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今年3月14日和3月21日《北京青年报》分别载文，对当前人们关注的“脑白金”做了详细评价，读后深有感触，作为一名老药学工作者，向他们学习了不少知识，同时也提醒我来谈谈个人的一些看法，从而撰写本文，审慎地介绍争议的焦点，供读者参考。 脑白金的主要成分是一种在人体大脑松果体分泌的褪黑素（英文名Melaonin，俗称美拉通宁）。褪黑素在调节生物钟的自然醒—眠周期（natural
wake-sleep cycle）中起着重要作用，它在人体内的产生及释放呈周期性的改变，即白天水平低，一到夜间分泌骤增，因此，也被称为黑暗激素（hormone of darkness）。多种研究资料显示，人在25岁左右其褪黑素水平白天与黑夜有明显的变化，但随着年龄的增长，至65岁以上褪黑素的分泌明显下降，这或许是老年人睡眠困难的原因。据不完全统计，当前购买者以老年人居多。 1995年前后，在欧美、加拿大、日本等国家褪黑素风靡一时，有一位著名的神经药物专家曾说过；“人们对褪黑素的购求和服用，已到了疯狂的程度。”后来因为对其作用机理始终没有一点在人类实验中得到证实，大部分是用动物实验的结果，因此，人们对此药的使用也从疯狂到降温，以至褪黑素在许多国家被禁止使用或禁止公开销售。 1997年，我国有药厂开始研制脑白金。据说，脑白金有两种主料：褪黑素和低聚糖。辅料为茯苓、山楂和水。近一两年来，国内的媒体大力宣传脑白金，几乎使其达到妇孺皆知的地步，尤其是许多睡眠不好的老年人争相自费求购。患者自觉有效，是否由于服药起到了安慰剂的心理作用？ 脑白金是否有神奇的治疗效果，到目前为止尚未见到正式科学论文发表。是否由于加入了低聚糖和茯苓、山楂引出奇效，尚有待于补充系统可靠的临床资料加以证实。前不久适逢国际睡眠日，北京协和医院神经科李舜伟教授曾说过，他不会向老年人推荐应用此药，因为它的安全性、有效性没有经过足够的证实。 笔者曾去查找几篇关于褪黑素的文献资料，有些正面的文章都是评价其对失眠有效，但都有些含糊其辞，缺少正式临床资料。但无意中我看到一位搞基础研究的教授撰文报告：动物实验提示，褪黑素是脑动脉血管收缩剂，因此，有脑血管病变者使用此药务须慎重。笔者希望生产脑白金的厂家早日将正式研究数据拿出来与广大群众见面，使人们真正认识脑白金。 最后，笔者认为，凡摇（中、西药）均有三分毒，用药宜慎，宣传也要实事求是，一面重演历史严重药毒事件，如美国的磺胺酏剂事件，法国的二碘二乙基锡事件，以及涉及17个国家的沙立度胺等药毒事件，对国对民都不利，在此，提醒老年人有病不要乱投医，用药一定要谨慎，起码要记着“病从口入”的古训。 摘自《健康报》 2002.03.28 药工／文 |
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