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宋人增补《千金要方》内容考证

 johnney908 2014-05-22

    22《金匮要略方论》《金匮要略方论》原为翰林学士王洙于蠹简中发现的《金匮玉函要略方》。高保衡、孙奇、林亿等对此书进行了较大的调整,将与《伤寒论》重复的内容略去,又将方剂逐条附于所论之下,以便于查阅。治平三年(1066年)刊行。在新雕本中,有部分方剂有方无名,这可能是孙思邈平时临证所开处方中,应用有效而辑录之,方剂的组成尚未形成固定之方,故未取方名。在宋校本中,同一方剂不仅增加了方名,而且增补了方剂主治。现已考证出其中部分内容与《金匮要略方论》基本相同。广州中医药大学学报2008年第25卷例如:新雕本卷十三《心脏·胸痹第七》卷首有治胸痹方一首,无方名及主治,药味组成如下“枳壳(四枚)厚朴(三两)薤白(一斤)栝蒌子(一枚)桂心(□两)右五味,以水七升,煮取二升半,分再服”[3]403。宋校本此方增补了方名、主治,并改动了其药味及药量,将“枳壳”改做“枳实”、“栝蒌子”改做“栝蒌实”、“桂心”改做“桂枝”。《金匮要略·胸痹心痛短气病脏证治第九》亦有此方,与宋校本略有差异(文中划线部分),见表2。

    23《脉经》林亿在《脉经》前序中,自述整理该书是依据《素问》、《九墟》、《灵枢》、《太素》、《难经》、《甲乙》、仲景之书、《千金方》及《翼》等的有关内容,“除去重复,补其脱漏” [5],校改而成,于熙宁元年(1068年)奉旨刊行。相对于新雕本,宋校本增补了诸多脉论,其中有一部分与《脉经》完全相同。例如,新雕本卷二十七《平脉·扁鹊诊诸反逆死脉要第十四》[3]814无扁鹊脉论,宋校本卷二十八《平脉·扁鹊诊诸反逆死脉要诀第十四》卷首增补若干条脉论,其中多与《脉经》相合,例如,“扁鹊曰:夫相死脉之气,如群鸟之聚,一马之驭,系水交驰之状,如悬石之落。出筋之上,藏筋之下,坚关之里,不在荣卫,伺候交射,不可知也”、“脉如悬薄卷索者”、“脉七来是人一息,半时不复增减,亦名曰代,正死不疑”[1]504上,两书文字完全相同。

    24《针灸甲乙经》《针灸甲乙经》于熙宁二年(1069年)四月刊行。林亿等在《新校正黄帝针灸甲乙经序》云:“国家诏儒臣校正医书,令取《素问》、《九墟》、《灵枢》、《太素经》、《千金要方》及《翼》、《外台秘要》诸家善本校对,玉成缮写。”[6]13上 考宋校本,其中增补的针灸相关资料,有不少内容与《针灸甲乙经》完全相同。例如,宋校本《卷二十九·针灸上》,增补四条针灸禁忌“乳中禁不可刺。鸠尾禁不可刺”、“白环俞禁不可灸”、“石门女子禁不可灸”[1]516上下。此四条又见于《针灸甲乙经·卷五·针灸禁忌第一(下)》[6]902,903上,其文字全同。 表1宋校本《千金要方》中的《胆腑·吐表2宋校本《千金要方》中的《心脏·胸痹第七》与

    3结论

    从以上诸条对比中可以明显看出,宋人增补《千金要方》的内容,与《重广补注黄帝内经素问》、《脉经》、《金匮要略方论》等书的文字略有出入,然其理则一也。由此我们可以初步得出一个结论:北宋校正医书局所校定的11部医书当是统一进行了处理,他们在校定某一本医书时,往往会对其他相关医书的相关文字进行相应的改动。宋人对《千金要方》大量补充的资料,虽然与《脉经》等书基本相同,目前尚不能断言就是直接采用了这些书的内容,极有可能是宋人搜集了大量当时相关的文献材料,用以补充校正医书局所有的校定之书。所以说,《千金要方》与《重广补注黄帝内经素问》、《金匮要略方论》、《脉经》、《针灸甲乙经》等书采用了同一资料来源的说法,可能更为准确。检宋校本30卷,无增补原文的任何标志。在凡例中,宋人还特别说明了其增补医书采用了引文不标出处的方法及其原因,云:“凡诸方论,今各检见所从来及所流派。比欲各加题别,窃为非医家之急。今但按文校定,其诸书之名则隐而不出,以成一家之美焉”[1]凡例。他们认为,方书之用贵在临床,标明文献出处并非医家之急,故隐去诸书之名,以成孙氏一家之美。笔者认为,宋人的说法只是其中一个表面的理由,真正导致他们如此大量增补原书内容而不标出处的原因,当是他们将《千金要方》视为实用性临床方书,务在简易,以求便捷,故不烦出注。这从一个侧面反映出北宋校正医书局重临床、重实用的校书指导原则。

【参考文献】
  [1]孙思邈.备急千金要方[m].北京:人民卫生出版社,1995.

[2] 王冰.黄帝内经素问[m].北京:人民卫生出版社,2002.

[3]孙思邈.新雕孙真人千金方[m].日本:日本大阪市オリエソト出版社,1989.

[4] 张仲景.金匮要略[m].北京:中医古籍出版社,1997:23.

[5]王叔和.脉经[m].北京:人民卫生出版社,1991:14.

[6]皇甫谧.针灸甲乙经[m].北京:人民卫生出版社,1996:13上.

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