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伤寒杂病论卷第十四 辨咳嗽水饮黄汗历节病脉证并治 师曰：咳嗽发于肺，不专属于肺病也。五脏六腑，感受客邪，皆能致咳。所以然者，邪气上逆，必干于肺，肺为气动，发声为咳，欲知其源，必察脉息，为子条记，传与后贤。 肺咳，脉短而涩。假令浮短而涩，知受风邪；紧短而涩，知受寒邪；数短而涩，知受热邪；急短而涩，知受燥邪；濡短而涩，知受湿邪。此肺咳之因也。其状则喘息有音，甚则唾血。 心咳，脉大而散。假令浮大而散，知受风邪，紧大而散，知受寒邪；数大而散，知受热邪；急大而散，知受燥邪；濡大而散，知受湿邪；此心咳之因也。其状则心痛，喉中介介如梗，甚则咽肿，喉痹。 肝咳，脉弦而涩。假令浮弦而涩，知受风邪；弦紧而涩，知受寒邪；弦数而涩，知受热邪；弦急而涩，知受燥邪；弦濡而涩，知受湿邪；此肝咳之因也。其状则两胁下痛，甚则不可以转侧，转则两胠下满。 脾咳，脉濡而涩。假令浮濡而涩，知受风邪；沉濡而涩，知受寒邪；数濡而涩，知受热邪；急濡而涩，知受燥邪；迟濡而涩，知受湿邪；此脾咳之因也。其状则右肋下痛，隐隐引背，甚则不可以动，动则咳剧。 肾咳，脉沉而濡。假令沉弦而濡，知受风邪；沉紧而濡，知受寒邪；沉数而濡，知受热邪；沉急而濡，知受燥邪；沉滞而濡，知受湿邪；此肾咳之因也。其状则肩背相引而痛，甚则咳涎。 肺咳不已，则流于大肠，脉与肺同，其状则咳而遗矢也。 心咳不已，则流于小肠，脉与心同，其状则咳而矢气，气与咳俱失也。 肝咳不已，则流于胆，脉与肝同，其状则呕苦汁也。 脾咳不已，则流于胃，脉与脾同，其状则呕，呕甚则长虫出也。 肾咳不已，则流于膀胱，脉与肾同，其状则咳而遗溺也。 久咳不已，则移于三焦，脉随证易，其状则咳而腹满，不欲食饮也。 咳而有饮者，咳不得卧，卧则气急，此为实咳，不能言，言则气短，此为虚咳，病多端，治各异法，谨守其道，庶可万全。 咳家，若脉弦者，此为有水也，十枣汤主之。 十枣汤方 芜花(熬) 甘遂 大戟各等分 右三味，捣筛，以水一升五合，先煮肥大枣十枚，取八合，去滓，纳药末，强人服一钱匙，羸人服半钱匙，平旦温服之，若下少，病不除者，明日更服，加半钱匙，得快利后，糜粥自养。 咳而气逆，喉中作水鸡声者，射干麻黄汤主之。 射干麻黄汤方 射干三两 麻黄三两(去节) 半夏半升(洗) 五味子半升 生姜四两(切) 细辛三两 大枣七枚(擘) 右七味，以水一斗二升，先煮麻黄减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，分温三服。 咳逆上气，时唾浊痰，但坐不得眠者，皂荚丸主之。 皂荚丸方 皂荚八两(刮去皮酥炙) 右一味，杵为散，炼蜜为丸，如梧桐子大，以枣膏和汤，服三丸，日三服，夜一服。 咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之。 厚朴麻黄汤方 厚朴五两(炙去皮) 麻黄四两(去节) 石膏如鸡子大(碎.绵裹) 杏仁半升(去皮尖) 半夏半升(洗) 五味子半升 右六味，以水一斗，先煮麻黄减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，分温三服。 咳而脉沉者，泽漆汤主之。 泽漆汤方 半夏半升(洗) 紫参五两 泽漆三升 生姜五两(切) 人参三两 甘草三两(炙) 右六味，以东流水五斗，先煮泽漆，取一斗五升，纳诸药，煮取五升，去滓，温服五合，日夜服尽。 咳逆上气，咽喉不利，脉数者，麦门冬汤主之。 麦门冬汤方 麦门冬七升 半夏一升(洗) 人参二两 甘草二两(炙) 粳米三合 大枣十二枚(擘) 右六味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，温服一升，日三服，夜三服。 