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盆腔积液(网摘)

 负鹏载舟 2014-05-23
妇科盆腔积液一般是慢性盆腔炎常见体征,常因急性盆腔炎未能得到彻底治疗,或患者体质较差,病程迁延所致。属中医“带下病”、“少腹痛”、“腰痛”“经病疼痛”等范畴。中医认为本病发生是由于经行或产后胞脉空虚,湿热邪毒内侵,与血互结,阻滞胞脉,致使胞脉气血不畅,壅于下焦;或邪热炽盛,蕴积于内,损伤血脉而成。日久不愈;或失治余邪未尽,瘀结胞中,气机不利,经络受阻;或经行、产后冒雨涉水,或过食生冷,寒邪客于胞中,血为寒凝,瘀结不化,致气机不畅。津液的输布全赖气的升降出入运动,盆腔气机不利,则津液结聚于盆腔底部,形成积液。病性常常为虚实夹杂。因此,中医治疗盆腔积液以清热解毒祛湿、利水,消炎,止痛,活血化瘀,兼顾扶正固本为基本法则。
西医在临床治疗上图片
   1采用后穹隆穿刺抽出盆腔积液化验检查,鉴定一下液体性质并抽积液,但抽取积液是检查或对症治疗的一种手段,不应常作。因为单纯抽积液不但不会治好盆腔积液,还会使积液增多。
2静脉滴注或肌肉注射抗生素等,但大量使用抗菌素或其它药物,治疗效果并不明显。有的患者治疗月余化钱甚多,其治疗效果并不明显,其主要的原因是,盆腔炎附件炎造成的盆腔局部结缔组织粘连,使药物很难达到病变局部。
3妇科物理治疗,如妇科微波加热、短波加热、光谱照射加热、远红外加热,盆腔炎治疗仪,雾化等,也可用盐加葱在锅里抄热后装入布袋,放在病灶处加热治疗,用一系列物理的方法加热病灶处,直达病灶杀菌,促进微循环,缓解患者下腹痛(双侧或单侧),腰骶部疼痛,腰酸下坠等痛苦有积极的意义,部分解决了一般药物难渗透的难题。因物理治疗只能加热病灶处促进微循环,单纯的使用其治疗效果往往也不尽人意。
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病因
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女性盆腔--右侧面观

1.月经期不注意卫生:女性朋友们在月经来潮时,子宫内膜会有脱落的现象,这样宫腔内部的血窦就呈现了开放的状态,并且会存在有凝固的血块等,此时非常适宜细菌的滋生。所以如果女性朋友们如果在月经来潮时不注意自己的个人卫生情况,或者没有使用符合标准的卫生棉、卫生纸等等,或者在月经期间进行了性生活,都给细菌的滋生和感染提供了良好的机会,从而会引发女性盆腔炎的情况。
2.邻近器官炎症蔓延:有一些女性朋友们会患有一些阑尾炎或者是腹膜的炎症,而女性的生殖器官有在附近,炎症不及时的处理就很容易引发蔓延的情况,最终会导致女性的盆腔部位炎症。某一些女性朋友患有一些慢性的宫颈炎症,炎症会通过淋巴进行血液的循环,最终也会引发女性盆腔部位结缔组织发炎的现象。
3.产后、流产后感染:女性朋友们在生产和人工流产后,因为身体受到了很多的损伤,所以身体非常的虚弱,身体的抵抗能力、免疫能力也比较的低下,并且此时女性的宫颈口也处于一个扩张的状态,此时如果没有注意个人的卫生情况,那么阴道和宫颈内所有的细菌也有可能会不断的上行而造成女性盆腔的感染的情况。
4.妇科手术后感染:女性朋友们在进行一些人工手术、放环手术、输卵管造影等等的手术时,如果手术的过程中消毒不是很严格,那么很容易在手术后引发女性的感染问题。并且如果女性在手术后不注重个人的卫生情况,不根据医生的嘱咐进行恢复治疗,治疗后太早的进行性生活等等,都会引发细菌不断的生性而导致女性的盆腔部位感染,引发女性盆腔炎症的发生。所以女性朋友们在手术只有一定要注意个人的卫生情况,避免发生感染。
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中医治疗法
         中医治疗盆腔积液以甘温的全当归,辛温的延胡索、莪术,苦微寒的丹参、赤芍共奏补血活血、祛瘀止痛的作用;以辛温的砂仁、苦辛微寒的枳实化湿,破气消积;泽泻、生薏苡仁利水渗湿,引导积液由下排出。综观全方,药性平和,寒热并用,活血而不破血,理气而不耗气,淡渗而不伤津。以此方为基本方治疗盆腔积液,并随证加减,效果颇为显著。盆腔积液是慢性盆腔炎常见体征,常因急性盆腔炎未能得到彻底治疗,或患者体质较差,病程迁延所致。属中医“带下”、“少腹痛”、“腰痛”等范畴。

