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腹腔镜手术 保宫祛瘤不是梦
子宫肌瘤是女性中最常见的妇科良性肿瘤，一旦检查出子宫肌瘤，不少女性不以为然，然而不及时诊治，最终可能会导致子宫丢失；还有一部分人则恐慌不已，谈瘤色变。这都是因为对子宫肌瘤疾病知识的不了解而产生的误解。其实，现代的最新医学，足以应付子宫肌瘤，不必为是保留子宫还是祛除肌瘤而纠结。
肌瘤大出血可能危及生命
据哈尔滨市第一医院妇科一病房主任姜娟介绍，子宫肌瘤主要来自于子宫的组织——平滑肌增生，它是女性最常见的良性肿瘤。据不完全统计，大概1/4的女性患有子宫肌瘤，只是有些人症状不明显，被忽视了。患有子宫肌瘤本身不是特别严重的疾病，但如果出现一些情况不去处理，比如大出血、恶变等，可能会影响到生活质量，甚至生命。
那临床上子宫肌瘤有没有一些特定的发病人群？姜娟主任称，子宫肌瘤多发于30岁~50岁之间的女性。子宫肌瘤的发生会受到某些因素的影响，如雌激素水平过高，某些生长因子的介入等。
子宫肌瘤可影响怀孕
单独二胎政策实施后，备孕的女性越来越多，但一些人却发现自己患有子宫肌瘤，子宫肌瘤会不会影响怀孕？是否要先做手术切除？对此，姜娟表示，主要是看肌瘤的大小和位置，有些肌瘤是影响生育的，如压迫输卵管的子宫肌瘤、宫腔内的肌瘤，或肌瘤过大压迫子宫，导致子宫变形的患者都影响生育，所以要区分对待。
研究证明，不影响子宫形态、无症状的子宫小肌瘤大多不影响妊娠，可不予处理，定期产前检查即可。但较大的肌瘤既可改变宫腔的正常形态，或是压迫输卵管，造成输卵管扭曲、变形，影响精子或受精卵通过，减少受孕机会。另外，多次妊娠失败或明确是由于子宫肌瘤引起复发性流产，这就要考虑手术治疗。
微创腹腔镜手术是首选
手术切除子宫肌瘤往往也需要切除子宫，这样的手术方式让很多女性不能接受。其实，目前微创腹腔镜技术就能避免这个问题。
据姜娟主任介绍，药物和开腹手术治疗子宫肌瘤是比较传统的治疗方法，哈尔滨市第一医院在黑龙江省内率先引进的妇科微创腹腔镜技术，其“不开刀保宫祛瘤术”能够不开刀、不出血、无疼痛、保子宫祛肌瘤。
据了解，腹腔镜技术是在超声影像技术的动态观察和引导下，使患者子宫腔内的情况一目了然。手术时，医生在患者脐孔处打一个1厘米左右的小孔，置入摄像头，传出影像会放大四倍呈现在显示器上，医生通过显示器可以看到腹腔内各个脏器的情况。具体术式与开腹手术相同，优点是可以不切开腹壁，不干扰肠管，通过放大的影像及能量器械无血干净的切除病灶。
姜娟主任称，腹腔镜手术治疗子宫肌瘤具有损伤小、恢复快、手术视野好等优点，很多患者周末两天就可以完成手术，并出院回家，不影响日常的工作和生活。此外，通过放大的图像可看到隐秘的病灶，由于应用能量器械可使手术出血极少，腹部看不到切口，不影响美观。
腹腔镜手术不光可以治疗子宫肌瘤，还能治疗卵巢囊肿、宫外孕、早期宫颈癌及内膜癌、畸形子宫的矫正、子宫内膜异位症、不孕症，原因不明疾病的探查以及剖宫产术后的瘢痕妊娠。
姜娟主任提醒女性朋友，应该时刻关注自己身体的变化，定期做妇科检查，如发现月经变化、白带增多、下腹或者腰腹有疼痛感、下腹部触到质硬不平的包块、膀胱有压迫感等一种到两种症状时，必须提高警惕，及时到医院诊治，以免延误病情。
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