谷秀稻香 / 学习伤寒论 / 【经方家园】白虎加人参汤证解

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【经方家园】白虎加人参汤证解

2014-06-08  谷秀稻香

白虎加人参汤方证解

01. 【组成】

白虎加人参汤方:知母六两,石膏(碎,绵裹)一斤,甘草(炙)二两,粳米六合,人参三两。

02. 【用法】

上五味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓,温服一升,日三服。

03. 【方解】

本方即白虎汤再加人参。因原是白虎汤证,热盛津液耗损较甚,以至渴欲饮水,因加人参安中养胃以滋液。

04. 【仲景原文解读】:略

《伤寒论》第26条:服桂枝汤,大汗出后,大烦渴不解,脉洪大者,白虎加人参汤主之。

《伤寒论》第168条:伤寒病,若吐、若下后,七八日不解,热结在里,表里俱热,时时恶风、大渴、舌上干燥而烦、欲饮水数升者,白虎加人参汤主之。

《伤寒论》第169条:伤寒无大热、口燥渴、心烦、背微恶寒者,白虎加人参汤主之。

《伤寒论》第170条:伤寒脉浮、发热、无汗,其表不解,不可与白虎汤。渴欲饮水,无表证者,白虎加人参汤主之。

《伤寒论》第222条:阳明病,脉浮而紧、咽燥、口苦、腹满而喘、发热汗出、不恶寒反恶热、身重。若发汗则躁、心愦愦反谵语;若加温针,必怵惕烦躁不得眠;若下之,则胃中空虚,客气动膈,心中懊。舌上苔者,栀子豉汤主之;若渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之;若脉浮、发热、渴欲饮水、小便不利者,猪苓汤主之。

《金匮要略·痉湿暍病》第26条:太阳中热者,暍是也,汗出恶寒,身热而渴,白虎加人参汤主之。

05. 【六经辨证探讨】

本方证当属阳明太阴合病证。

06. 【辨证要点归纳】

本方证的辨证要点:白虎汤证见口渴明显者。

许多人每以本方治渴,其功效多归于石膏,后世本草亦多谓石膏治渴,这种看法不十分确切,不符合《伤寒论》的本意。试观白虎汤各条,只见口不仁,无一渴证。而白虎加人参各条,无一不渴者,可见治渴不在石膏而在人参。胃为水谷之海、营卫之源,人参补中益气,为治津枯而渴的要药。至于石膏,功在除热,口舌干燥即其应用的主要症状。

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