咳逆倚息，不得卧，脉浮弦者，小青龙汤主之。 小青龙汤方 麻黄三两(去节) 甘草三两(炙) 桂枝三两(去皮) 芍药三两 五味子半升 干姜三两 半夏半升(洗) 细辛三两 右八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。 咳而胸满，振寒脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓，如米粥者，名曰肺痈也，桔梗汤主之。 桔梗汤方 桔梗一两 甘草二两(炙) 右二味，以水三升，煮取二升，去滓，分温再服。 咳而气喘，目如脱状，脉浮大者，名曰肺胀也，越婢加半夏汤主之；小青龙加石膏汤亦主之。 越婢加半夏汤方 麻黄六两(去节) 石膏半斤(碎.绵裹) 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十五枚(擘) 半夏半升(洗) 右六味，以水六升，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。 小青龙加石膏汤方 麻黄三两(去节) 甘草三两(炙) 桂枝三两(去皮) 芍药三两 五味子半升 干姜三两 半夏半升(洗) 细辛三两 石膏二两(碎.绵裹) 右九味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。 咳而气逆，喘鸣，迫塞胸满而胀，一身面目浮肿，鼻出清涕，不闻香臭，名曰肺胀也，葶苈大枣泻肺汤主之。 葶苈大枣泻肺汤方 葶苈(熬令黄色捣丸如弹子大) 大枣十二枚(擘) 右二味，以水三升，先煮大枣，取二升，去枣，纳葶苈，煮取一升，去滓，顿服之。 似咳非咳，唾多涎沫，其人不渴者，此为肺冷也，甘草干姜汤主之。 甘草干姜汤方 甘草四两(炙) 干姜二两(炮) 右二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。 咳而唾涎沫不止，咽燥，口渴，其脉浮细而数者，名曰肺痿也，炙甘草汤主之。 炙甘草汤方 甘草四两(炙) 桂枝三两(去皮) 麦门冬半升 麻仁半升 地黄一斤 阿胶二两 人参二两 生姜三两(切) 大枣三十枚(擘) 右九味，以清酒七升，水八升，和合，先煮八物，取三升，去滓，纳胶消尽，温服一升，日三服。 问曰：饮病奈何?师曰：饮病有四：曰痰饮，曰悬饮，曰溢饮，曰支饮。其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，名曰痰饮，水流胁下，咳唾引痛，名曰悬饮；水归四肢，当汗不汗，身体疼重，名曰溢饮；水停膈下，咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，名曰支饮。 水在心，则心下坚筑，短气，恶水不欲饮；水在肺，则吐涎沫，欲饮水；水在脾，则少气身重；水在肝，则胁下支满，嚏则胁痛；水在肾，则心下悸。 心下有留饮，其人必背寒冷如掌大，咳则肋下痛引缺盆。 胸中有留饮，其人必短气而渴，四肢历节痛。 平人食少饮多，水停心下，久久成病，甚者则悸，微者则短气，脉双弦者，寒也，脉偏弦者，饮也。 病短气，有微饮者，当从小便去之。 夫病脉伏，其人欲自利，利反快，虽利，心下续坚满者，此为留饮也，甘遂半夏汤主之。 甘遂半夏汤方 甘遂大者三枚 半夏十二枚(洗) 芍药五枚 甘草如指大一枚(炙) 右四味，以水二升，煮取半升，去滓，以蜜半升和药汁，煎取八合，顿服之。 心下有痰饮，胸胁支满，目眩，脉沉弦者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。 。茯苓桂枝白术甘草汤方 茯苓四两(去皮) 桂枝三两(去皮) 白术三两 甘草二两(炙) 右四味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服，小便利，则愈。 