偏头疼是反复发作的一种搏动性头疼，它发作前常有闪光、视物模糊、肢体麻木等先兆，约数分钟至1小时左右出现一侧头部一跳一跳的疼痛，并逐渐加剧，直到出现恶心、呕吐后，感觉才会有所好转，在安静、黑暗环境内或睡眠后头疼缓解。在头痛发生前或发作时可伴有神经、精神功能障碍。
【【偏头痛的机理研究】】
1、物理因素：
当颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫等因素而产生头痛，具体表现：
1）当颅内血管被牵引、伸展或移位时，可产生头痛。如脑肿瘤、血肿、脓肿所致的颅内占位性病变，脑水
肿、静脉窦血栓、脑积水、脑肿瘤等所致的颅内压力增高，腰椎穿刺或腰椎麻醉后所致的颅内压力降低
这些因素均可使血管受牵引、移位。
2）血管扩张因素。各种原因引起颅内、外动脉扩张均可以产生头痛，如颅内外急性感染、毒素、低血糖、缺
氧、一氧化碳中毒、酒精中毒、脑外伤、癫痫、高血压危象、高血压脑病等因素可导致血管扩张。
3）脑膜受刺激。脑膜上有痛觉敏感组织，当颅内出现感染，产生炎性渗出物(如各种脑膜炎)或者出血性疾病
的血液(如蛛网膜下腔出血)刺激脑膜，或者上述疾病产生脑水肿而牵引脑膜，可以导致头痛。
4）肌肉收缩因素。头面部和颈部肌肉的紧张、收缩是造成紧张性头痛的主要原因，肌肉的收缩会压迫周围小
血管和组织，使它们释放化学物质，这些化学物质引起疼痛刺激，造成头痛。某些工种，如缝纫匠、打字
员、教师等经常用固定姿势工作，很容易使人颈部肌肉紧张、收缩。颈椎退行性变化也是产生紧张性头痛
的重要原因。
5）神经受到刺激或者病损。当颅神经、颈神经受到肿瘤压迫，或者遭受炎症如三叉神经炎、枕神经炎，或遭
受刺激如三叉神经痛等，可导致头、颈、面疼痛。
6）由于眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿、颈部的疾病，可扩散或反射到头内部，造成牵涉性头痛。
2、生化因素
如去甲肾上腺素、5-羟色胺、缓激肽、前列腺素、 多巴胺等在偏头痛病人中有明显的变化，对于紧张性头
痛，也可能是由于缓激肽等导致慢性炎症的结果。
3、内分泌因素
一些女性偏头痛患告在妊娠期间头痛缓解，而在月经期前后头痛可发作或加重，这可能与性激素有关。研究发现，与月经有关的偏头痛患者在头痛发作时血中雌二醇浓度明显下降。因此有些更年期头痛在使用雌二醇后可使头痛缓解。
4、神经精神因素
由于精神或情绪因素引起病人忧虑、焦急，常见于神经症、癔病、抑郁症等引起的头痛。
【【偏头痛症状】】
1、典型性偏头痛多数病人呈周期性发作，女性多见。发病前大部分病人可出现视物模糊、闪光、幻视、盲点、
眼胀、情绪不稳，几乎所有病人都怕光，数分钟后即出现一侧性头痛，大多数以头前部、颞部、眼眶周围、
太阳穴等部位为主。可局限某一部位，也可扩延整个半侧，头痛剧烈时可有血管搏动感或眼球跳出感。疼痛
一般在1~2小时达到高峰，持续4~6小时或十几小时，重者可历时数天，病人头痛难忍十分痛苦。
2、对强烈的光线、嘈杂尖锐的噪声、以及一些气味过度敏感，常常想独自呆在安静的暗处。
3、发作时可伴有内脏植物神经功能障碍，如恶心、呕吐、面色苍白、出汗畏光等症状。步行时，特别是上下楼
梯时，头痛会加重。
4、发作时，开始为血管痉挛，脑组织缺血乏氧，组织水肿，一过性脑压升高，很快血管扩张，头痛呈搏动性。
【【偏头痛类型】】
普通型偏头痛：
比较常见，发病前可没有明显的先兆症状，也有部分病人在发病前有精神障碍、疲劳、哈欠、食欲不振、全身不适等表现，女性月经来潮、饮酒、空腹饥饿时也可诱发疼痛。头痛多呈缓慢加重，疼痛部位可为一侧或双侧，也有的为整个头部，疼痛的程度也较典型性偏头痛轻。
丛集性偏头痛：
其特点是没有先兆症状，每次发作的时间大致相同。头痛常突然开始，持续30~120分钟，在一天内可发生多次，临床表现可出现眼眶发胀、流泪、眼结膜充血、鼻塞、出汗、痛侧颜面部烧灼感等，典型病例可见头皮血管增粗、弯曲等。
偏头痛还包括家族偏瘫性偏头痛；腹痛性偏头痛；神经精神性偏头痛；基底动脉性偏头痛；视网膜性偏头痛；月经期偏头痛。
