不能保证我们去打的那天有库存.

听到这里,原本有些犹豫是否让孩子挨多三针而宁愿给$320的我,开始怀疑和生气了:为什么护士不一开始告诉我们有这样一个选择?为什么她要强调可能没有库存,还说出我们来打那天不一定有库存这种带有一点威胁性的话来呢?这应该是一个政府诊所的作为吗? 老公已经因为不满而走出去了,而我则迅速决定就要分开来打,并且跟她说,如果到了我们打针那天没有库存的话,作为诊所应该事先打电话通知我们,不是吗?护士顿时无话说.

因为老公出去了,护士看出他的不满来,态度突然一百八十度大转弯,说要好好的跟我解释一下,我说,这正是我需要的.

于是就我们分开来打,护士详细解释了HIB可以在6/7/19个月打.因为第六个月要打乙肝第三针,其实我们只是需要第七个月多回去一趟.(心里又对于她夸大其词说我们得多跑几趟而不满)

这时她又strongly recommend肺炎球菌疫苗,我同意了,她说,一针$160,可以用健保来支付.这时问题又来了.这个共打三针分别是第3/5个月以及一岁以上,今年要打两针,那么共$320.而健保每年最高支付是$300,那么剩下$20她说要给现金.这时我的一跟筋又来了,我问,难道不可以爸爸的健保扣一针的钱,妈妈的健保扣一针的钱吗?这样一来就不需要付现金了.结果她说不可以,我百思不得其解.$20是小事,但是既然每针分开支付,为什么不可以各扣一次父母的钱呢,然后护士给了一个健保的申请表给让我们填,并且说,下次就可以转申请人了,意思就是说,这次申请扣爸爸的,下次就申请扣妈妈的,我的天,讲了半天,不就是我要问的意思吗? 这就是沟通不良的问题了,所以在新加坡千万不要以为大家都讲中文就可以不引起误会呢.

就这样,我们终于就打哪些针达成了共识.于是先带孩子去看医生,有专人带路,这样我们就不需要再排队了.孩子已秤重:7.6公斤,身高:61.5厘米,头围43厘米.医生夸孩子发育很好,然后就拿响铃在他耳边测试是否有反应,拿红色球测试他眼睛是否有反应,还看了小鸡鸡等.检查完毕,确定孩子是可以接受疫苗注射的.于是再去专门的部门申请扣健保,拿到收据才能打针.

先是Oral Sabin: 小儿麻痹疫苗 (又名脊髓灰质炎),是口服的,当护士才把这个倒入孩子口中,他就开始大哭,我估计原因一则是他第一次吃到跟奶和水不同的味道的东西,第二是,早早起来,又困又饿的.

然后白喉,百日咳,破伤风疫苗为一针打左边大腿,肺炎球菌疫苗打右边大腿.孩子哭得很凄惨,真是让我意外,因为以前抽血他只哼一下.以上检查和看医生加护士打针加发烧用的药水,全部免费,只有肺炎疫苗自费.

打完针,我一抱过来,他马上就不哭了,喂了点奶,我们再去下一个诊所替我们的工人做健康检查,这又是另外一个故事了.

总结今天的行动:

首先:我对疫苗知识一无所知,是我的不对.

第二:既然一无所知,所以没有去考虑和分析3合1,4合1,5合1,6合1各有什么利弊.其实现在5合1,6合1大行其道,我们事实上就是选择了3合1(白喉,百日咳,破伤风)加口服小儿麻痹疫苗,功能相当于4合1(4合1的话,小儿麻痹是针型的),以后再打HIB的话,功能上是相当于5合1了,是否分开打似乎各有利弊,不分开的话显然是孩子少受一次苦,分开打的话,碰巧便宜上两百来元还可以大一点才打.

第三:回来恶补了下疫苗知识,发现台湾的5合1是免费的呢,而新加坡还要付上一笔钱($320).

第四:护士说HIB非常重要,诊所的宣传手册却说在本地并不常见,不过我们决定孩子大点就打.

看了几个在新朋友的BLOG,大家都是打了5合1或者6合1,不知道是不是觉得这样比较少折腾孩子?

我担心原本我们的出发点只是想让孩子大一点才注射某些疫苗而不是这么小就打那么多种,变成我们似乎成了斤斤计较的小气父母呢.

关于HIB,我找到资料如下:(中国网站)

HIB: B型嗜血桿菌（Haemophilus influenzae type b, Hib）是主要通过脑膜炎和肺炎造成人严重患病并造成死亡的一种细菌。几乎所有患者都是5岁以下儿童，年龄为4至18个月的儿童尤为脆弱。按2005年向世界低收入国家提供的价格，其费用约达麻疹、脊灰、结核、白喉、破伤风和百日咳疫苗总费用的7倍。