悬饮，胸痛，脉沉而弦者，十枣汤主之。(方见前) 病溢饮者，法当发汗，大青龙汤主之，小青龙汤亦主之。(方见前) 大青龙汤方 麻黄六两(去节) 桂枝二两(去皮) 杏仁四十枚(去皮尖) 甘草二两(炙) 石膏如鸡子大(碎.绵裹) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘) 右七味，以水九升，先煮麻黄减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗，汗出多者，温粉粉之，一服汗出者，停后服。若复服汗出亡阳遂虚，恶风，烦躁，不得眠也。 膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，若脉沉紧，得之数十日，医吐下之不愈者，木防已汤主之；不差，木防已去石膏加茯苓芒硝汤主之。 木防已汤方 木防已三两 石膏鸡子大十二枚(碎.绵裹) 桂枝二两(去皮) 人参四两 右四味，以水六升，煮取二升，去滓，分温再服。 木防已去石膏加茯苓芒硝汤方 木防已二两 桂枝二两(去皮) 茯苓四两(去皮) 人参四两 芒硝三合 右四味，以水六升，煮取二升，去滓，纳芒硝，再微煎，分温再服，微利则愈。 心下有支饮，其人苦冒眩者，泽泻汤主之。 泽泻汤方 泽泻五两 白术二两 右二味，以水二升，煮取一升，分温再服。 支饮，胸满者，厚朴大黄汤主之。 厚朴大黄汤方 厚朴八两(炙去皮) 大黄四两(酒洗) 右二味，以水五升，煮取二升，去滓，温服一升，不差，更作服。 支饮，不得息，葶苈大枣泻肺汤主之。(方见前) 支饮，口不渴，作呕，若吐水者，小半夏汤主之。 小半夏汤方 半夏一升(洗) 生姜半斤(切) 右二味，以水七升，煮取一升半，去滓，分温再服。 腹满，口舌干燥，肠间有水气者，防已椒目葶苈大黄丸主之。 防已椒目葶苈大黄丸方 防已一两 椒目一合( (去目汗) 葶苈一合(熬令黄色) 大黄一两(酒洗) 右四味，捣筛，炼蜜为丸，如梧桐子大，先食，饮服一丸，日三服，不知，稍增。 膈间有水气，呕、吐、眩、悸者，小半夏加茯苓汤主之。 小半夏加茯苓汤方 半夏一升(洗) 生姜半斤(切) 茯苓四两(去皮) 右三味，以水七升，煮取二升，去滓，分温再服。 病人脐下悸，吐涎沫而头眩者，此为有水也，五苓散主之。 五苓散方 猪苓十八铢(去皮) 泽泻一两六铢 白术十八铢 茯苓十八铢(去皮) 桂枝半两(去皮) 右五味，杵为散，以白饮和服方寸匙，日三服，多饮暖水，汗出愈，将息如法。 师曰：病有风水，有皮水，有正水，有石水，有黄汗。 风水其脉自浮，其证骨节疼痛，恶风。皮水其脉亦浮，其证胕肿，按之没指，不恶风，腹如鼓，不渴，法当发汗。正水其脉沉迟，其证为喘。石水其脉自沉，其证腹满不喘，法当利其小便。黄汗其脉沉迟，其证发热，胸满，四肢头面肿，久不愈，必致痈脓。 脉浮而洪，浮则为风，洪则为气。风气相搏，风强则为瘾疹，身体为痒，痒者，此为泻风，久为痂癞。气强则为水，难以俯仰，身体浮肿，汗出乃愈。恶风者，则为虚，名曰风水，不恶风者，小便通利，上焦有寒，其口多涎，名曰黄汗。 寸口脉沉滑者，中有水气，面目肿大有热，其人之目窠上微肿，如蚕新卧起状，其颈脉动，时时咳，按其手足上，陷而不起者，名曰风水。 太阳病，脉浮而紧，法当骨节疼痛，今反不痛，体重而痠，其人不渴者，名曰风水，汗出即愈，恶寒者，此为极虚，发汗得之。渴而不恶寒者，名曰皮水。身肿而冷，状如周痹，胸中窒，不能食，若聚痛，躁不得眠者，名曰黄汗。痛在骨节，咳喘而不渴者，名曰正水，其状如肿，发汗则愈。然诸病此者，若渴而下利，小便数者，皆不可发汗，但当利其小便。 心水之为病，其人身重而少气，不得卧，烦躁，胕肿。 肝水之为病，其人腹大，不能自转侧，胁下痛，津液微生，小便续通。 