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中医学认为，人体的正常生命活动，是阴阳两个方面保持着消长平衡的协调关系的结果。《素问?生气通天论》中有云:“阴平阳秘，精神乃治”。《素问?调经论》更明确地指出:“阴阳匀平，以充其形，九候若一，命约平人。”而且，人体还可通过多方面的调节机制，使自己与外在的环境达到平衡。故《灵枢?终始》说:“所谓平人者，不病。不病者，脉口人迎应四时也，上下相应而俱往来也，六经之脉不结动也，本末寒温之相守司也，形肉血气必相称也，是谓平人。”中医学最具特色的是具有非线性的特点，非线性就是复杂的，把人看作是一个开放、复杂的巨系统来对待，它给现代复杂性科学提供有益的模版。中医注重不同的生理反应类型（体质）与病理反应状况（证候），通过多靶点、多途径的整合调节作用达到治疗目的。 针灸，是我国传统医学中一门独特的疗法。它依据的是“虚则补之，实则泻之”的辨证原则，进针后通过补、泻、平补平泻等手法的配合运用，以取得人体本身的调节反应;“灸”即艾灸，以火点燃艾炷或艾条，烧灼穴位，将热力透入肌肤，以温通气血。针灸就是以这种方式刺激体表穴位，并通过全身经络的传导，来调整气血和脏腑的功能，从而达到“扶正祛邪”、“治病保健”的目的，百会、四神聪、内关、涌泉、足三里、三阴交、阳陵泉、太冲、命门、神阙等穴位配伍和治疗最为常用。药物治疗，主要针对性地个性化的症状表现特点进行的辨证论治，常见的临床治疗原则有:疏肝解 郁、健脾化湿、滋补肝肾、调补心肾等。比较经典的方剂:比如，甘麦大枣汤、玉屏风散、温胆汤、柴胡疏肝散、香砂六君子汤、王氏连朴饮、逍遥散、归脾汤、六味地黄丸、金匮肾气丸等加减，都是值得参考的辨证线路。此外，中医推拿按摩治疗，以整体与局部结合，整脊手法调整机体的阴阳失衡，症状较轻者以保健手法为主，症状明显者治疗整脊类手法为主。手法的作用在于调节机体阴阳平衡，协调脏腑气血功能，增强机体免疫机能，从而使机体到动态平衡，以及中药浴疗、足底按摩、空气疗法等也都是可资参考的路径。上述各种诸法的协同与配合都是解决病患和防治亚健康的价值的方案。 5 亚健康的研究问题及对策 不久前，美国世界资源研究所的创始人和前任主席，保卫自然资源理事会联合创始人，联合国计划开发署前署长，现为美国耶鲁大学森林与环境研究学院院长james speth在《耶鲁大学同学会》杂志的发表文章中论述了:《传统的人与自然关系走向终结》，提出了令全球思考的人类生存命题，我们习惯的赖以生存、成长、发展的方式面临着前所未有的巨大挑战。 就是在这样的环境大背景下，亚健康的概念提出和亚健康问题的凸显，本身就是人与自然，人与社会发展走到这个阶段引发冲突而伴生的，全社会对此的关注其实就是对人类生存问题的关注。我们也越来越深刻地认识到，现代科学技术的发展，多种学科的研究成果也表明，对疾病表现形式的认识，已由传统的单因单果向多因单果以及多因多果的深层次的表现出来，因而对疾病的认识已不限于原有生物医学模式，而发展成为生物-心理-社会医学模式。现代医学模式则要求临床医师在了解病人疾病和病史时，应从病人的社会背景和心理变化出发，对病人所患疾病进行全面的分析及诊断。过去的预防保健观念，往往比较重视生物、物理、化学等自然环境因素的作用，但往往忽视不良的心理、行为以及社会因素对人群健康的影响，而从目前情况看，发达国家对亚健康的研究依然倾向于从:病毒（细菌）感染、免疫系统抑制、内分泌失调等现代医学领域去考虑，而且在这样的思维引下的研究，导致亚健康的病因也始终未能达成共识，诊断标准和治疗手段也缺乏统一和针对性。中医学对人类疾病的总体认识就是强调预防为主，真正把“修养身心”和强调“上工治未病”放在预防和治病的首位。而提倡养生“恬淡虚无，真气从之”，这也正是现代预防医学所要求的，中医主张心理治疗，治病先治心，强调心理与身体、人与社会、人与自然的协调，这也正是未来医学所竭力主张的。中医有一整套养生理论和各类中医气功，形成了特有的健身自我调适的方式，这也正是现代精神心理学、医学与体育相结合的新型健康方式，对解决亚健康状态中医养生健体的方法更是有独到的思考.但是针对亚健康的临证表现而采取的不同的辨证处方或综合调适方案，并提炼筛选出相应的0tc商品药物或具有中医治病思想的医疗器具，也都需要进一步的挖掘和系统规范化.但是，有一点需要强调的是，谁认清亚健康问题的社会性，谁及早抓住了这一人类需求，谁就会赢得社会的更多尊重和承认，张仲景的经方为我们对此的进一步挖掘提供了可能。不久前，中国科学院院士王夔指出，未来医药事业是由预防医学、治疗医学和康复医学三部分组成，每一部分都有诊断和药物两个方面。而疾病的发生发展是有阶段性的，每个时期的预防措施不同。而未来新药研发应以预防药物为重点意义最为显著，全世界制药业和学术界目前都在都更为关注预防性新药的研发。 （收稿日期:2004-08-19） 作者单位:300193天津中医学院第一附属医院 （编辑曲 全） |
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