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（接上篇）他这一问我也蒙了，再一看，发现这个炙也不是蜜炙，而是把它烘干了，或者是把它焙干了。因为百合我刚才说了，鳞茎，含的水分会大，你现在要把它作成散剂，必须要把它的水分去掉，就得烘了焙了，泡制上为了制剂的要求，这个“炙”是烘或焙的意思，然后和“滑石三两”，做成散剂之后，也是服下“方寸匕”，一天三遍。 “当微利者，止服，热则除”，他这也是用滑石，清利小便，使热随小便而出，就是说不要分利太过，本来是个阴虚内热的证，热有所偏重，所以通过利尿以清热，绝对不是去利大便，不要把这个“利”当作是利大便去了，还是利小便，清热而不伤阴。所以说“中病，即止服”，不要说“清热挺好使的，再接着吃”，不行。不要再使阴虚更盛，再次伤阴。 百合病的辩证，不管它发病久与否，有多长时间，不在病程的长短，因为它病情上，比较能够维持一段时间的话，变渴也好，变发热也好，都是病情在内热上的出入，内热的程度上有所出入，所经他在用药上都比较轻。一般来说，口燥了用知母；变渴了，用栝蒌根；若是觉得泉水和百合清热下行不够的话，就改成滑石；如果滑石力量再不够的话，就用牡蛎。这种作药规律大家都听到了吧，都针对着清热，便不要再次伤阴，要顾护阴液，我想“各随证治之”说的就是这样。 好，下面我们来学第9条原文：“百合病，见于阴者，以阳法救之；见于阳者，以阴法救之。见阳攻阴，复发其汗，皮为逆；见阴攻阳，乃复下之，此亦为逆。”（三类）这一条原文实际上是对百合病总的论述，第9条就是对前8条进行归纳、总结，特别是他辩证施治的有关方剂，体现了一个什么样的治疗原则，为什么说它是百合病的治疗原则？ 百合病的病机我们已经讲到了，总结出它是心肺阴虚，阴虚而内热，我们强调以心阴虚为主。那么作为阴虚内热，在治法上我们确定的大法是，滋阴清热，养心安神，以百合地黄汤为代表的主方，就是这样的一个治疗原则的集中体现。要说“见于阳者”，那就是说，阴虚内热，就是偏于阳盛的表现，但是必须通过滋阴才能够清热，因此它叫什么呢？“见于阳者，以阴法救之。 我们所讲的，不管是主方，还是汗、吐、下后变证的变方，比方百合知母汤、百合滑石代赭汤、百合鸡子汤，都是这样的，发挥它什么样作用，就是“见于阳者，以阴法救之”。实际上就是阴虚之甚以后，阴损及阳了。还有就是阴中之阳也要受到损伤，那么关于这样的治法，就要针对“阳虚则外寒”，比方说证见“怕冷、神疲无力”甚至阳虚以后出现一种“倦怠”的表现。 这个在本篇里没有谈到治疗上应该酌加养阳的药物，这个法则就是原文中提到的“见于阴者，以阳法救之”，虽然没有具体论述在这一条里，但是后世常常用一些温柔养阳的一些治法，临证的时候我们可以参考。原文中提到了两个“为逆”，什么意思呢？阴虚，肯定是滋阴、养阴，为治本之法。现在如果在阴虚的情况下，复用汗法或下法，更伤其阴，都为错误的治法，所以说“此为逆”、“亦为逆”（转下篇）。 我最近在玩和讯微博，很方便，很实用，你也来和我一起玩吧！ |
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来自： johnney908 > 《伤寒论讲座武汉名医》