肺水之为病，其人身肿，小便难，时时鹜溏。 脾水之为病，其人腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少气，小便难。 肾水之为病，其人腹大，脐肿，腰痛，不得溺，阴下湿如牛鼻上汗，其足逆冷，面反瘦。 诸有水者，腰以下肿，法当利小便；腰以上肿，法当发汗，乃愈。 寸口脉沉而迟，沉则为水，迟则为寒，寒水相搏，脾气衰则骛溏，肾气衰则身肿，名曰水分。 少阳脉卑，少阴脉细，男子则小便不利；妇人则经水不利；名曰血分。 妇人，经水前断，后病水者，名曰血分，此病难治；先病水，后经水断，名曰水分，此病易治，水去则经自下也。 寸口脉沉而数，沉则为入，数则为出，出为阳实，入为阴结， 趺阳脉微而弦，微则为无胃气，弦则为不得息。 少阴脉沉而滑，沉为在里，滑则为实，沉滑相搏，血结胞门，其瘕不泻，经络不通，名曰血分。 问曰：病者苦水，面目身体皆肿，四肢亦肿，小便不利，脉之，不言水，反言胸中痛，气上冲咽，状如炙脔，当感咳喘，审如师言，其脉何类?师曰：寸口脉沉而紧，沉则为水，紧则为寒，沉紧相搏，结在关元，始时尚微，年盛不觉，阳衰之后，荣卫相干，阳损阴盛，结寒微动，肾气上冲，咽喉噎塞，胁下急痛，医以为留饮而大下之，沉紧不去，其病不除，复重吐之，胃家虚烦，咽燥欲饮水，小便不利，水谷不化，面目手足浮肿，又与葶苈下水，当时如小差，食饮过度，肿复如前，胸胁苦痛，状若奔豚，其水扬溢，则为咳喘，当先攻其冲气，令止，乃治其咳，咳止，喘自差，先治新病，后乃治水。 水之为病，其脉沉小者，属少阴，名曰石水；沉迟者，属少阴，名曰正水；浮而恶风者，属太阳，名曰风水：浮而不恶风者，属太阴，名曰皮水；虚肿者，属气分，发其汗即已。脉沉者，麻黄附子甘草汤主之；脉浮者，麻黄加术汤主之。 麻黄附子甘草汤方 麻黄二两(去节) 附子一枚(炮去皮.破八片) 甘草二两(炙) 右三味，以水七升，先煮麻黄，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。。 麻黄加术汤方 麻黄三两(去节) 桂枝二两(去皮) 杏仁七十枚(去皮尖) 甘草一两(炙) 白术四两 右五味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗，不得汗，再服：得汗，停后服。 风水，脉浮，身重，汗出，恶风者，防已黄芪汤主之。 防已黄芪汤方 防已一两 甘草五钱(炙) 白术七钱半 黄芪一两 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘) 右六味，以水一斗，煮取五升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。若喘者，加麻黄一两五钱： 若胃中不和者，加芍药三两；若气上冲者，加桂枝三两；若下有陈寒者，加细辛三两；服后，当如虫行皮中，从腰下如冰，后坐被上，又以一被绕腰下，温令有微汗，差。 风水，恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热者，越婢汤主之。 越婢汤方 麻黄六两(去节) 石膏半斤(碎.绵裹) 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘) 右五味，以水六升，先煮麻黄，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，分温三服。 皮水，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，防已茯苓汤主之。 防已茯苓汤方_ 防已三两 黄芪三两 桂枝三两(去皮) 茯苓六两(去皮) 甘草二两(炙) 右五味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服。 