蔡长福先生之医案：她是个信佛的人

    2013年3月23日前来就诊，患者面色暗，唇紫暗，皮肤干燥，自述症状比较多，如下：

胸闷30多年，胸口凉，心悸，手抖，易心烦，胃痛十几年，纳少，饭后胀，肚子常响，怕冷，怕风，不能坐凉凳，小腿及脚凉，平素易出汗，夜里手背及颈部以上汗多，腰冷酸稍痛，大便不成形，量少，小便清，难解，右半边不舒服，右眼稍有重影，口苦20多年，牙龈常出血，有时口咸，喝水少，乳房两边疼痛等等。

    患者是一位虔诚的佛教徒，在讲述自己病痛的过程中，透出悲天悯人的情怀，感慨天下可怜的人太多了，多少患者求医无门，毁于医误，自己的亲哥哥就是50多岁时毁在西医手里，自己因为接触了佛法才有了智慧，懂得自己救自己，五年前自己的身体之糟糕简直难以想象（久病成医，很多症状都是自己用中药调理好的），一再建议蔡师傅开学校，让天下多一些好医生，让中医能有传承，讲到动情处不禁泪如雨下，在坐无不动容。

    蔡师亦感叹此患者对中医的虔诚，对生命的怜悯，佛者慈悲，自助者天助，生命需要中医的呵护，中医更需要我们所有人的传承。
    此患者乃三阳三阴同时而病，虚实寒杂，表里不解，难以立法，难以定方，考虑到患者远道而来，想想一方不能到位，便设三方如下：

一方：小柴胡合小陷胸加减
 柴胡40 黄芩20 党参15半夏20 炙甘草20黄连20 栝楼30 葛根 40桂枝25  

         生姜50   大枣15枚         五付十天

“阳明表证反有汗，桂枝加葛中风传”患者长期外感不解化内热，太阳中风传入阳明，阳明邪盛而不化，邪无出路，引起胸闷，用方小陷胸汤，口苦20多，这是少阳经长期携带化内热，阳明经也化热，二阳热盛耗津液，胆汁得不到疏泄，口苦日夜不停，所以用上小柴胡汤。久病之人，三阳虚证合并长期不解，有合并就有合方。

方二：

苓桂术甘汤加减

茯苓30桂枝30 白术20 炙甘草20 干姜20 白芍30黄芪40   葛根50  陈皮30   

                            生姜50大枣15    五付十天

久病之人，病解后阴阳不足，需要扶正去邪，苓桂术甘汤是上下通补，表里兼补之方。

 

方三：

麻附细汤合理中汤加减

麻黄15 附子30 细辛15 干姜40 党参20 炙甘草20 白术20 茯苓 40

                                  生姜大枣 五付十天

久病之人必伤中阳，中阳不健，少阴不足，这也为两感。

 

    2013年4月16日，患者前来复诊，言语轻松愉快，自诉胸口全部松下来了，从未这么舒服，十几年的胃痛消失，大便也能成型，感觉很轻松，药后一切症状大减，感觉身体已恢复八九成，目前下午还是头昏脑胀，稍有口苦，眼睛难受，胀涩，腰椎不舒服，小腿肚抽筋，脉浮，重按有力，改方葛根汤合小柴胡汤等加减，巩固治疗一个疗程，药后痊愈。
                                
                              弟子王佳钰整理