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【性味】苦酸涩，温。 ①《药性论》：味苦甘。 ②《唐本草》：味苦，温，无毒。 ③《海药本草》：味酸涩，温，无毒。 【归经】入肺、胃、大肠经。 ①《雷公炮制药性解》：入肺、肝、脾、肾、大肠五经。 ②《本草求真》：入大肠、胃经。 【功用主治-诃子的功效】敛肺，涩肠，下气。 治久咳失音，久泻，久痢，脱肛，便血，崩漏，带下，遗精，尿频。 ①《南方草木状》：可作饮，变白髭发令黑。 ②《药性论》：通利津液，主破胸脯结气，止水道，黑髭发。 ' ③《唐本草》：主冷气心腹胀满，下宿物。 ④《海药本草》：主五膈气结，心腹虚痛，赤白诸痢及呕吐咳嗽，并宜使皮，其主嗽。 肉炙治眼涩痛。 ⑤《日华子本草》：消痰，下气，除烦，治水，调中，止泻痢，霍乱，奔豚肾气，肺气喘急，消食开胃，肠风泻血，崩中带下，五膈气，怀孕未足月漏胎及胎动欲生，胀闷气喘。 并患痢人后分急痛产后阴痛，和蜡烧熏及热煎汤熏洗。 ⑥《本草图经》：治痰嗽咽喉不利，含三数枚。 ⑦《本草通玄》：生用则能清金行气，煨用则能暖胃固肠。 【用法与用量】内服：煎汤，1～3钱；或入丸、散。 外用：煎水熏洗。 【宜忌】凡外邪未解，内有湿热火邪者忌服。 ①《品汇精要》：气虚人忌多服。 ②《医学入门》：气虚及暴嗽、初泻，不可轻用。 ③《本草经疏》：咳嗽因于肺有实热，泄泻因于湿热所致，气喘因于火热冲上，带下因于虚热而不因于虚寒，及肠辩初发，湿热正盛，小便不禁因于肾家虚火，法并忌之。 ④《本草求真》：虚大不宜独用。 【选方】①治久咳语声不出：诃子(去核)一两，杏仁(泡，去皮、尖)一两，通草二钱五分。 上细切，每服四钱，水一盏，煨生姜切五片，煎至八分，去滓，食后温服。 (《济生方》诃子饮) ②治嗽，气嗽久者亦主之：生诃黎一枚，含之咽汁。 瘥后口爽不知食味，却煎槟榔汤一碗服之。 (《经验方》) ③治失音，不能言语者：诃子四个(半炮半生)，桔梗一两(半炙半生)，甘草二两(半炙半生)。 上为细末，每服二钱，用童子小便一盏，同水一盏，煎至五七沸，温服。 (《宣明论方》诃子汤) ④治结膜炎：诃子、栀子、楝子各等量。 共研细末，每次二钱，水煎服，每日服三次。 (内蒙古《中草药新医疗法资料选编》) ⑤治老人久泻不止：诃黎勒三分(煨，用皮)，白矾一两(烧灰)。 上药捣细罗为散。 每服不计时候，以粥饮调下二钱。 (《圣惠方》诃黎勒散) ⑥治气利：诃黎勒十枚(煨)，为散，粥饮和，顿服。 (《金匮要略》诃黎勒散) ⑦治脱肛日久，服药未验，复下赤白脓痢，作里急后重，白多赤少，不任其苦：御米壳(去蒂萼，蜜炒)、橘皮各五分，干姜(炮)六分，诃子(煨，去核)七分。 上为细末，都作一服，水二盏，煎至一盏，和渣空心热服。 (《兰室秘藏》诃子皮散) ⑧治肠风泻血：诃黎勒十个(酒润，草纸裹，煨熟，肉与核共捣细)，白芷、防风、秦艽各-两。 俱微炒，研为末，米糊丸，梧桐子大.每早晚各服三钱，白汤下。 (《本草汇言》) ⑨治白带白淫，因虚寒者：诃黎勒十个(酒润，草纸裹，煨熟，内与核共捣细)，白术、黄芪、当归、杜仲、蛇床子、北五味子、山茱萸肉各二两。 俱炒研为末，炼蜜丸，梧桐子大。 每早服三钱，白汤下。 (《医林集要》) ⑩治老人气虚不能收摄，小水频行，缓放即自遗下，或涕泪频来，或口涎不收：诃黎勒，不用煨制，取肉，时时干嚼化，徐徐含咽。 (《本草汇言》) ⑾治口疮经久不愈：诃黎勒五个(酒润，草纸裹煨熟，肉与核共捣细)，好冰片一分。 共研匀细，不时掺入少许，口含徐徐咽下。 (《本草汇言》) 【临床应用】①治疗大叶性肺炎取诃子肉5钱，瓜蒌5钱，百部3钱，为1日量，水煎分两次服。 临床观察20例，多数均能在1～3天内退热，3～6天内白细胞下降至正常，6～11天内炎症吸收，未发现不良副作用。 ②治疗细菌性痢疼用20%诃子液作保留灌肠，每日2次，每次10～40毫升；同时口服诃子肠溶胶囊，每日3～4次，每次1粒，饭前两小时服，症状好转后剂量减半，再服3～4次。 临床治疗25例，23例痊愈，其中体温恢复正常平均为2.4天，腹泻及粪便性状明显好转平均为2.8天，大便恢复正常、腹痛及里急后重消失平均为2.9天。 除个别服药有恶心外，其他无不良反应。 ③治疗白喉带菌者内服10%诃子煎液，每天3～4次，每次约100～150毫升。 局部可用煎液含漱，每天4～5次；或用蒸过的诃子含咽，每天4～5次，每次1～2粒；亦可用50%煎液喷射鼻腔及咽喉部，每天1次。 临床观察20例(其中1例中途加用他药治疗)，服药后经连续3次以上喉拭培养均为阴性。 用药时间最短4天，最长17天，平均为6.9天。 【名家论述】①《纲目》：诃子，同乌梅、五倍子用，则收敛；同橘皮、厚朴用，则下气；同人参用，则能补肺治咳嗽。 东垣云，嗽药不用者，非矣，但咳嗽未久者不可骤用尔。 嵇含《草木状》言作饮久服，令髭发白者变黑，亦取其涩也。 ②《本草经疏》：诃黎勒其味苦涩，其气温而无毒。 苦所以泄，涩所以收，温所以通，惟敛故能主冷气，心腹胀满；惟温故下食。 甄权用以止水道，萧炳用以止肠澼久泄，苏颂用以疗肠风泻血、带下，朱震亨用以实大肠，无非苦涩收敛，治标之功也。 ③《药品化义》：诃子能降能收，兼得其善，盖金空则鸣，肺气为火邪郁遏，以致吼喘咳嗽，或至声哑，用此烽火敛肺，则肺窍无壅塞，声音清亮矣。 取其涩可去脱，若久泻久痢，则实邪去而元气脱，用此同健脾之药，固涩大肠，泻痢自止。 但苦能泄气，真气太虚者，宜少用之。 |
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