睡觉打鼾者半数患高血压

    随着生活条件的逐渐改善，肥胖人群日益增多，随之而来的高血压患者也越发多见。大量的流行病学调查显示，在打鼾及睡眠呼吸暂停患者中高血压病的患病率可达50%以上，远高于其他人群的11-12%。复旦大学附属中山医院青浦分院呼吸内科徐栋辉主治医师解释，这种患病率与睡眠呼吸暂停严重度程度有关，即睡眠呼吸暂停越严重，并有高血压的趋势也越明显。

　　徐栋辉介绍，打鼾严重的人往往患有睡眠呼吸暂停综合征。睡眠呼吸暂停是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和(或)低通气，通常在每晚7个小时的睡眠中，呼吸暂停反复发作在30次以上。在高血压病人群中，睡眠呼吸暂停的患病率也显著高于人群，可达到30%-40%。这种高频率的共存关系，在50岁以下的成人中尤为明显。徐栋辉进一步说明，通过同步的睡眠呼吸监测及持续血压监测发现，睡眠呼吸暂停可引起夜间血压升高，血压升高平均可达25%，而且血压增高值与睡眠呼吸暂停严重程度也密切相关。此外，这部分患者的血压大多在早晨最高，清晨头痛、头晕明显。然而单纯的药物治疗效果比较差，但经过治疗睡眠呼吸暂停获得完全或显著缓解后，高血压会获得明显下降，甚至达到正常。

　　睡眠呼吸暂停是一个独立于肥胖、年龄等因素以外的高血压危险因子，是继发性高血压的一个重要原因。患者在夜间睡眠时出现的呼吸暂停现象会使血液中的氧气减少。肌体处于缺氧状态，不仅严重影响睡眠质量，还容易出现心律不齐，严重时可诱发心肌梗塞。徐栋辉介提醒，如果出现晨起高血压、药物控制不理想的高血压、血压波动大等症状，应尽快到医院就诊排除患有睡眠呼吸暂停的可能。

　　小测试

　　破解身体发出的危险信号

　　如果出现晚上打鼾，且伴有以下症状，则是身体发出的危险信号，需立刻到医院内科门诊就诊：

　　1. 睡眠打鼾、张口呼吸、频繁呼吸停止；

　　2. 睡眠反复憋醒、睡眠不宁；

　　3. 睡不解乏、白天困倦、嗜睡；睡醒后血压升高；

　　4. 睡眠浅、睡醒后头痛；

　　5. 夜间睡眠心绞痛、心律紊乱；

　　6. 记忆力减退、反应迟钝、工作学习能力降低；

　　7. 白天似睡非睡，工作、开会、吃饭时也难以抑制的入睡。