经方小个案

按语：1.再次感受了经方的魅力。金匮虚劳篇原文“虚劳诸不足，风气百疾，薯蓣丸主之。”据报道：现代临床本方常用以治疗各种虚弱性疾病而易感外邪者，对产后受风、虚人长期反复感冒，老年体虚等有效。此例患者仅服五剂就对多年的痼疾产生了肯定的效果，显示了经方的魅力。2.有认为，经方剂量是黄金比例，本人目前用经方都是严格遵照原文剂量比例应用，虽然显得机械刻板，但临证每每收效。反观当今时常看到单味药用量动辄三四十克、甚至更多，不知开方者用量很重的理由和依据是什么？有认为是现在的药物质量大不如以前了，细一想此说法缺乏说服力，现今人的体质也不同于古人了、现今的粮食作物也是化肥农药促成的，为何唯独要通过提高药物用量追求达到古时的药效呢，世易时移，还是各方面适合于所处时代的现状为妥吧？……。伤寒金匮用量换算为现今剂量多数是几钱，后世温病中剂量也多是数钱而已，而如今大剂量用药者随处可见，让人觉得是否有些类似医院盛行的“过度医疗”了？再者，笔者近日逐一对照伤寒金匮方剂研读了日人矢数道明“临床应用汉方处方解说”中的经方，日人用药量可谓极小，大多为2、3克、或者4、5克，也都有疗效，日人与国人同属东亚人种，如此小量就能收效，对人颇有启发，坚定了笔者临证用量小而精的信念；再则药少而精，煎服方便，易为人所接受，笔者对要用大锅煎一大包的药，实在不感兴趣，己所不欲，推己及人，因而临证谨守“简便廉验”之旨。    不揣冒味，直言个人一些浅见，敬请同道明示指教。（2012-9-4 下午，书于兰州小西湖）