针刺三间穴治疗356例小儿咳嗽的临床治验

 咳嗽是小儿肺系病患中一种常见的症候，也是门诊常见病之一。无论外感、内伤所致之肺失清肃而雍遏不宣者，皆可发生咳嗽，而咳和嗽又有区别，有声无痰谓之咳，无声有痰谓之嗽。然而，在临床上二者常兼而有之，故统称之为咳嗽。本人自1987年以来，选用三间穴治疗小儿咳嗽356例。收到了满意的效果，现分述如下：
     临 床 资 料
    1、本组356例患者中，男性207人、女性149人；年龄最大9岁、最小60天：2岁以下185人、2—3岁127人、3—9岁44人。病程最长的28天，最短的1天。经药物治疗过又前来治疗的有103人。
    2、本组病例均为外感所致，其临床症状以咳嗽为主，兼有鼻塞流涕，发热或无热，有痰或无痰，痰色或白或黄，或稀或稠等，其中体温升高的患者有114人，37—38度的147人，38度以上的95人。
    疗 效 标 准
    1、痊愈：典型症状全部消失，无并发症出现。
    2、显效：典型症状大部分消失或显著减轻，无并发症出现。
    3、无效：典型症状依然存在或稍有部分减轻，反复无常，有并发症出现，或中途转入其他疗法者。
治 疗 方 法
1、取穴：三间。
2、方法：用28—30号一寸长的毫针，以常规消毒，医者以左手按压患儿的穴间，以右手持针快速进针，不用捻转和提插等手法，针深0.5—0.8寸左右，留针30—60分钟。
3、体温高的加十宣、印堂、人中、承浆点刺出血。食欲不佳，食量减少的加四缝穴点刺出血。
疗 效 观察
1、效果：356例患者中，痊愈310例，占87.1%；显效者44例，占12.3%；无效者2例，占0.6%。
2、疗程与针灸次数：356例患者，每日1次，故针刺次数与治疗天数相同。治疗最短的1天，最长的8天。其中治疗1—3次的有128例，3次以上的有226例，平均治疗4次；1例治疗1次后转住院治疗，1例治疗7天后改用其他疗法。
典 型 病例
刘*，男，2岁5个月，库尔勒市阿瓦提农场住新城区。1989年3月20日初诊，主症：咳嗽痰白，咳嗽不爽，咳声重浊，咳有痰声，发热2天，鼻塞流清涕，头汗多，特别是夜睡后，睡不安；昼精神不振，不好动。查其体温39.3度，咽部微充血，舌质红，舌苔薄白，脉浮滑，指纹浮红。诊断：咳嗽（邪束肺卫寒咳嗽）。处理：用上法取三间留针60分钟，并加十宣、印堂、人中、承浆点刺出血以退其热。治疗1次而愈。3日后随访。其母告知，自针后咳嗽止，体温正常，未发现小儿异常症状，所以未再去治疗。
体会
咳嗽是临床上的常见症状，也是小儿的一种常见肺系病症。本组治疗的主要是由于外感引起的邪束肺卫，致使肺失清肃而雍遏不宣，以实症为多。
三间穴在《针灸大成》所说：“主治… …胸腹满，气喘… …伤寒气热，身寒结水。”而张颖清的《生物全息诊疗法》全息第二骨穴位群的肺穴，相当于三间所在的部位。其主治肺、心、胸、气管下段、支气管等所发生的病变。选用三间穴，其针刺和留针较躯干的俞穴方便，特别是冬天，天气寒冷，小儿脱衣针刺易再感风寒，加重病情的恶化。而且小儿好动不便留针。
小儿服药困难，特别是2岁以下的。上述病历虽无药物对照，但其疗效来看，亦较为满意，有其针刺的优点所在，甚至有些患儿有针到咳嗽即止的效果。
注意事项：本法应排除肺炎、哮喘等病，因其小儿有易于传变、易于恶化的一面。就是再有咳嗽的症状情况下，针刺此穴，也应配合其它疗法，以免发生传变。