欧汝静 广州中医药大学附属医院 全科 2010-07-03 18:16投诉
建议：花斑癣致病菌系一种嗜脂性酵母,称为卵圆形糠秕孢子菌或正圆形糠秕孢子菌.此菌是正常皮肤的腐生菌,仅在某些特殊情况下如高温高潮,局部多脂多汗,卫生条件不佳等,糠秕孢子菌寄生密度增加,由腐生酵母菌转化为菌丝型方可致病.此菌仅侵犯角质层浅层而不引起真皮的炎症反应.祖国医学认为,此乃是风湿侵肤,与气血凝滞所成.紫白癜风乃一体二种,紫因血凝,白因气滞.本病之发生,乃是由体热,风邪和湿气侵入毛孔,与气血凝滞,毛窍闭塞所致.
意见建议:
治疗
1.现代医学主要采用些激素类软膏外用治疗.或用溶液冲洗. 花斑癣的外治法
用密陀僧散直接外扑,也可用醋调搽或用生姜切片蘸之外擦. 用10％土槿皮酊,5％～10％冰醋酸溶液或食用白醋及其他低浓度的癣药水外搽. 先搽以20％～40％硫代硫酸钠溶液,待干后再搽4％盐酸溶液.
以上方法每日用药2-3次,连续用药4-6周.治疗期间内衣裤和被单等床上用品应该经常煮沸消毒.
通常使用3％的克霉唑霜,或达克宁霜涂搽患处.涂搽前应先洗澡,最好用丝瓜瓤轻轻擦去鳞屑,然后再涂药.
2.中医药浴对预防花斑癣有很好的效果,常用的有艾叶浴,薄荷浴,菊花浴,青蒿浴,食醋浴,盐水浴等,方法非常简单,就是用上述中药熬水洗澡,每周一次即可.
全身治疗 病情严重且久治不愈者,可考虑全身用药,如酮康唑200~400mg/d,早饭后服,2~6周.有作者报告用酮康唑治疗223例,结果痊愈206例（92.4％）.
局部治疗
1.15％~20％冰醋酸溶液或3％~6％复方水杨酸液,涂病损处,1d1次,连续用药7~10d,治愈后每隔1~2周再涂1次,以防复发.
2.1％益康唑霜,每日2次,5d为1疗程.
3.50％丙二醇溶液,外用,每天2次,连续治疗2周.
4.40％硫代硫酸钠涂擦病损处,1~2min后再涂4％酸液,两者起化学反应,产生新生态的硫,以达到杀灭真菌的作用.
5.一支黄花500g加水2500ml,浓煎成250ml,加入雄黄及硼砂各9g,擦患处.
6.复方酮康唑霜外用.
7.1％Terbinafine霜外用,治愈率达70%~80%.
8.2.5%硫化硒洗剂（商口名希尔生）外用皮疹处.
9 水杨酸与水1:20比例混合涂擦病损处,会有酸疼感,可与甘油1:1比例混合涂擦病损处.
