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出汗异常|黄煌教授医话

 医道无涯 2014-06-03
  某女,年近六旬,皮肤干而面浮红,神气清朗。但主诉去秋以来自汗甚多,稍动即湿衣,汗后肤冷彻骨,某医给服桂枝加附子汤加味、竹叶石膏汤加味、六味地黄汤加味以及大队养阴敛汗药无效。余视其眼皮虚浮,下肢轻度浮肿,用真武汤加桂,附子用20克,桂枝肉桂各10克,三剂即汗收。 
 
     某退休干部,年70余。两年来头昏健忘,神情恍惚,疑为老年性痴呆前期。冬日遇某中医,嘱冬令进补,代为熬制膏滋药,但服用不久即烘热汗出如洗,在某中医诊为阴虚,方大,药20余味,药后无效。余接诊,其人神气不乱,叙事娓娓有序,其肤色红润,脉弦滑。用柴胡加龙骨牡蛎汤合栀子厚朴汤,汗出即大收。细询病情由来,才得知病始于家人车祸,大惊惶惶不可终日数周,遂有如此病症。续服原方。
 

     某男,年六十,素体甚健,但近年来日渐疲惫,牙齿尽脱,特别是每日盗汗湿衣,检查血压高,唇红,脉滑。投黄连解毒汤,汗即收。
 

     某女,年50许,体胖,汗多,一动即有,虽冬月亦然。常常饥不难耐,此时则冷汗淋漓。投黄芪桂枝五物汤加葛根,汗止不言饥。

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