里水，一身面目黄肿，若脉沉，小便不利者，甘草麻黄汤主之；越婢加术汤亦主之。 甘草麻黄汤方 甘草二两(炙) 麻黄四两(去节) 右二味，以水五升，先煮麻黄，去上沫，纳甘草，煮取三升，去滓，温服一升，覆令汗出，不汗，再服。 越婢加术汤方 麻黄六两(去节) 石膏半斤(碎.绵裹) 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十五枚(擘) 白术四两 右六味，以水六升，先煮麻黄，去上沫，纳诸药，煮取三升，分温三服。 问曰：黄汗之为病，身肿，若重汗出而发热，口渴，状如风水，汗沾衣，色正黄如柏汁，脉自沉者，从何得之?师曰：以汗出入水中浴，水从汗孔入得之，宜黄芪芍药桂枝汤。 黄芪芍药桂枝汤方 黄芪五两 芍药三两 桂枝三两(去皮) 右三味，以苦酒一升，水七升，和合，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。当心烦，服至六七日乃解；若心烦不止者，以苦酒阻故也，以美酒醢易之。 黄汗之为病，两胫自冷，假令发热，此属历节。食已汗出，暮常盗汗者，此荣气热也；若汗出已，反发热者，久久身必甲错；若发热不止者，久久必生恶疮；若身重，汗出已辙，微者，久久身必瞤，瞤则胸痛：又从腰以上汗出，以下无汗，腰臗弛痛，如有物在皮中状，剧者，则不能食，身疼重，烦躁，小便不利，名曰黄汗，桂枝加黄芪汤主之。 桂枝加黄芪汤方 桂枝三两(去皮) 芍药三两 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十五枚(擘) 黄芪二两 右六味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。 寸口脉沉而弱，沉则主骨，弱则主筋，沉则为肾，弱则为肝，汗出入水中，如水伤心，历节痛，黄汗出，名曰历节。 味酸则伤筋，筋伤则缓，名曰泄，咸则伤骨，骨伤则痿，名曰枯，枯泄相搏，名曰断泄。荣气不通，卫不独行，荣卫俱微，三焦无御，四属断绝，身体羸瘦，独足肿大，黄汗出，两胫热，名曰历节。 少阴脉浮而弱，浮则为风，弱则血不足，风血相搏，则疼痛如掣。 肥盛之人，脉涩小，短气，自汗出，历节疼，不可屈伸者，此皆饮酒汗出当风所致也。 诸肢节疼痛，身体羸瘦，脚肿如脱，头眩，短气，温温欲吐者，桂枝芍药知母甘草汤主之。 桂枝芍药知母甘草汤方 桂枝三两(去皮) 芍药三两 知母二两 甘草二两(炙) 右四味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。 历节病，疼痛，不可屈伸，脉沉弱者，乌头麻黄黄芪芍药甘草汤主之。 乌头麻黄黄芪芍药甘草汤方 乌头五枚(熬) 麻黄三两(去节) 黄芪三两 芍药三两 甘草三两(炙) 右五味，先以蜜二升煮乌头，取一升，去滓，别以水三升，煮四物，取一升，去滓，纳蜜再煎一二沸，温服七合，不知，尽服之。 历节病，疼痛，两足肿，大小便不利，脉沉紧者，甘草麻黄汤主之；脉沉而细数者，越婢加白术汤主之。(二方俱见前) 师曰：寸口脉迟而涩，迟则为寒，涩则为血不足，趺阳脉微而迟，微则为气，迟则为寒，胃气不足，则手足逆冷，荣卫不利，则腹满肠鸣相逐，气转膀胱，荣卫俱劳。阳气不通则身冷，阴气不通则骨疼，阳引通则恶寒，阴引通则痹不仁，阴阳相得，其气乃行，大气一转，寒气乃散，实则矢气，虚则遗溺，名曰气分。 气分，心下坚，大如盘，边如旋杯，桂枝甘草麻黄生姜大枣细辛附子汤主之。 桂枝甘草麻黄生姜大枣细辛附子汤方 桂枝三两(去皮) 甘草二两(炙) 麻黄二两(去节) 生姜二两(切) 大枣十二枚(擘) 细辛三两 附子一枚(炮去皮.破八片) 右七味，以水七升，先煮麻黄，去上沫，纳诸药，煮取三升，分温三服，汗出则愈。 