【【偏头痛的诱发因素】】
一、生活习惯诱因
1．精神心理压力大、情绪抑郁或情绪变化剧烈：快节奏的社会环境、生活工作上的不顺心和压力、各种事
务及关系的谨慎考量，往往使人大脑神经紧张、情绪低落，从而导致偏头痛的发生。情绪变化是偏头痛
的显著诱发因素之一。
2．饮食不当：某些食物会引起机体内环境的变化从而导致偏头痛的发生。 如某些食物添加剂和饮料：酒精
性饮料，如某些红葡萄酒；奶制品，奶酪，特别是硬奶酪；咖啡；含亚硝酸盐的食物，如汤、热狗；某
些水果，如柑橘类水果；巧克力；某些蔬菜；酵母；人工甜食；发酵的腌制品如泡菜；味精；
3．过度锻炼：
4．睡眠不规律：睡眠不足、睡眠过多、睡眠不规律等。
二、药物诱因
1．口服血管扩张药硝苯地平（心痛定）、异山梨酯（消心痛）或硝酸甘油等；
2．避孕药；
3．激素替代类药等药物 ；
4．频繁使用麦角胺、阿片类药、曲坦类药及其它单一成分止痛药（巴比妥、咖啡因等）；
三、气候诱因
风、寒、湿、热等气候及剧烈的天气变化易诱发偏头痛。 湿热易使人情绪波动、烦躁、食欲减退，导致气血运行障碍，而引发偏头痛。风寒易损伤人体阳气，引起经脉闭阻，而引发偏头痛。
四、环境诱因
1．海拔高度的突然变化；
2．短时间内从一个时区到另一个时区；
3．强光线的刺激（如电视屏幕、镁光灯、强力阳光等因素会使人的眼睛疲劳引发头痛）；
4．噪音的刺激；
5．空气的污染；
6．闷热的房间；
7．某些浓烈的香水；
8．长时间的电磁辐射；
五、女性生理诱因
1．青春期前，男女患病率相似；
2．青春期后，女性发病较男性明显增多；
3．女性月经来潮时，常见头痛发作；
4．绝经后、妊娠期，头痛减轻；
提示：月经周期变化对偏头痛的发作是有直接诱发影响的，这种情况可能与激素水平变化有关。部分女性患者的发病与月经周期直接相关，称为月经期偏头痛，是一种与卵巢周期有关的特殊类型的偏头痛。现代医学认为，月经前期雌激素水平骤降（雌二醇降低），导致颅内外血管对随之变化的生化因子（如5-羟色胺等血管活性物质）敏感，通过干扰交感神经的方式影响靶器官的功能，使易感者颅内外血管舒缩功能改变而致偏头痛。中医学把本病称之为经行头痛，临床以肝郁气滞、瘀血内停多见，治疗以调理气血为主，使气顺血和，清窍得养，则痛自止。
【【缓解偏头疼的方法】】
1、冰袋冷敷：将冰块放在冰袋里或用毛巾包好，敷在头疼部位。等冷却的头部血管收缩后，症状自然会减轻
2、躺下来休息一会儿：如果有条件的话，在偏头疼发作时，不妨在光线较暗、四周安静的房间里休息一会儿，
一般来说，只要睡上半个小时，偏头痛就会有所减缓。
3、按摩：
用两手分别按摩两侧耳轮18次，然后用两手鱼际处掩住耳道，手指放在后脑部，用食指压中指并滑下轻弹后
脑部24次，可听到咚咚响声。
用大拇指自下而上，从印堂推至额部，由轻度逐渐到中等度，至局部潮红为止。
用双手按住左右两侧太阳穴，减轻血管膨胀。
用中指揉太阳穴30次;用手掌做干洗脸动作 10次。
4、饮用绿茶：绿茶中的物质对缓解偏头疼有效果，所以，可以适量地饮用绿茶来克服严重的偏头疼。
5、静心冥想：使用瑜珈和冥想是治疗偏头疼的新方法。你可以购买一盘此类的CD，在头疼发作时随着音乐闭目
冥想一会，让大自然的和谐之音使你忘却病痛。
6、头缠毛巾：看起来可能会很可笑，不过这的确是治疗偏头疼的好方法。疼痛时，使用毛巾或柔软的布条松紧
适宜地缠在太阳穴周围，如此可达到抑制血管扩张、缓解疼痛的目。
【【偏头疼患者的饮食】】
引起偏头痛的食物：
（1）含高酪胺的食物，如咖啡，巧克力，奶制品；
（2）动物脂肪，其诱发偏头痛占全部食物因素的49.8%；
（3）酒精饮料：特别是红色葡萄酒，白酒，柠檬汁，柑橘，冰淇淋等。
（4）牛肉香肠，肉类腌制品，酱油等。
（5）含有阿斯巴甜添加剂的食物，如酸奶，可乐，冷饮等甜食工业饮料、食品。
忌吃或少吃引起偏头痛的食物，多吃些含镁丰富的蔬菜、水果，增加大脑中的镁含量。包括：豌豆等豆类及豆制品以及雪里红、冬菜、冬菇、紫菜、桃子、桂圆、核桃、花生等。
转载▼
