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經方發揮

 johnney908 2014-05-21
       薯蓣丸《金匱要略》治療臟腑明陽俱虛而受外邪侵襲,輾轉反復,纏綿不癒的諸虛勞損疾患。
       本方組成:薯蓣30份,當歸桂枝神曲、生地、豆黃卷各10份,甘草28份,人參7份,川芎白芍白朮、麥門冬、杏仁各6份,柴胡、桔 梗、茯苓各5份,阿膠7份,乾薑3份,白斂2份,防風6份,大棗百枚爲膏,共21味,煉蜜和丸,每丸重10克,早晚各一丸,黃酒送下,一百丸爲一療程。
       方中以薯蓣爲主藥,善能調理脾胃,并益肺氣,《藥性論》一說:“補五勞七傷,去冷風,止腰痛,鎮心神,補心氣不足,患人體虛羸加而用 之。”又《本經》說:薯蓣:“主傷中補虛,除寒熱邪氣,補中益氣力,長血肉,久服耳目聰明。”桂枝柴胡防風和營衛,散外邪,人參白朮茯苓乾薑大棗助陽而補中益氣,當歸川芎白芍、生地、麥冬阿膠滋陰養血;杏仁、桔梗、白斂理氣開郁,豆卷、神曲除濕運痰。此方以陰陽兼補,既可以補正,又可以 法邪,補陽而不燥,補陰而不膩,補正而不留邪,祛邪而不傷正,誠爲比較理想的強壯劑。
       人體因内傷外感,挫傷正氣,可虛而易罹外邪,復因外邪更傷正氣,互爲因果,輾轉不癒。即所謂“邪之所湊,其氣必虛”,“極虛之處,正是 容邪之處”。如果氣血充沛,陰陽平衡,外邪無可乘之隙,即“正氣内守,邪安從來”。如日久氣血虧耗,陰陽俱傷,臟腑經絡皆爲虛損,則生諸虛勞不足之證。脾 爲後天之本,人體五臟六腑、四肢百骸,其營養莫不來源于脾。如果脾胃的功能長期乖違,營養不能充分攝取,勢必造成諸臟之虛損。或津液不能輸布而化爲痰涎, 壅塞中焦,阻礙氣機升降,諸虛百損,由是而生。
       本方治療原則,側重調理脾胃。脾胃健運,可以旺盛氣血,營養五臟六腑。正氣充沛,抗病力強,外邪不易侵襲。所以本方用于臨床治療各種久 治不癒的虛損疾患,有一定的作用。諸如:表虛不固,易着外邪和長期因虛勞不足的頭暈、目眩、耳鳴、心悸不安、失眠、精神恍惚、神不守捨等證候,服此方一至 二個療程,均有不同程度的效驗。
       典型病例:
       馮XX,女,36歲,教師。患心悸、失眠、頭暈、目眩數年,耳鳴,潮熱盜汗,心神恍惚,多悲善感,智慧記憶銳減,食少納呆,食不知味,食稍 有不適即腸鳴腹瀉,有時大便燥結,精神倦怠,月經衍期,白帶綿綿,且易外感,每感冒後即纏綿難癒。已經不能再堅持工作,病休在家。數年來治療從未曾間斷, 經幾處醫院皆診斷爲神經官能症。1963年春天,患者病勢日見增重,當時面色(白光)白、少華,消瘦憔悴,脈緩而無力,舌淡、質胖,舌光無苔。綜合以上的 脈證,頗符合諸虛百損之虛勞證,投以薯蓣丸,治療三個月之久,共服200丸,諸證如失,健康完全恢復,以後一直很好地工作着。
       例二:
       李XX,女,40歲。生産後曾連續數次感冒,以後即患頭痛,經本單位醫生治癒。從此即不斷頭暈、目眩,發作時天旋地轉,不能起床,煩悶,惡 心,欲吐不得,耳鳴,耳聾,不思飲食。西醫按美尼爾氏病治療,中醫以痰厥頭暈治療,皆無效驗。數年以來病休在家,全身困倦無力,多眠嗜睡,若無人呼喚,一 直昏睡兩天兩夜都不醒,吐痰特别多,智慧、記憶明顯衰退。有時心神恍惚,語無倫次,間或發生啼笑不常。治以薯蓣丸,服兩個月後,諸證減去十分之七、八。宗 前方再服兩個月痊癒。
       結語
       薯蓣丸一方,近人很少用以治療虛損諸不足之證,大概是因方中滋補之藥頗少,因而沒有被人重視起來。但細析此方的藥物組成,結合臨床觀察,對 于諸虛百損之證,效果明顯。與其它單純滋補藥品相比較,真是不可同日而語。如馮案和李案均是數年之疾患,滋補昂貴藥品服過無數,但是對病狀改善不大,服本 方僅數月,諸證全失。本方之妙處,在于寓祛邪于補正中,使邪不乾正,正氣易于恢復。其次是藥物平和價廉,藥源豐富,適合于廣大羣眾服用。

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