水饮，心下坚，大如盘，边如旋杯者，枳实白术汤主之。 枳实白术汤方 枳实七枚(炙) 白术二两 右二味，以水五升，煮取三升，去滓，分温三服。 小便不利，其人有水气，若渴者，括萎瞿麦薯蓣丸主之。 括蒌瞿麦薯蓣丸方 括萎根二两 瞿麦一合 薯蓣二两 附子一枚(炮去皮) 茯苓三两(去皮) 右五味，杵为散，炼蜜为丸，如梧桐子大，饮服二丸，日三服，不知，可增至七八丸，以小便利，腹中温为知。 小便不利，其人有水气在血分者，滑石乱发白鱼散主之；茯苓白术戎盐汤亦主之。 滑石乱发白鱼散方 滑石一斤 乱发一斤(烧) 白鱼一斤 右三味，杵为散，饮服方寸匙，日三服。 茯苓白术戎盐汤方 茯苓半斤(去皮) 白术二两 戎盐如弹丸大二枚 右三味，先以水一斗，煮二物，取三升，去滓，纳戎盐，更上微火一二沸化之，分温三服。 伤寒杂病论卷第十五辨瘀血吐衄下血疮痈病脉证并治 夫病胸满、唇痿、舌青、口燥，但欲嗽水，不欲咽，无寒热，脉微大来迟，腹不满，其言我满，此为有瘀血也。 夫病如有热状，腹满，口干燥而渴，其脉反无热，名曰阴伏，有瘀血故也，法当下之，宜下瘀血汤。 下瘀血汤方 大黄三两（酒洗） 桃仁二十枚（去皮尖） 蟅虫二十枚(去足) 右三味，以酒一升，水一升，和合，煮取八合，去滓，温顿服之，血下如豚肝，则愈。 膈间停留瘀血，若吐血色黑者，桔梗汤主之。 桔梗汤方 桔梗一两 甘草二两(炙) 右二味，以水三升，煮取二升，去滓，分温再服。 吐血不止者，柏叶汤主之；黄土汤亦主之。 柏叶汤方 柏叶三两 干姜三两(炙) 艾叶三把 右三味，以水五升，马通汁一升，和合，煮取一升，去滓，分温再服。 黄土汤方 灶中黄土半斤 甘草三两(炙) 地黄三两 白术三两 干姜三两(炮) 阿胶三两 黄芩三两 右七味，以水八升，先煮六物，取三升，去滓，纳胶烊消，温服一升，日三服。 心气不足，吐血，若衄血者，泻心汤主之。 泻心汤方 大黄二两(炙) 黄连一两 右二味，以麻沸汤二升，渍之须臾，绞去滓，分温再服。 下血，先便而后血者，此远血也，黄土汤主之。(方见前) 下血，先血而后便者，此近血也，赤小豆当归散主之。 赤小豆当归散方 赤小豆三升(浸令毛出曝乾) 当归十两 右二味，杵为散，浆水和服方寸匙，日三服。 师曰：病人面无色，无寒热，脉沉弦者，必衄血；脉浮而弱，按之则绝者，必下血，烦而咳者，必吐血。 从春至夏，衄血者，属太阳也；从秋至冬，衄血者，属阳明也。 寸脉浮，目睛晕黄者，衄未止也；黄去，睛慧了者，知衄已止。 问曰：寸口脉微浮而涩，若汗出，法当亡血，设不汗出者，云何?师曰：若身有疮，被刀斧所伤，亡血故也，名曰金疮；无脓者，王不留行散主之；有脓者，排脓散主之，排脓汤亦主之。 王不留行散方 王不留行十分(烧) 蒴藋细叶十分(烧) 桑根白皮十分(烧) 甘草十八分 黄芩二分 蜀椒三分(去目汗) 厚朴二分(炙去皮) 干姜二分(炮) 芍药二分 右九味，杵为散，饮服方寸匙，小疮则粉之，大疮则服之，产后亦可服。 排脓散方 枳实十六枚(炙) 芍药六分 桔梗二分 右三味，杵为散，取鸡子黄一枚，以药散与鸡子黄相等，揉和令相得，饮和服之，日一服。 排脓汤方 甘草二两(炙) 桔梗三两 生姜一两(切) 大枣十枚(擘) 右四味，以水三升，煮取一升，去滓，温服五合，日再服。 浸淫疮，从口流向四肢者，可治，从四肢流来入口者，不可治。 浸淫疮，黄连粉主之。 黄连粉方 黄连十分 甘草十分 右二味，杵为散，饮服方寸匙，并粉其疮上。 诸脉浮数，法当发热，而反洒浙恶寒，若有痛处，当发痈肿。 师曰：诸痈肿者，欲知有脓无脓?以手掩肿上，若热者，此为有脓；不热者，此为无脓也。 肠痈之为病，其身甲错，腹皮急，按之濡，如肿状，腹无积聚，身无热，脉数者，此为肠内有痈也，薏苡附子败酱散主之。 薏苡附子败酱散方 薏苡十分 附子二分(炮去皮) 败酱五分 右三味，杵为散，取方寸匙，以水二升，煮取一升，去滓，顿服之，小便当下血。 