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伤寒杂病论卷第十六 辨妇人各病脉证并治 师曰：妇人得平脉，阴脉小弱，其人呕，不能食，无寒热，名曰妊娠，桂枝汤主之；于法六十日当有此证；假令医治逆者，若一月，加吐下者，则却之。 桂枝汤方 桂枝三两(去皮) 芍药三两 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘) 右五味，以水七升，煮取三升，去滓，分温三服。 妇人宿有症病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，此为症痼害；妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也；下血者，断后三月衄也；所以血不止者，其症不去故也，法当下其症，桂枝茯苓丸主之。 桂枝茯苓丸方 桂枝(去皮) 茯苓(去皮) 牡丹皮 桃仁(去皮尖) 芍药 右五味，各等分，杵为散，炼蜜为丸，如兔屎大，食前，饮服一丸，不知，渐加至三丸。 妇人怀孕六七月，脉弦，发热，其胎愈胀，腹痛，恶寒，少腹如扇，所以然者，以子藏开故也，当与附子汤以温之。 附子汤方 附子二枚(炮去皮.破八片) 茯苓三两(去皮) 人参二两 白术四两 芍药三两。 右五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。 师曰：妇人有漏下者；有半产后续下血却不绝者；假令妊娠腹中痛者，名曰胞阻也，胶艾汤主之。 胶艾汤方 地黄六两 芎?二两 阿胶三两 艾叶三两 当归三两 芍药四两 甘草二两(炙) 右七味，以水五升，清酒三升，和合，先煮六物，取三升，去滓，纳胶烊消，温服一升，日三服。 妇人怀妊，腹中疞痛者，当归芍药散主之。 当归芍药散方 当归三两 芍药一斤 茯苓四两(去皮) 白术四两 泽泻半斤 芎?三两 右六味，杵为散，取方寸匙，温酒和，日三服。 妊娠，呕吐不止者，干姜人参半夏丸主之。 干姜人参半夏丸方 干姜一两 人参一两 半夏二两(洗) 右三味，杵为散，以生姜汁糊为丸，如梧桐子大，饮服五丸，日三服。 妊娠，小便难，饮食如故者，当归贝母苦参丸主之。 当归贝母苦参丸方 当归四两 贝母四两 苦参四两 右三味，杵为散，炼蜜为丸，如小豆大，饮服三丸，日三服。 妊娠，有水气，小便不利，洒淅恶寒，起则头眩者，葵子茯苓散主之。 葵子获苓散方 葵子一斤 茯苓三两(去皮) 右二味，杵为散，饮服方寸匙，日三服，小便利，则愈。 妇人妊娠，身无他病，宜常与当归散，则临产不难，产后亦免生他病。 当归散方 当归一斤 黄芩一斤 芍药一斤 芎?一斤 白术半斤 右五味，杵为散，酒和服方寸匙，日再服。 妊娠，身有寒湿，若腹痛，若心烦，心痛，不能饮食，其胎跃跃动者，宜养之，白术散主之。 白术散方 白术 芎? 蜀椒(去目汗) 牡蛎(熬) 右四味，各等分，杵为散，酒和服方寸匙，日三服，夜一服。 妇人怀孕七月，腹满不得小便，从腰以下如有水状，此为太阴当养不养，心气实故也，宜泻劳官，关元，小便利，则愈。 问曰：新产妇人有三病，一曰病痉，二曰郁冒，三曰大便难，何谓也?师曰：新产血虚，多汗出，喜中风，故令病痉；亡血，复汗，寒多，故令郁冒；亡津液，胃燥，故大便难。 产妇，郁冒，其脉微弱，呕不能食，大便反坚，但头汗出。所以然者，血虚而厥，厥则必冒，冒家欲解，必大汗出；以血虚下厥，孤阳上出，故头汗出也。所以产妇喜汗出者，亡阴血虚，阳气独盛，故当汗出，阴阳乃复；大便坚，呕不能食者，小柴胡汤主之。 。小柴胡汤方 柴胡半斤 黄芩三两 人参三两 甘草三两 半夏半升(洗) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘) 右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。 