量血压的正确方法

量血压的正确方法

 

       一、正确量血压的方法：

       在医院常用气囊式的血压仪，社会上测量血压的仪器有很多，一般为电脑自动测量，在准确度上相差很大，需要注意选择。气囊式的血压仪用法如下：将气袖缚于上臂，其下缘要距肘窝2-3CM，不可过紧或过松。将听诊器胸件放在肘部肱动脉搏动处。然后向气袖内充气，待肱动脉搏动消失，再将汞柱升高2.6－4.0kpa(20－30mmHg)。此时，气袖内的压力经软组织作用于肱动脉，因其压力超过动脉的收缩期压力，故血管被压扁，已无血液通过此处的血管，所以用听诊器听不到任何声音。接着由气球阀门处向外缓慢放气，使气袖内压力降低，汞柱缓慢下降。当气袖内的压力等于或稍低于收缩压时，随着心脏收缩射血，血液即可冲开被压扁的动脉而形成涡流，并发现响声。当听到第一个声音时，血压计所批示的压力数值即为收缩压。继续放气，在气袖内压力低于收缩压而高于舒张压的这段时间内，心脏每收缩一音乐会匀可以听到一次声音。当气袖内压力等于或稍低于舒张压时，血流又复通畅，涡流消失，则声音突然减弱，很快消失。此时血压计所提示的数值即为舒张压。

       二、具体的要求如下:

       1. 被测量者至少安静休息5分钟,在测量前30分钟内禁止吸烟和饮咖啡,排空膀胱.

 

        2. 被测量者取坐位,最好坐靠背椅；裸露右上臂,肘部置于与心脏同一水平.若疑有外周血管病,首次就诊时应测双臂血压.特殊情况下测量血压时可以取卧位或站立位,老人,糖尿病人及常出现体位性低血压情况者,应测立位血压.立位血压测量应在卧位改为站立位2分钟后.不论被测者体位如何,血压计应放在心脏水平.

 

       3. 使用大小合适的袖带,袖带内气囊至少应包裹80%上臂 .大多数人的臂围25-35cm,宜使用宽13-15cm,长30-35cm规格的气囊袖带,肥胖者或臂围大者应使用大规格袖带,儿童用较小袖带.

 

 

        4. 将袖带紧贴缚在被测者上臂,袖带下缘应在肘弯上2.5 cm.将听诊器的胸件置于肘窝肱动脉处.

 

       5. 最好选择符合计量标准的水银柱式血压计进行测量.若使用机械式气压表或符合国际标准（BHS和AAMI）的电子血压计,需与水银柱式血压计同时测值校正.

 

       6. 测量时快速充气,气囊内压力应达到桡动脉搏动消失并再升高30mmHg(4.0kPa),然后以恒定速率(2-6mmHg/秒)缓慢放气.心率较慢时放气速率也较慢.获取舒张压读数后快速放气至零.

 

       7. 在放气过程中仔细听取柯氏音,观察柯氏音第Ⅰ时相与第Ⅴ时相水银柱凸面的垂直高度.收缩压读数取柯氏音第Ⅰ时相,舒张压读数取柯氏音第Ⅴ时相(消失音).儿童,妊娠妇女,严重贫血,主动脉瓣关闭不全或柯氏音不消失者,以柯氏音第Ⅳ时相(变音)定为舒张压.

 

       8. 血压单位用毫米汞柱(mmHg),在正式出版物中注明毫米汞柱与千帕斯卡(kPa)的换算关系,1mmHg=0.133kPa.

 

       9. 应相隔2分钟重复测量,取2次读数的平均值记录.如果2次测量的收缩压或舒张压读数相差>5mmHg,则相隔2分钟后再次测量,然后取3次读数的平均值.

 

       三、中国人平均正常血压参考值（mmHg)

 

年龄	收缩压（男）	舒张压（男）	收缩压（女）	舒张压（女）
16-20	115	73	110	70
21-25	115	73	110	71
26-30	115	75	112	73
31-35	117	76	114	74
36-40	120	80	116	77
40-45	124	81	122	78
46-50	128	82	128	79
51-55	134	84	134	80
56-60	137	84	139	82
61-65	140	86	140	83