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肠痈（即阑尾炎）秘方主用红藤 录自《景岳全书》 凡肠痈生于小肚角，微肿而小腹隐痛不止者是。若毒气不散，渐大内攻而溃，则成大患，急宜以此药治之。 先用红藤一两许，以好酒二碗，煎一碗。午前一服，醉卧之。午后用紫花地丁一两许，亦如前煎服，服后痛必渐止为效，然后服后末药除根神妙。 当归五钱，蝉蜕僵蚕各二钱，天龙大黄各一钱，石（虫葛）（虫巴）【前面两括弧内分别为一个字】五钱，此草药也，老蜘蛛二个，捉放新瓦上，以酒盅盖定，外用火煅干存性 上共为末，每空心用酒调一钱许，日逐渐服，渐消。 评注：此方是治疗阑尾炎（中医称作肠痈）的效方，通常阑尾炎，甭管急慢性，现在一般主张手术切除阑尾，哪怕你讲什么阑尾有那么点免疫功能。我本人在西医战线上工作多年，从来没有听说普外科大夫见阑尾炎不手术的。除非个别人身体状况不允许或是拒绝做手术者，才勉强给点喹诺酮类药物，或是甲硝唑等等。现代医学认为阑尾炎是因为阑尾管腔阻塞和细菌入侵所致，临床表现有转移性右下腹痛，出现不同程度腹膜刺激征等。病理分型有四类：急性单纯性阑尾炎，急性化脓性阑尾炎，坏疽性及穿孔性阑尾炎，阑尾周围脓肿。我个人认为该方的适应症应该在单纯性与化脓性阑尾炎，假如是后两种，该方当属不堪使用。必须手术完成才妥当。对于病情的判断，主要由专业医师来完成，如果有人患阑尾炎，经确诊为前两种类型（只能从临床表现及辅助检查大致判断），实在不愿意手术者，在运用保守疗法时，可以考虑使用红藤为主来治疗。 《伤寒瘟疫条辨》（一作《伤寒温疫条辨》）卷四也转录了此肠痈秘方，尤其医家余无言氏，在其著作中除引用《伤寒温疫条辨》转引的张景岳的这段话外，还非常详细地讲到此方使用后收到良好效果的情况，使得该方在中医急腹症治疗领域颇有地位，尤其对红藤的使用，可以说是与之推行不无关系。 选录余无言著作中片段供参考： 先是1941年，南汇张工六教授，述及其乡有一刘姓者，善治肠痈症，能治医院断为必须开刀之蚓突炎（即阑尾炎），使之内消内溃，脓从大便而出。其方即用红藤一两（约30克），单方一味，煎服立瘥。此后余于肠痈之证，均用此法收功，连前共有四例，均未有其他危险。 然此方之治，有讨论之必要矣。（一）工六教授告我之方，仅云红藤一味，水煎服，并无加酒之说。而《伤寒温疫条辨》谓须用酒二碗，煎至一碗，且醉卧之，是非酒不为功也。余今加酒一杯，行其药力，未敢以单味酒煎服之也。（二）《伤寒温疫条辨》谓午前二服红藤，午后一服地丁，彼以二药分午前午后，余以第二帖减大黄，加地丁、银花藤，亦通权达变之方也。 上述引文见《中国百年百名中医临床家丛书·余无言》第104—107页，《翼经经验录》110页 《中华临床中药学》第577页讲红藤：【性能】苦平，主归肝，大肠经。【功效】清热解毒，活血通络，祛风杀虫。在【应用】讲肠痈，乳痈里罗列详细，可以参看。 |
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