楼英辞医官著《医学纲目》

中医学自唐宋以来，出现大量的经典著作及方剂，对此，初学者常常无所适从。楼英说这是“其道博，其义深，其书浩翰”。医家对这浩如烟海的大量文献，花了很大的精力进行总结整理，但一般都未能进行概括性的总结。宋代官方所修《圣济总录》，虽然完整，但卷帙浩繁，多达200卷，一般读者难予问津。同时代徐春甫的《古今医统大全》，也多达100卷，且分类粗糙而笼统。相比之下，《医学纲目》在实用性和可检索性方面，较之其他几部医学文献书更胜一筹，可以说是我国古代中医界一部简明的百科全书式的著作。
　　楼英，字全善，一名公爽。明代医学家，杭州萧山人。元至顺三年（1334年）生，明建文三年（1401年）卒。
　　楼英生于医学世家，其曾祖楼文隽为名医。自幼即读书识字。据载7岁开始读《黄帝内经》，自称“上自内经，下至历代。圣贤书传，及诸家名方，昼读夜思，废食忘寝者，三十余载”。学习勤奋，锲而不舍，这是他成功的关键。他与当时名医戴原礼交往密切，戴氏是金元四大名医家之一的朱丹溪的门徒。楼英对朱丹溪的医术也深表敬佩，并潜心钻研，曾声言“私淑丹溪之学”。广搜博采，使其学问大增，长期实践，使他的医术更臻高明。他还深研《周易》中的哲理，因而融汇贯通，尤其精通阴阳五行学说和运气学说在医学上的应用。在他45岁那年，奉召进京为明太祖朱元璋治病，疗效显著。朱元璋召他到太医院任太医，楼英坚辞不就，回家从事著书立说，最后著成《医学纲目》40卷，流传于世。
　　《医学纲目》实际上是一项庞大的医学文献学工作。楼英对各种医书下了极大的功夫，消化吸收，融汇贯通，然后根据自己的心得体会，分门别类，进行整理。即所谓“分病析法而类聚之。分病为门……大纲著矣”，然后，在每一门类之下，“析法为标。标各撮阴阳脏腑之要于其条上，而众目彰矣”。这也就是楼英的著作取名《医学纲目》的意图。全书40卷，分11部，以阴阳脏腑分病为纲。卷1～9为阴阳脏腑部，属医学总论，详述阴阳、脏腑、察病、诊法、用药、针灸、调摄、禁忌等。卷10～15为肝胆部。卷16～20为心小肠部，卷21～25为脾胃部，卷26为脾肺部，卷27为肺大肠部，卷28～29为肾膀胱部，分别介绍各脏腑有关病证证治。作者根据病证的症候特点，分别归属脏腑，并分门论述，如将中风、癫痫、痉厥、劳风、瘛、怒气、破伤风、子痫、目疾等证归入肝胆部。所述病证多属常见病，以内科杂病为主，兼及外科、妇科、五官科等病证。卷30～33为伤寒部，以伤寒为主，兼载温病、暑病、温疫等。卷34～35为妇人部，述妇人通治、经、带、胎、产等。卷36～39为小儿部，载小儿通治、五脏所主病。卷40为运气部。以这11部为纲，将人体各种常见病证约600多种按所属部类分段叙述。每一种病证均以论说开始，摘录从《黄帝内经》直到当时有代表性医家，尤其是宋、金、元各代著名医家的医论、有效验方，按其所属性质归入上述各部类之下，进行整理和论述。每一段摘录，他都注明其原始出处，这对于后世研究病证的病因、病理、证候、治则、方药，都能获得一个较完整的概念。如肾膀胱部之下，述腰痛、寒厥、热厥、痿厥、耳聋、耳鸣、牙齿痛、齿摇、牙蛀、发落、欠嚏、欠伸、梦遗、白带、惊恐等病证，读者只要按所属脏腑，找出病症，即可温习到自《内经》以下各家对该证的论述和治疗方剂。在摘引资料的同时，楼英间或有所发挥，加以评注，其中亦不乏精辟的见解。
　　楼英读书甚多，尤善医理、易理、研习《内经》及其后历代著名医家著作，结合临床经验，本“阴阳五行生化万物”之说，提出诊病“必先分别血气、表里、上下、脏腑之分野，以知受病之所在；次察所病虚、实、寒、热之邪以治之”的原则。他在《医学纲目》自序中提到：“千变万化之病态，皆不出乎阴阳五行……表里也……虚实也……寒热也，皆一阴阳也”。这是最早提及 “八纲” （即阴阳、表里、寒热、虚实）的著作论述，早于清代医家程钟龄的《医学心悟》。
　　楼英除医学外，对天文、地理、历法亦颇有造诣。尚著有：《内经运气类注》4卷、《仙岩文集》2卷以及《周易参同契药物火候图说》、《仙岩日录杂效》、《江潮论》等，皆不传。