  中医认为本病发生是由于经行或产后胞脉空虚,湿热邪毒内侵,日久不愈;或失治余邪未尽,瘀结胞中,气机不利,经络受阻;或经行、产后冒雨涉水,或过食生冷,寒邪客于胞中,血为寒凝,瘀结不化,致气机不畅。津液的输布全赖气的升降出入运动,盆腔气机不利,则津液结聚于盆腔底部,是形成积液原因。图片



           中医治疗盆腔积液,采用扶正固本,清热解毒,祛湿、利水,消炎,止痛,活血化瘀,统筹兼顾为基本法则。中医在继承先辈传统中医医学的基础上,经过多名老中医近数十年的临床试验和经验总结,研制以红花,丹参,当归,桂枝,茯苓,甘草,穿山甲,水蛭,蜚虻虫,金龟甲, 桃仁,三七,鳖甲,地龙,人工麝香,五灵脂等20多味中药组成加工成药丸以扶正固本,清热解毒、祛湿、消炎,止痛,活血化瘀为主治疗盆腔积液取得了很好的效果,此药方扶正固本,调节内分泌,调节机体平衡,清热解毒、祛湿、消炎,止痛,活血化瘀,其药方的药理作用较为广泛,具有加强机体免疫力、补血,补气,改善微循环、降低毛细血管通透性、排毒解毒、中和细菌毒素,祛湿、利水,改善盆腔局部的微循环和组织营养,兴奋子宫,调节合成代谢、促进炎症物质和积液的消散吸收,松解疤痕粘连等作用,因药品的配方独特合理,药量足,采购配药时均选用上等中药,所以疗效很好,在临床上取得了骄人的成绩。患者口服此药其小腹痛(左侧或右侧或双侧),腰骶部疼痛,腰痛,腰酸下坠等症很快就得到了缓解和消失,盆腔积液很快得到了控制和治疗好,我们的中药治疗盆腔积液和西医相比具有不作后穹隆穿刺,不抽出盆腔积液,不用进行化验检查,不打针,不输液,不作过敏试验,不作理疗[一般不作],
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方中桂枝温阳祛寒散结,茯苓健脾利水渗湿。丹皮 赤芍清热凉血。祛瘀止痛,活血散结,泽泻、薏苡仁利水渗湿,泄热排脓,桃仁活血祛瘀散结,益母草为妇科经产要药,穿山甲主血瘀经闭;症瘕;痈肿;瘰疬。水蛭味咸入血,善破血分瘀滞而消肿,为作用强烈的破血逐瘀药。蜚虻虫主治,血瘀经闭;产后恶露不尽;干血痨;少腹蓄血;症瘕积块。金龟甲功能主治破瘀血,消肿止痛,明目。用于丹毒,痈肿。三七主治:止血;散血;定痛,跌扑瘀肿,胸痹绞痛,症瘕;血瘀经闭;痛经;产后瘀阴腹痛;疮痈肿痛。鳖甲[主治] 骨蒸劳热、疟母、胁下坚硬、腰痛,经闭症瘕等症。地龙.利尿通淋:适用于湿热下注,热淋。桃仁【功能主治】活血祛瘀,润肠通便,止咳平喘。用于经闭,痛经,癓瘕痞块,跌扑损伤,肠燥便秘。活血散瘀,炒炭止血。五灵脂用于心腹淤血作痛,痛经,血瘀经闭,产后淤血腹痛;炒炭治崩漏下血。
《本草纲目》谓“活血破血,调经解毒”,具有活血祛瘀,利尿解毒,行气止痛的功效,临床治疗盆腔积液有良效,重用黄芪,既能益气补中,又能行滞利水。全方益气健脾,化瘀利水,治疗本病收效良好。红花治疗经血不调,产后腹痛,症瘕,外伤瘀血肿痛,痈疽肿痛等症。
盆腔积液的病情,吃药同时,结合每天粗盐热敷疗效显著。粗盐加葱热敷的土办法治疗盆腔炎,盆腔积液,输卵管积液,卵巢囊肿等症自古就有。
方法是:粗盐5斤-8斤左右[买不到粗盐,用常吃的细盐也可以]加少许生葱,放在炒锅里干炒加热.加少许葱的目的主要是掌握温度,葱变微黄了,温度也就在120-130度了[不能变黑],趁热装在布袋里或枕套里,腹部垫大毛巾被几层,以防烫伤,放在小腹上,量为能盖住小腹为度.每次放20-30分钟,每天用两次,连用7-15天,症状就可减轻。再次炒粗盐加热时再放几片生葱,以便掌握温度。这也就是土办法的理疗。盆腔炎,盆腔积液,卵巢囊肿的患者症状较重者[腹部疼痛,腰部疼痛,发酸,等],。
方法很简单,疗效虽比不上微波等仪器,但省钱,好操作,也不用去医院,什么时候有时间什么时候热敷。疗效也不错,很多中医还在使用这个方法。

