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学习笔记、文章摘录

 昵称11739632 2014-06-11


荨麻疹_良医百科

    荨麻疹(urticaria)俗称风疹块,是由于皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种限局性水肿反应。临床表现为大小不等的风疹块损害,骤然发生,迅速消退,瘙痒剧烈,愈后不留任何痕迹。
    治病求因,审因论治,有的放矢,对症下药。荨麻疹种类,病因各不相同,如果不能对症治疗,自然劳而无功。收效甚微。荨麻疹从中医上讲就是血虚风燥、胃肠湿热等原因引起,“治风先治血,血行风自灭”,“故治疹,必当两清气血”。治疗荨麻疹首先必须确诊患者是属于哪种类型荨麻疹,然后才能,对症治疗,手到病除。
    荨麻疹的种类;可分为;
1.急性荨麻疹 在所有荨麻疹中约占1/3。
2.慢性荨麻疹 发病约占荨麻疹的2/3。
3、特殊类型的荨麻疹:
   (1)人工性荨麻疹又称皮肤划痕症:
   (2)蛋白胨性荨麻疹(急性蛋白过敏性荨麻疹):由食物蛋白分解的蛋白胨引起。属抗原抗体反应。
   (3)寒冷性荨麻疹有获得性和家族性两种。①家族性寒冷性荨麻疹:为常染色体显性遗传。②获得性寒冷性荨麻疹:可能为自体免疫性变态反应,对冷过敏,大多属特发性,约1/3有遗传过敏史。
  (4)胆碱能性荨麻疹:又称小丘疹状荨麻疹或全身性热性荨麻
  (5)日光性荨麻疹:皮肤暴露于日光或人工光源后出现瘙痒、红斑、风团、偶尔有血管性水肿。
  (6)压迫性荨麻疹:皮肤受压后4~8h,局部皮肤发生红色水肿性斑块、水肿。
   (7)血清病性荨麻疹:用异体血清、输血等使血液中免疫球蛋白G浓度增高,互相凝聚、固定补体所致。
    (8)接触性荨麻疹:皮肤接触某些变应原后发生风团、红斑,可分为免疫性、非免疫性和机制不明三种。
    (9)水源性荨麻疹和水源性瘙痒:接触任何温度的水均可引起瘙痒,少数可发生荨麻疹。
    (10)自身免疫性荨麻疹:在有些慢性特发性荨麻疹患者血清中发现有循环自身抗体因此而命名。
  (11)肾上腺能性荨麻疹:表现小而痒的风团,周围有白晕,当情绪激动、摄入咖啡可引起。
    (12)荨麻疹性血管炎:发现毛细血管后小静脉内有免疫复合物沉积(Ⅱ型变态反应),可能为其病因。
    (13)[2]血管性水肿:是一种发生在皮下组织疏松部位或黏膜的局限性水肿,①遗传性血管性水肿是一种常染色体显性遗传病。 ②获得性血管性水肿:为急性限局性肿胀。

病理病因;
     荨麻疹是炎症细胞释放出组织胺等造成的,还有血小板活化因子、前列腺素、白三烯等多种因素参与,进入真皮引起水肿。 引起荨麻疹的因素甚多,病因较复杂,约3/4患者找不到原因,因为不能对症治疗,所以无法彻底治愈。尤其是慢性荨麻疹      
1.变态反应性 ;当抗原侵入并与肥大细胞表面IgE的高亲和性受体结合发生抗原抗体反应,引起肥大细胞构的稳定性改变,以及酶激活,促使脱颗粒和一系列化学介质的释放而形成风团。引起本病的化学介质主要是组胺,其次是激肽。
2.非变态反应性;
    (1)一些物质进入体内后刺激肥大细胞释放组胺等或使补体C3及C5分解,产生C3a及C5a等过敏毒素等使组胺释放而引起症状。
    (2)物理、机械及精神因素:如受冷,受压、饮酒、发热、运动及情绪激动等可直接作用于小血管和通过内源性激素的改变而作用于肥大细胞释放组胺。

    (3)毒素、蛇毒、细菌毒素、昆虫毒素、海蜇毒素等。

   (4)荨麻疹主要是由于过敏变态反应所致,某些食物可活化补体而引起组胺释放。

荨麻疹的相关知识

   1、 “治风先治血,血行风自灭”,“故治疹,必当两清气血”

   2、慢性荨麻疹的发病与人的情绪、心理应激都有很大关系。“恬淡虚无,病安从来”,如果做到;清心寡欲,气血两调,气机调和,久而久之,荨麻疹自然会消除。
3、治疗的方法;
1、注射或内服抗组织胺或抗过敏剂。
2、可用紫苏、大量新鲜的紫苏叶或煎煮汁。
3、可以常食用芝麻,常吃黑芝麻酱效果良好。 
4、桃叶的汤汁可以抑制荨麻疹的搔痒。

5、球蛋白100毫升,葡萄糖酸钙20毫升,地塞米松15毫克,静脉滴注,口服盐酸西替利秦片。

6、小白菜每次抓3一5棵在患处搓揉,3次即痊愈。另外也可用鲜韭菜汁外涂。【半斤韭菜加半勺盐】

7、患者只要用两份食醋加一份白酒混合成药液,用此药涂搽患处,几分钟后即可见效。

8、喝姜汤发汗,淘米水2斤加三大匙盐,烧沸,沸腾一刻钟,用来擦洗全身。

9、只要用患者本人的尿液,一个小时,就能治愈。




 

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