《伤寒论》的三个关键问题

 《伤寒论》的三个关键问题

一、伤寒与温病

1、阳气规律

春生夏长秋收冬藏，说的是阳气一年四季的变化规律，阳气是天人的根本。

2、寒病由来

伤寒中风，邪从外来，因风寒外感而发，病在经络，不在脏腑，脏腑无病，解表即愈。

3、温病由来

冬不藏精即是冬伤于寒，精不能藏，阳气外泄，相火逆升，精液消亡，则内有郁热，冬不即病者，以其时令为寒，热不能发也。一到春夏，木火司气，若偶因风露侵伤，郁其内热，温病发矣，春则为温，夏则为热，实一也。

4、传经缘由

若外感风寒，脏腑无病，解表即愈。若脏腑本有病，一经外感，则引发内邪，故传经。

若里阳素旺，则传入阳明之腑而为热，里阴素旺，则传入太阴之脏而为寒。

5、病是自病

如果脏腑无病，里气不亏，则外感解表即愈，如果脏腑有病，外感引发内邪，则发病，所以人体之病，是因为里气本病，“正气存内，邪不可干”，所以人病是自病，感外邪而发。

6、叔和错误

叔和混热病于伤寒，叔和叙例，引热病之文以释伤寒，寒热始混。遂启后来传经为热之讹，注伤寒者数十百家，无不背仲景而遵叔和。

 

二、六经气化

1、伤寒六经

人有十二经，伤寒但立六经，从六气也，主化者六，从化者六，以六气而统十二经也。

2、六经气化

足太阳膀胱以寒水主令，手太阳小肠之火从而化寒；手阳明大肠以燥金主令，足阳明胃之土从而化燥，手少阳三焦以相火主令，足少阳胆之木从而化火，足太阴脾以湿土主令，手太阴肺之金从而化湿，手少阴心以君火主令，足少阴肾之水从而化火，足厥阴肝以风木主令，手厥阴心包之火从而化风，此六经之常也。

3、化气原则

当令者旺，失令者从，已用者贱，当来者贵。

4、六经之病

病则太阳是寒，阳明是燥，少阳是火，太阴是湿，厥阴是风。

少阴则不从热化而从寒化。以火胜则热，水胜则寒，病则水能胜火而火不胜水，故从壬水而化寒，不从丁火而化热也。

阳明，阳盛则从庚金而化燥，阴盛则从己土而化湿，不皆燥盛也。阳明上篇，是燥盛者，阳明下篇，是湿盛者。

至于少阳，阳盛则火旺而传腑，阳虚则火衰而传脏，不皆火胜也。

 

三、六经病分篇

1、太阳经病

六经之病，总统于太阳一经，其不入脏腑，而但在经脉者，虽遍传六经，而未经汗解，则必有太阳之表证。既有太阳表证，则不拘传至何经，凡在六七日之内者，中风俱用桂枝，伤寒俱用麻黄。此太阳之经病，而实统六经之经病，不须另立六经之法也。

2、太阳坏病

惟阳盛亡阴而入阳明之腑，阴盛亡阳而入太阴之脏，他经之里证已作，而太阳之表邪未罢，此在太阳，则为坏病，而在诸经，则为本病。故于太阳，立坏病之门，而于太阳之外，又设诸经之篇。

3、阳明腑病

阳明篇，全言腑病。阳明之经病，如葛根汤证，乃腑病之连经，非第经病也。若桂枝、麻黄二证，则太阳之所统，而复述于阳明者也。

4、三阴本病

三阴篇，全言脏病。太阴之桂枝、少阴之麻黄细辛、厥阴之麻黄升麻诸证，皆脏病之连经，非第经病也。

5、少阳本病

少阳篇，半言脏病，半言腑病。少阳居半表半里之中，乃表里之枢机，阴阳之门户，阳盛则入腑，阴盛则入脏。少阳之经病，如小柴胡汤证，乃脏病腑病之连经，非第经病也。

 

搞清楚了这三个关键问题，《伤寒论》则是自家之《伤寒论》也。