少腹肿痞，按之则痛如淋，小便自调，时时发热，自汗出，反恶寒，此为肠外有痈也；其脉沉紧者，脓未成也，下之当有血；脉洪数者，脓已成也，可下之，大黄牡丹汤主之。 大黄牡丹汤方 大黄四两(酒洗) 牡丹皮一两 桃仁五十枚(去皮尖) 冬瓜子半升 芒硝三合 右五味，以水六升，煮取一升，去滓，纳芒硝，再煎一二沸，温顿服之，有脓者当下脓，无脓者当下血。 辨胸痹病脉证并治 师曰：夫脉当取太过不及，阳微阴弦，则胸痹而痛；所以然者，责其极虚也，今阳虚，知在上焦，胸痹而痛者，以其脉弦故也。 平人无寒热，胸痹，短气不足以息者，此为实也。 胸痹，喘息、咳唾，胸背痛，寸脉沉迟，关上小紧数者，栝萎薤白白酒汤主之。 栝蒌薤白白酒汤方 栝蒌实一枚(共皮子捣) 薤白半斤 白酒七升 右三味，同煮取二升，去滓，分温再服。 胸痹，不得卧，心痛彻背者，栝蒌薤白半夏白酒汤主之。 薤白栝蒌半夏白酒汤方 栝蒌实一枚(共皮子捣) 薤白三两 半夏半升(洗) 白酒一斗 右四味，同煮取四升，去滓，温服一升，日三服。 胸痹，心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心者，枳实薤白桂枝厚朴括蒌汤主之；桂枝人参汤亦主之。 枳实薤白桂枝厚朴栝蒌汤方 枳实四枚(炙) 薤白半斤 桂枝一两(去皮) 厚朴四两(炙去皮) 栝蒌一枚(共皮子捣) 右五味，以水五升，先煮枳实、厚朴取二升，去滓，纳诸药，煮数沸，分温三服。 桂枝人参汤方 桂枝四两(去皮) 人参三两 甘草三两(炙) 干姜三两 白术三两 右五味，以水九升，先煮四物，取五升，纳桂枝，更煎取三升，去滓，温服一升，日三服。 胸痹，胸中气塞，若短气者，此胸中有水气也，茯苓杏仁甘草汤主之；橘皮枳实生姜汤亦主之。 茯苓杏仁甘草汤方 茯苓二两(去皮) 杏仁五十枚(去皮尖) 甘草一两(炙) 右三味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日三服，不差，更作服。 橘皮枳实生姜汤方 橘皮一斤 枳实三两(炙) 生姜半斤(切) 右三味，以水五升，煮取二升，去滓，分温再服。 胸痹，时缓时急者，薏苡附子散主之。 薏苡附子散方 薏苡十五两 大附子十枚(炮去皮) 右二味，杵为散，白饮和服方寸匙，日三服。 胸痹，心中悬痛者，桂枝生姜枳实汤主之。 桂枝生姜枳实汤方 桂枝三两(去皮) 生姜三两(切) 枳实五枚(炙) 右三味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服。 胸痹，胸痛彻背，背痛彻胸者，乌头赤石脂丸主之， 乌头赤石脂丸方 乌头一两(熬) 蜀椒一合(去目汗) 附子五钱(炮去皮) 干姜一两 赤石脂一两 右五味，杵为散，炼蜜为丸，如梧桐子大，先食，饮服一丸，日三服，不知，稍增，以知为度。 胸痹，其人常欲蹈，若胸上先未苦时，但欲饮热者，旋覆花汤主之。 旋覆花汤方 旋覆花三两 葱十四茎 新绛少许 右三味，以水三升，煮取一升，去滓，顿服之。 胸痹，心下悸者，责其有痰也，半夏麻黄丸主之。 半夏麻黄丸方 半夏(洗) 麻黄(去节) 右二味，各等分，杵为散，炼蜜为丸，如小豆大，饮服三丸，日三服。 胸痹，心下痛，若有恶血积冷者，九痛丸主之。 九痛丸方 附子三两(炮去皮) 狼毒四两 巴豆一两(去皮心熬研如脂) 人参一两 干姜一两 吴茱萸一合 右六味，杵为散，炼蜜为丸，如梧桐子大，酒下，强人服三丸，羸者服二丸，日三服，兼治卒中恶，腹胀痛，口不能言，又治连年积冷，流注，心胸痛，冷气上冲，落马，坠车，血疾等，皆主之；忌口如常法。
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来自： johnney908 > 《金老学医笔记——伤寒杂病论》