郁冒，病解，能食，七八日更发热者，此为胃家实也，大承气汤主之。 大承气汤方 大黄四两(酒洗) 厚朴半斤(炙去皮) 枳实五枚(炙) 芒硝三合 右四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，纳大黄，更煮取二升，去滓，纳芒硝，更上微火一两沸，分温再服，得一服下者，余勿服。 产后，腹中疞痛，若虚寒不足者，当归生姜羊肉汤主之。 当归生姜羊肉汤 当归三两 生姜五两(切) 羊肉一斤(切) 右三味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。若寒多者，加生姜合前成一斤： 若痛多而呕者，加橘皮二两，白术一两。加生姜者，亦加水二升，煮取三升二合，分温三服。 产后，腹痛，烦满不得卧者，不可下也，宜枳实芍药散以和之。 枳实芍药散方 枳实(炙) 芍药 右二味，各等分，杵为散，麦粥和服方寸匙，日三服。 师曰：产后，腹痛，法当与枳实芍药散；假令不愈，此为腹中有瘀血，著于脐下也，下瘀血汤主之。 下瘀血汤方 大黄三两(酒洗) 桃仁二十枚(去皮尖) 蟅虫二十枚(去足) 右三味，以酒一升，水一升，和合，煮取八合，去滓，温顿服之，当下血如豚肝，则愈。 产后七八日，无太阳证，少腹坚痛，此为恶露不尽也；若不大便，烦躁，发热，脉微实者，宜和之；若日晡所烦躁，食则谵语，至夜则愈者，大承气汤主之。(方见前) 产后，中风，数十日不解，头痛，恶寒，发热，心下满，干呕，续自微汗出者，小柴胡汤主之。(方见前) 产后，中风，发热，面赤，头痛，汗出而喘，脉弦数者，竹叶汤主之。 竹叶汤方 竹叶一把 葛根三两 桔梗一两 人参一两 甘草一两(炙) 生姜五两(切)大枣十五枚(擘) 右七味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。 产后，烦乱，呕逆，无外证者，此为乳中虚也，竹皮大丸主之。 竹皮大丸方 竹茹二分 石膏二分 桂枝一分(去皮) 甘草七分(炙) 白薇一分 右五味，杵为散，枣肉和丸，如弹子大，饮服一丸，日三服，夜二服，若热多者，倍白薇。 产后，下利，其人虚极者，白头翁加甘草阿胶汤主之。 白头翁加甘草阿胶汤方 白头翁二两 黄连三两 黄柏三两 秦皮三两 甘草二两(炙) 阿胶二两 右六味，以水七升，先煮五物，取三升，去滓，纳胶烊消，分温三服。 妇人，咽中如有炙脔者，半夏厚朴茯苓生姜汤主之。 半夏厚朴茯苓生姜汤方 半夏一升(洗) 厚朴三两(炙去皮) 茯苓四两(去皮) 生姜五两(切) 苏叶二两 右五味，以水一斗，煮取四升，去滓，温服一升，日三服，夜一服，若痛者，去苏叶，加桔梗二两。 妇人，脏燥，悲伤欲哭，数欠伸，象如神灵所作者，甘草小麦大枣汤主之。 甘草小麦大枣汤方 甘草三两(炙) 小麦一升大枣十枚(擘) 右三味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服。 妇人，吐涎沫，医反下之，心下则痞，法当先治其吐涎沫，后治其痞，治吐，宜桔梗甘草茯苓泽泻汤；治痞，宜泻心汤。 桔梗甘草茯苓泽泻汤方 桔梗三两 甘草二两(炙) 茯苓三两(去皮) 泽泻二两 右四味，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。 泻心汤方 大黄二两(酒洗) 黄连一两 右二味，以麻沸汤二升，渍之须臾，绞去滓，分温再服。 妇人之为病，因虚积冷结，为诸经水断绝，血结胞门。若绕脐疼痛，状如寒疝；若痛在关元，肌若鱼鳞；若阴中掣痛，少腹恶寒；若引腰脊，若下气街；此皆带下。万病一言，察其寒、热、虚、实、紧、弦、行其针药，各探其源，子当辨记，勿谓不然。 