 盆腔积液不良的后果
盆腔积液有生理性积液和病理性积液二种情况:生理性的盆腔积液多发生在排卵后或早孕期,多可自然消失,不必进行治疗。
但大多数盆腔积液是由于炎症引起,即由慢性盆腔炎症渗出所致。也有少数因宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌引起。因急慢性盆腔炎引起者,多伴有下腹痛(双侧或单侧),腰骶部疼痛,人流药流病史等。具体发生积液的原因是炎症造成的浆液性渗出不能为机体所吸收,在体内慢慢积聚而成。盆腔积液的位置多发生在子宫直肠陷窝等盆腔内位置较低处。
这种情况是需要积极治疗的,是可以直接影响您受孕的,最好是积极做检查明确诊断具体病因后积极治疗,治疗时间不好确定,要看恢复情况,一般加上恢复时间多在2-3个月的时间。

盆腔积液对月经的影响

一般影响月经的原因有以下几点:
1、荷尔蒙失调:是最常见的子宫出血的原因,尤其是在青少女及更年期的妇女,因为荷尔蒙失调所造成无排卵性的出血,所以造成初经或快停经时,月经呈现混乱的情形。另外会 造成子宫内膜无限制的生长,以致于生长到子宫本身无法负荷的内膜厚度,造成突破性的出血,所以往往经血量在初期是少量、深褐色的,会随时间的增加而演变成大量出血。图片
2、凝血困难:例如缺少血小板或白血病的人,都会因为凝血功能障碍,造成经血来潮后无法自行止血,而形成月经量相当多。
3、甲状腺的问题:甲状腺机能若有过低或过高的现象,会造成卵巢功能失调,也曾有乱经的现象。
4、肝功能不好:肝功能不好会让女性荷尔蒙减慢,造成子宫内膜增生,引起不正常的出血。
5、怀孕:怀孕中由于着床时或子宫内膜的支撑所产生的问题,因此在怀孕早期会有不正常出血的现象,此时需提防是否有早产或流产的现象了
危害
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盆腔积液

1、盆腔积液若没有得到合适治疗,其危害性是较大的,容易导致盆腔粘连输卵管堵塞等,导致不孕。如平时有下腹疼痛、腰骶酸痛、白带增多,妇检下腹压痛、条索状增粗等,考虑慢性盆腔炎,需要积极治疗防止炎症加重、积液量增多。
2、大多数盆腔积液是由于炎症引起,即由慢性盆腔炎症渗出所致。也有少数因宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌引起。因盆腔炎症引起的积液最好作后穹隆穿刺检查,鉴定一下液体性质。
3、如有慢性感染病灶,可能是妇科系统如卵巢、输卵管的炎症,也可能由结核或者肿瘤引起。盆腔炎要早治,拖久了会影响生育。

