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在女性的一生中，由于女性激素随生理周期发生着不同变化，致使雌激素的靶器官之一—牙周组织的健康状况在不同的生理周期表现出不同的特点。而牙周组织的健康不仅直接关系到女性自身的健康，还会对下一代的健康产生重要影响。因此，青岛市口腔医院专家提醒广大市民，应针对不同时期生理特点，将关注女性牙周健康贯穿一生。 青春期要防牙龈炎 青春期少女由于乳恒牙更替、牙齿排列不齐、不良习惯等造成口腔卫生不良、菌斑堆积，易引发牙龈炎。同时，青春期女性体内性激素水平发生变化，牙龈作为性激素的靶器官，对菌斑等局部刺激因素的反应性增强，炎症反应明显，牙龈易出现红肿、肥大增生，刷牙和咬硬物时出血，有口臭。青春期过后，牙龈炎症可部分消退。正确刷牙、养成良好的口腔卫生习惯是预防青春期牙龈炎复发的重要方法。 在牙周病中有一类特殊类型的牙周炎叫青少年牙周炎（1999年后归入侵袭性牙周炎），主要发生于青春期前后，女性多于男性，牙周破坏的速度比一般慢性牙周炎快3~4倍，常常在20岁左右即出现牙齿松动或脱落，此外还可表现为前牙出现牙间隙，或前牙前突，向前呈扇形散开。青少年牙周炎发病早、进展快、预后差，严重危害口腔健康和美观，只有及早地加以干预、适当处理，才能较好地控制病情的发展，因此对青少年牙周炎尤其强调要早发现、早治疗。 月经期不宜口腔手术 月经期前后由于女性激素水平发生波动，部分女性会出现月经前牙龈肿胀、出血现象，因此在此期间更要注意刷牙和保持口腔卫生。月经来临后以上症状即可减轻或消失。此外，月经期内女性凝血时间延长、痛觉神经较为敏感，应尽量避免拔牙或其他口腔科手术。 妊娠期注意牙周感染 妊娠期妇女由于进食次数增多，喜好酸甜食物，易疲倦饿而对口腔卫生有所忽视等原因，造成牙菌斑、牙结石堆积，易引发牙龈炎症。同时妊娠时性激素，主要是孕酮水平改变，牙龈对局部刺激的反应性增强，使原有的炎症加重或改变了特性。从妊娠2~3个月后开始牙龈可出现明显红肿、出血、增生，即妊娠期龈炎，个别牙位甚至出现牙龈瘤样增生，极易出血、妨碍进食，称为妊娠瘤。牙周感染持续进展可造成牙槽骨吸收、牙齿松动脱落。妊娠期龈炎在分娩后两个月开始自行减轻，妊娠瘤在分娩后也可逐渐缩小，但若菌斑、牙结石未能彻底清除，则不能完全恢复正常，有的妊娠瘤则需要手术切除。 此外，牙周感染可能对有些妇女的妊娠结果有明显的负面影响。有报道部分早产和低出生体重儿与孕妇牙周感染有关，重症牙周炎妇女生产低出生体重儿的危险度比正常妇女高7.5倍。因此，为了母婴双方的健康，计划怀孕的妇女应该到医院做一次全面的口腔检查和护理，接受口腔健康指导。 更年期女性多“叩齿” 女性更年期前后，随着骨骼中钙质的丢失，牙槽骨出现疏松和吸收，随之牙龈也出现退缩，牙根逐渐暴露，牙缝增大，易出现食物嵌塞，牙结石堆积，所以更年期前后的女性牙周炎易出现明显进展。此外，更年期妇女的唾液分泌量减少，口腔自洁作用减弱，也容易加重牙周病的发展。处于更年期前后的妇女，要非常注重保持口腔卫生，坚持早晚刷牙、饭后漱口，早晚进行“叩齿”锻炼并按摩牙龈，以促进局部血液循环，延缓牙槽骨吸收和牙龈萎缩。此外，还要做到定期检查、定期洁治，发现问题及时治疗，使牙齿进入老年后也能保持稳固，让健康的牙齿为您服务终生。 本报记者 陈东 |
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