问曰：妇人年五十所，病下血数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥者，何也?师曰：此病属带下，何以知之? 以曾经半产，瘀血在少腹不去，故唇口干燥也，温经汤主之。 温经汤方 吴茱萸三两 当归二两 芎?二两 芍药二两 人参二两 桂枝二两(去皮) 阿胶二两 牡丹皮二两 甘草二两(炙) 生姜二两(切) 右十味，以水一斗，先煮九物，取三升，去滓，纳胶烊消，温服一升，日三服。。 经水不利，少腹满痛，若一月再经者，若阴肿者，王瓜根散主之。 王瓜根散方 王瓜根三分 芍药三分 桂枝三分（去皮） 蟅虫三枚 右四味，杵为散，酒和服方寸匙，日三服。 妇人，半产，若漏下者，旋覆花汤主之；脉虚弱者，黄芪当归汤主之。 旋覆花汤方 旋覆花三两 葱十四茎 新绛少许。 右三味，以水三升，煮取一升，去滓，顿服之。 黄芪当归汤方 黄芪三两 当归一两半 右二味，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。 妇人，陷经，漏下色黑如块者，胶姜汤主之。 胶姜汤方 阿胶三两 地黄六两 芎?二两 生姜三两(切) 当归三两 芍药三两 甘草二两(炙) 右七味，以水五升，清酒三升，和合，先煮六物，取三升，去滓，纳胶烊消，温服一升，日三服。 妇人，少腹满，如敦状，小便微难而不渴，若经后.产后者，此为水与血俱结在血室也，大黄甘遂阿胶汤主之。 大黄甘遂阿胶汤方 大黄四两(酒洗) 甘遂二两 阿胶二两 右三味，以水三升，先煮二物，取一升，去滓，纳胶烊消，温顿服之。 妇人，时腹痛，经水时行时止，止而复行者，抵当汤主之。 抵当汤方 水蛭三十枚(熬) 虻虫二十枚(去翅足. 熬) 桃仁三十枚(去皮尖) 大黄三两(酒洗) 右四味，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升，不下，更作服。 妇人，经水闭，脏坚癖，下白物不止者，此中有干血也，矾石丸主之。 矾石丸方 矾石三分(烧) 杏仁一分(去皮尖) 右二味，杵为散，炼蜜为丸，如枣核大，纳阴中，剧者，再纳之。 妇人，六十二种风证，腹中气血如刺痛者，红蓝花酒主之。 红蓝花酒方 红蓝花一两 右一味，以酒一升，煮取五合，去滓，分温再服。 妇人，腹中诸病痛者，当归芍药散主之；小建中汤亦主之；当归芍药散见前。 小建中汤方 桂枝三两(去皮) 芍药六两 甘草三两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘) 饴糖一升 右六味，以水七升，先煮五物，取三升，去滓，纳胶饴，更上微火消解，温服一升，日三服。 问曰：妇人病，饮食如故，烦热不得卧，而反倚息者，何也?师曰：名曰转胞，不得溺也，以胞系了戾，故致此病，但利小便，则愈，肾气丸主之。 肾气丸方 地黄八两 薯蓣四两 山茱萸四两 泽泻三两 牡丹皮三两 茯苓三两(去皮) 桂枝一两(去皮) 附子一枚(炮去皮) 右八味，杵为散，炼蜜为丸，如梧桐子大，温酒下十五丸，日再服，不知，渐增至二十五丸。白饮下亦可。 妇人，阴寒者，蛇床子散主之。 蛇床子散方 蛇床子一两 右一味，杵为散，以白粉(即铅粉)少许，和合，如枣大，绵裹纳阴中，自温。 少阴脉滑而数者，此为阴中疮也，若蚀烂者，狼牙汤主之。 狼牙汤方 狼牙三两 右一味，以水四升，煮取半升，去滓，以绵缠箸如茧大，浸汤沥阴中 洗之，日四遍。 胃气下泄，阴吹而喧，如矢气者，此为谷道实也，猪膏发煎主之。 猪膏发煎方 猪膏半斤 乱发如鸡子大三枚 右二味，和合煎之，发消药成，分温再服。病从小便出。 附：历代衡量与市秤对照表
注：1、中药药材一律以市秤计算，即十厘为一分，十分为一钱，十钱为一两，十六两为一斤。 2、本表引自南京药学院1860年版《药剂学》。 |
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