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临床有不少膝节疼痛的病人,服抗炎止痛药效果不理想,摄X光片无增生和骨质异常,化验血沉不快,抗“O”不高,类风湿因子阴性;检查膝关节不红不肿,伸屈自如,动辄疼痛,难用风湿、类风湿关节炎解释,亦无关节损伤、劳损的病史。但若追问一下发病原因,或检查一下牙齿,有的患有牙周炎、齿娘脓肿,或有龋齿,有的坏牙残根未拔,牙跟发炎红肿。
余曾治一少儿,有龋齿,经常向家长诉说膝关节痛,询查无损伤曾按关节炎求治无效,逐按牙病引致膝痛考虑。处方为:生地、黄柏、牛膝、细辛,加少量附片引火归元,服药后牙痛告愈;嘱去口腔医院,填充龋洞,膝痛再未发生。又一中年患者,每次牙病辄膝痛如咬,难以忍受,待牙病一痊,膝痛自愈,屡屡如此。投以大黄附子细辛汤加元参、牛膝、苍耳子、黄芩温下降火,膝痛先减,牙痛亦愈。 举凡牙病所致的膝痛,治疗应填充龋洞,拔除残根,然后滋阴降火,泻胃通便,以期根治。
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