预防

1、女性要注意经期、孕期、分娩期产褥期卫生,预防感染。
2、女性防止滥用抗菌素、消炎药。抗生素无论是口服还是打针都会抑制阴道的乳酸杆菌扰乱阴道的自然生态平衡改变了阴道的微环境致病的细菌病源体就可能繁殖最终导致局部的念珠菌性阴道炎发作,进而分泌出炎性液体从而引起盆腔积液。
3、预防重在房事保洁。在女性内生殖器炎,附件炎,盆腔炎感染中,房事不洁是重要的致病因素。由于一些性伴侣在房事之前兴致高涨,忽略了局部卫生,没有清洗便匆匆上阵。炎症可局限于一个部位,也可几个部位同时发病,从而引起几个部位同时出现盆腔积液。
4、女性要正确冲洗阴道。有些女性为了保持卫生经常使用药用洗液来清洗阴道这样很容易破坏阴道的酸碱环境反而容易感染上念珠菌性阴道炎。正确的冲洗是用清水进行冲洗。
5、及时就医。生殖系统疾病发病后,大多数人都会有不同的症状,急性炎症有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以至感染性休克等严重后果;慢性盆腔炎。有时有低热、易感疲劳,部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状,如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后、月经前后加剧。由于慢性炎症而导致盆腔瘀血月经过多,卵巢功能损害时会出现月经失调输卵管粘连阻塞时会导致不孕症
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6、如意外怀孕,要做好妇科手术的术前准备。注意保持外阴清洁,术前三天避免性交;术后注意外阴、阴道清洁,用温热水勤洗外阴,及时更换会阴垫及内裤,2~3周内禁止性交。
7、患有急性内生殖器炎,附件炎。盆腔炎要彻底治愈,防止转为慢性。从而引起积水,积液。
8、重视妇科体检
9、锻炼身体、增强体质,增加营养、注意劳逸结合、提高机体抵抗力。
一:卫生注意、女性尤其需要注意在女性的经期以及孕期分娩时期时对于卫生一定要做好,以防产生的生殖器官感染。
二:勿滥用药物、滥用抗生素和消炎药会使得女性身体中存在以及积累了大量的激素使得病变的产生造成盆腔积液的产生。
三:房事的洁净、很多女性因为房事的不洁导致了生殖器官的炎症产生,而且最常见。
四:阴道冲洗、阴道冲洗过度会使得阴道中的有益菌被大量的伤害使得女性阴道性不孕的产生。

对女性健康的影响

1、如果在急性炎症没有及时治愈的话就会转为慢性炎症,这样就很容易形成瘢痕粘连和盆腔充血,最后是导致患者出现下腹部坠胀、腰骶部酸痛,这些症状在性交后、经期是比较严重的。
2、在急性时期就会出现发热、寒战,起病比较的急,下腹痛,慢性期就会伴有腹膜炎,则有腹胀、腹泻、恶心、呕吐等一系列症状表现的。
3、盆腔积液没有及时治疗的就会导致盆腔瘀血,患者在月经期间月经量增多;积液影响到卵巢功能的话就会导致月经异常,多数是月经量多、痛经等情况;如果不及时治愈的话还会影响到输卵管,导致输卵管粘连、堵塞就直接导致女性不孕。
4、患有盆腔积液的时候全身症状表现不明显,有时会出现低热,易感疲乏。有些患者会表现出神经衰弱症状,如出现精神不振、失眠、周身不适等。这些患者多数身体抵抗力比较的差,易出现急性或亚急性发作。

 治疗盆腔积液注意事项

注意个人卫生

加强经期、产后、流产后的个人卫生,勤换内裤及卫生巾,避免受风寒,不宜过度劳累。

多吃清淡的食物

饮食应清淡食物为主。多食有营养的食物如:鸡蛋、豆腐、赤豆、菠菜等。忌食生、冷和刺激性的食物。

经期避免性生活

经期忌房事,以免感染。月经垫要注意清洁卫生,最好用消毒卫生纸。

喝水

盆腔有炎症容易导致身体发热,所以要注意多喝水以降低体温。

避免不必要的妇科检查

尽量避免不必要的妇科检查,以免扩大感染,引起炎症扩散。

养成良好阴部清洁习惯

保持会阴部清洁、干燥,每晚用温清水清洗外阴。不要用肥皂或各种护理液药水等洗外阴,以免影响阴部的自身防御机制。要做到专人专盆,不可用手掏洗阴道内,更不建议用冲洗器来冲洗阴道内,这样不仅容易破坏阴道内的自身防御机制,引起菌群失调,导致感染,还有可能在冲洗液压力过大时,将带菌的冲洗液直接灌注入子宫腔内,导致急性盆腔炎

保持乐观的生活态度

生殖系统的生殖器中本身就含有致病菌,当体质比较强壮的时候,一般是不发病的,但是因为一些原因引起抵抗力下降,有时致病菌就繁殖起来,引起了盆腔炎。在精神紧张、压抑、体质状况较差的情况下,容易患各种疾病。
盆腔积液饮食宜忌
1. 需食清淡易消化食品,如赤小豆、绿豆、东瓜、扁豆、马齿苋等,应食具有活血理气散结之功效食品,如山楂、桃仁、果丹皮、橘核、橘皮、玫瑰花、金橘等。适当补充蛋白质,如瘦猪肉、鸭、鹅和鹌鹑等。
2. 禁食生冷之物如冷饮、瓜果等。
3. 忌食辛辣温热、刺激性食物如辣椒、羊肉、狗肉、公鸡等。
4. 不宜食肥腻、寒凉黏滞食品。如肥肉、蟹、田螺、腌腊制品等。
5. 禁烟酒。 
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如果怀疑是结核性的,应抗痨治疗。抽取积液是检查或对症治疗手段,不应常作。因为单纯抽积液不但不会治好盆腔积液,还会使积液增多。
关注:盆腔积水药物饮食大宜忌临床医学上,盆腔积水和其他疾病一样,在饮食和药物治疗方面都有着是宜和禁忌,国内权威妇科专家提醒,虽然盆腔积水是一件常见的妇科疾病,但是,患者也不要小觑,要谨记药物饮食大宜忌,确保早日康复。
西医用药治疗急性盆腔积水主要是抗生素:宜联合用药,最好根据细菌培养和药敏试验选用药物。在医生指导下给予充分营养及液体摄入,纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调。盆腔积液吃什么药?中药治疗慢性盆腔积液可以起到一定疗效。
盆腔积液患者需食清淡易消化食品,如赤小豆、绿豆、东瓜、扁豆、马齿苋等,应食具有活血理气散结之功效食品,如山楂、桃仁、果丹皮、橘核、橘皮、玫瑰花、金橘等。适当补充蛋白质,如瘦猪肉、鸭、鹅和鹌鹑等。禁食生冷之物如冷饮、瓜果等。忌食辛辣温热、刺激性食物如辣椒、羊肉、狗肉、公鸡等。不宜食肥腻、寒凉黏滞食品。如肥肉、蟹、田螺、腌腊制品等。
吃什么药治疗慢性盆腔积液是很多女性朋友都很关心,由于种种原因都想在家自行吃药治疗,但是一般来说还是要到医院进行检查,针对性治疗比较好,不要自己私自乱用药进行治疗。
吃什么药治疗慢性盆腔积液是很多女性朋友关心的话题,慢性盆腔积液是困扰女性健康的大问题,不可不管不问,一定要及时治疗,否则可能引发健康大问题。那么究竟吃什么药治疗慢性盆腔积液呢?
盆腔积水因急慢性盆腔炎附件炎引起者,多伴有下腹痛(双侧或单侧),腰骶部疼痛,腰酸下坠,下腹涨痛,坠痛,腰酸等症,或因长时间站立,过劳,性交,或经前期加重,重者影响工作。或下腹痛、或有白带增多、月经紊乱、经血量多痛经,性感不快;患者感到很不舒服,应该马上积极治疗,直到积液吸收、消散为止。一旦发现有盆腔积液应到正规的医院或老中医辩症治疗进行就治,和不要相信或使用偏方。
并发症
1、盆腔积液若没有得到合适治疗,其危害性是较大的,容易导致盆腔粘连、输卵管堵塞等,导致不孕。如平时有下腹疼痛、腰骶酸痛、白带增多,妇检下腹压痛、条索状增粗等,考虑慢性盆腔炎,需要积极治疗防止炎症加重、积液量增多。2、大多数盆腔积液是由于炎症引起,即由慢性盆腔炎症渗出所致。也有少数因宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌引起。因盆腔炎症引起的积液最好作后穹隆穿刺检查,鉴定一下液体性质。3、如有慢性感染病灶,可能是妇科系统如卵巢、输卵管的炎症,也可能由结核或者肿瘤引起。盆腔炎要早治,拖久了会影响生育。 

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